演练时间 演练 内容 宫外孕失血性休克 组织科室 妇科 参加科室 参加人员 组织人员 演练方式 现场模拟演练 演练过程 一名宫外孕失血性休克患者平车推入院，痛苦面容，被动体位，血色苍白，护士立即安置患者进妇科检查室,各种检查操作在平车上进行.仰卧中凹位，，偏向一侧，保暖，氧气吸入.并立即通知医生。建立静脉通路，遵医嘱，给予止血药物，心电监测，抽取血标本，合血，配合医生做好后穹窿穿刺的准备，安慰患者,遵医嘱立即做好术前准备.联系手术室。严密观察生命体征，做好记录。 评价 1。人员分工明确，密切配合。 2。抢救物品，药品齐全，处于准备状态。 3.护士动作迅速，抢救意识强。 存在问题 1。未建立两条静脉通路。 整改意见 1.加强护理人员的培训，患者在抢救时建立两条静脉通路，以保证快速补充血容量及保证及时给药。 2.继续强化护理人员的应急演练，加强应急能力的培养。
宫外孕失血性休克的应急预案及程序 ［应急预案]
（一)立即通知医生的同时,给予抗休克处理，置患者头部抬高15度，下肢抬高20度.
(二)迅速扩容,选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者,配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。
(三）氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2～4L/min。
（四）严密观察病情变化，每10 ～30 min测量体温、 脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促， 血压在12 kPa以下，躁动不安,尿量少，考虑液体量不足,此时应加快补液。 （五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情.
（六)术前准备：抗休克的同时,必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待,抽血送实验室急查血常规 、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室.
(七）严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工,默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对,从而杜绝差错事故的发生.
（八)心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗，对手术有恐惧感,不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。 ［程序]
立即通知医生 → 迅速扩容 → 氧气吸人 → 严密观察病情 →配合医师做好各项检查 → 术前准备 → 必要时及时手术 → 密切配合 → 好术后护理
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