2015年下半年天津中医内科：肾病综合征辩证分型2010-07-15考试试题

2010-07-15考试试题

一、单项选择题

1、男性，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是

A．活动早期，肾精亏损 B．活动早期，肾虚骨弱 C．活动早期，脾气虚弱 D．活动期，肾精亏损 E．活动期，肾虚骨弱

2、男，52岁。胸骨后疼痛向左肩部放射3小时，有濒死感，含甘油无效。最可能的诊断是 A．急性心肌梗死 B．气胸 C．胸膜炎 D．肺炎 E．肋软骨炎

3、最易生风动血的邪气是____

A．风邪 B．寒邪 C．暑邪 D．湿邪 E．火邪

4、患者，女，50岁。慢性肾炎病史10年。血肌酐为5.5mg/dl。现出现库斯莫尔呼吸。考虑其已出现

A．肺水肿 B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒 E．呼吸性碱中毒

5、我国广大卫生医务人员在工作岗位上应坚持放在第一位的是

A．医疗服务的经济效益 B．经济效益与社会效益 C．人民群众健康和生命安全 D．社区卫生预防 E．社区卫生服务 6、尿路感染初发者治疗应首选的药物是

A．青霉素 B．复方磺胺甲口恶唑 C．链霉素 D．氯霉素 E．四环素

7、”积聚之病，凡饮食、血气、风寒之属，皆能致之，但日积日聚，当详辨也”此乃选自 A．《灵枢·五变》 B．《难经·五十五难》 C．《景岳全书·积聚》 D．《张氏医通·积聚》 E．《金匮翼·积聚统论》

8、下列不属于生理性黄疸特点的是

A．一般出现在出生后24小时内 B．足月儿生后10～14天消退 C．血清总胆红素峰值足月儿＜221μmol/L D．以未结合胆红素为主 E．不需要治疗，预后良好

9、女性，7岁。2周前曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首

选

A．银翘散 B．失笑散 C．生脉散

D．葛根黄芩黄连汤 E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤

10、急性心梗患者常有发热，其主要机制是

A．变态反应 B．代谢障碍 C．体温调节中枢失常 D．神经功能障碍 E．吸收热

11、呕吐的基本病机是

A．邪犯胃腑，气机不利B．食滞内停，胃气上逆C．肝气犯胃，胃失和降D．中气不足，胃虚不降E．胃失和降，胃气上逆 12、月经后期是指月经周期推迟多少天以上

A．3天以上 B．5天以上 C．7天以上 D．8天以上 E．10天以上

13、患儿，8岁。发热伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。斑、匠、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38.0℃左右。应首先考虑的诊断是

A．手足口病 B．风疹 C．水痘 D．丘疹样荨麻疹 E．脓疱疮 14、患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助

A．瞳孔缩小 B．呕吐物有大蒜臭味 C．大小便失禁 D．肌肉抽动 E．全血胆碱酯酶活力降低

15、女性，岁。患高血压病多年，突然抽搐。头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选

A．龙胆泻肝汤 B．羚角钩藤汤 C．镇肝熄风汤 D．三甲复脉汤 E．天麻钩藤饮

16、患儿，7日。近日经常仅惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：维生素D缺乏性手足搐搦症。本病以下哪项不具备

A．喉痉挛 B．全身性抽搐 C．助产士手，芭蕾舞足 D．面神经征阳性 E．婴儿期呈婴儿痉挛性发作

17、不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是

A．齐多大定 B．双脱氧胞苷 C．双脱氧肌苷 D．阿糖胞苷 E．拉米夫定

18、某男，32岁。两胁胀痛，时有恶心呕吐，口苦，舌红苔黄腻。治疗除取期门、支沟穴外，还应取

A．合谷、丘墟 B．曲池、足临泣 C．内关、行间 D．内庭、三阴交 E．足三里、阳陵泉

19、龛影的主要X线表现是 A．圆形钡斑

B．钡斑周围环绕透明带 C．胃黏膜溃烂

D．向腔外突出的钡斑阴影 E．胃壁僵直

20、下列除哪项外，指下均有脉气紧张之感觉（） A．弦 B．紧 C．长 D．革 E．牢

21、胃食管返流病的抗返流手术的绝对指征是

A．严格内科治疗无效B．虽经内科治疗有效，但患者不能耐受长期服药C．经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄D．确诊由返流引起的严重呼吸道疾病E．Barret食管 二、多项选择题

1、某女，36岁。因胃出血入院。治疗可选用 A．口服异丙肾上腺素 B．口服酚妥拉明 C．口服去甲肾上腺素 D．口服麻黄碱 E．口服新斯的明

2、半夏泻心汤所治心下痞是由何因所 A．太阳病误下 B．少阳病误下

C．阳明病下之过早 D．阳明病应下失下

E．太阳病大下后，复发汗

3、石淋腰腹绞痛难忍者，可用石苇散加

A．芍药、甘草B．生地、甘草C．蒲公英、大黄D．青皮、乌药E．当归、白芍

4、医学道德的作用不包括

A．对医院人际关系的调节作用 B．对经济效益的保障作用 C．对医疗质量的保证作用 D．对医学科学的促进作用 E．对社会文明的推动作用 5、龛影的主要X线表现是____

A．胃黏膜溃烂 B．圆形钡斑 C．钡斑周围环绕透明带 D．向腔外突出的钡斑阴影 E．胃壁僵直

6、某女，高热4天，不恶寒，神志不清，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体(+)。治疗宜用

A．清瘟败毒饮送安宫牛黄丸 B．清官汤合苏合香丸 C．玉女煎合增液汤 D．清瘟败毒饮玉枢丹 E．通关散合八珍汤

7、黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是 A．生姜、芍药、桂枝 B．大枣、桂枝、生姜 C．黄芪、桂枝、芍药 D．芍药、生姜、大枣 E．桂枝、芍药、大枣 8、患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1~5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）。 A．稳定型劳累性心绞痛 B．初发劳累性心绞痛 C．恶化型劳累性心绞痛 D．自发性心绞痛 E．急性心肌梗死

9、患者，男，74岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是

A．气阴亏损，心络瘀阻 B．心肾阳虚，虚阳外越 C．心脾两虚，痰浊阻遏 D．阳气虚衰，寒凝心络 E．心肺气虚，痰瘀互结 10、不包括____

A．胸闷 B．胸痛 C．咳嗽 D．血痰 E．声音嘶哑 11、下列关于卡托普利不良反应的描述，错误的是

A．低血钾 B．低血压 C．血管神经性水肿 D．咳嗽 E．味觉、嗅觉损伤

12、应首选青霉素治疗的疾病是

A．伤寒 B．支原体肺炎 C．布氏杆菌病 D．细菌性痢疾 E．梅毒

13、女性，36岁，已婚。半年来每逢经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A．调肝汤 B．逍遥散 C．一贯煎 D．丹栀逍遥散 E．柴胡疏肝散

14、下列各项，不符合贫血诊断的是

A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加 15、关于扁桃体肿大，叙述正确的是

A．Ⅰ度肿大为达到咽腭弓 B．Ⅱ度肿大为达到中线 C．超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大 D．扁桃体肿大共分Ⅳ度 E．达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大

16、某女，49岁。长期反复呕叶，临床检查发现为幽门梗阻，实验室检查可出现

A．低氯低钾代谢性酸中毒 B．低氯低钾代谢性碱中毒 C．低氯高钾代谢性酸中毒 D．低氯高钾代谢性碱中毒 E．低氯低钠代谢性酸中毒 17、晕动病治疗常用的药物，不包括 A．晕海宁 B．异丙嗪 C．东莨菪碱 D．地西泮 E．苯妥英钠

18、某女，25岁。4天前出现高热，寒战，头痛，周身酸痛，汗出，尿急，尿痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿镜检8～15个白细胞/高倍视野。可能的诊断是

A．急性肺炎 B．肾小球肾炎 C．膀胱炎 D．急性肾盂肾炎 E．尿道炎 19、”阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，说明了阴阳之间的哪种关系 A．对立 B．互根 C．消长 D．平衡 E．转化

20、患者，男，66岁。因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是

A．口服强的松 B．口服阿托品 C．口服氨茶碱 D．肌注氨茶碱 E．喷吸沙丁胺醇 21、紫雪丹的功用是

A．清热开窍，熄风止痉 B．清热解毒，开窍醒神 C．化浊开窍，清热解毒 D．清心凉血，开窍醒神 E．以上均非