肝胆外科实习护士心得

肝胆外科实习护士心得 1

在八个月的实习生涯中最多的是幸福吧!因为—收获了不少!

实习生活即将结束，时间过得真快，转眼为期八个月的实习生活 已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步， 在此过程中我收获颇丰， 心得体味亦不少， 下面为我对本次实习的自 我总结：

我在荆州市中医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别 到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习，实习，是 一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更 是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不 安，有对自己无法适应新环境的耽忧， 更有怕自己会无所适从的焦虑。 第一个轮转科室是骨科，我的带教老师是杨青老师，她是科里的 一枝花，干活麻利，长的非常漂亮，和我的年纪差不了多少，这使得 我们在一起很轻松。 实习生活的开始感觉没有学姐们说的恐怖， 在老 师面前感觉很实在， 劳逸结合， 老师的不严导致了我在后面的几个科 室是那末的补顺手。

慢慢的我进入了第二个轮转科室急诊。本以为可以很快适应，但 现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，也许 把，急诊给人的感觉是急，挤，忙，乱。上班的第一天我就进了急诊 室， 刚开始很茫然只是跟在老师后面屁颠屁颠的补知道做什么， 最后

我主动提出了匡助老师给病人做心肺复苏， 那是第一次与快死的人亲 密接触(心梗的患者以至心衰)，也是第一次脱离电视看到心电图的电 波是直线跳动的， 瞳孔似针尖样。 想想我们已经竭力了但是我想想应 该继续， 因为他们的家属不相信他的死亡。只能说是可怕恐怖的急诊。

现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次 理论联系实际的机会， 将学了三年的理论去应用于临床， 实在是非常 新鲜而故意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到 疾病本质， 心中却没底， 便难免惶恐了起来。 也曾经问过不少实习同学， 各说纷纾总之是如人饮水， 冷暖自知。 但有一点是明确的使用懂得知 识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。

最后的第二个科室是儿科我们做不少惊乾坤的事， 我们荆医 22 组 在实习期间很团结很和睦， 我们在儿科混杂的环境里“斗争”着， 说 着夸张，但是确实如此，和小孩爸妈斗争和繁杂的工作斗争，在儿科 我们做了不少错事，换错药，拔错针，我们都成长了，成熟了，虽然 招到不少不信任和“另”眼相看。但是我们收获了敢于在错误中成长 了。我们还一起编舞参加了医院的元旦跨年晚会， 我们是惟一的实习 生代表对，我为此骄傲。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交 接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常 规病，多发病的护理。所以，在带教老师放手不放眼，放眼不放心的 带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。通过学习，对 整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在工作中我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础狐 狸灵便化，爱心活动化，将理论与实践想结合，并做到理论学习有计 划，有重点。护理工作有措施，有记录。有时候可以伪装自己的面孔 自己的心， 但绝不可以忽略爱心、 细心、耐心在工作期间始终以爱心、 细心、耐心为基矗努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想想病人之所 想，急病人之所急全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风， 严格遵守科室及医院制度， 认真履行护士职责， 恭敬领导， 团结同学， 关心病人，不迟到，不旷工，塌实工作。按时参加护理查访，熟悉病 人病情， 能正确看待问题， 规范进行各项基础护理操作及专科护理操 作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，三查七对操作。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操 作的培养和锻炼， 同时也是我们就业岗前的最佳训练。 尽管这段时间 很短，对我们每一个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天 的锻炼和自我提高的机会， 珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 护士 的工作是非常繁重， 尽管在未入临床之前也有所感悟， 但是真正进入 病房后，感触又更深了。这段短暂的实习时间里，我们的收获不少很 多， 如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力， 至少不能很准 确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之在感谢荆州中心医院赋予我们点滴的收获，我也感谢感谢那 个水肿的阿姨给我挑战的机会， 给我连打 3 针不进还给我机会的机会; 也感谢我和导师们夜班一起谈心谈将来;也感谢我很幸运我认识了我 现在最好的朋友， 我们一起做饭一起减肥一起挑战严厉冷漠的谢老师

一起跳舞一起走古城墙一一起坚守未来的夸姣;我也感谢那些让我难 看冲我发脾气怀疑我甚至贬低我“就是个实习生么”， 就是因为有了 他们的不信任我却收获了耐心责任心和换位思量。还有不少点点滴滴 的事我需要感谢但是我感谢的能力惟独存在于心理。慢慢生长

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转眼之间，在肝胆已工作了半年，这半年的时间，收获颇丰，我 感觉自己成长了不少，不仅在工作上、学习上、而且与同事之间的交 往上，我都觉得自己又有了进步。回顾这半年，我几点非常深刻的体 会：

1、事无细巨

肝胆外属于普外科，工作量自然非常大，出入院周转特殊快，而 且手术的病人特殊的多，每天都有好几台手术，你才发现，在你的工 作岗位上，不论大事小事， 你必须清晰明白。要使你在当班时顺利完 成工作，你必须熟悉各种工作的工作流程，从病人入院时的处理，到 手术后回到病房如何接手病人，如何护理病人，从病人病情变化时， 紧急的处理预案， 到地脏了应该叫哪个阿姨来扫……你都必须了然于 胸， 才干在你当班时顺利完成工作。 护长安排我从事了不同层次的护 理工作：助理护士、治疗班、 8-3 班、 12-7 班、两头夜、夜班、责任 班等，介绍护工阿姨的工作职责范畴等，使我基本熟悉各班的职责， 了解了整个科室的工作宛如链普通一环紧扣一环， 尽管职责不同、 工 作性质和内容也不同，但是，如果缺少了某个环节，将影响科室的运

作，影响护理的质量，而最终受最大影响的就是患者本身。

2、严格遵守查对制度

查对制度是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。处 理医嘱者及查对者，均须签全名。暂时医嘱执行者，要记录执行时间 并签全名。 免得重复执行了医嘱， 对病人造成危害。 对有疑问的医嘱， 须向有关医师问询清晰后方可执行。抢救病员时， 医师下达口头医嘱， 执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的空安瓿，两人核对后， 方可弃去。肝胆的工作真的很繁忙， 有时候医生会一下收十几个病人， 然后就开始转床，有的转入 ICU，有的又转出 ICU，甚至有的在同一 间病房也转床， 而有时候护工阿姨们转床时忘记转床头卡， 这样的情 况下，差错真的很容易发生。所以，在执行医嘱转床的时候一定要亲 力亲为，不能嫌麻烦，要保证病人、床头卡、一览表都要转好，在执 行别的医嘱时一定要核对病人“你叫什么名字”在服药、 注射、 处置 前必须严格执行“三查七对”制度(即摆药后查， 服药、 注射处置前、 后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。

3、团结就是力量

在肝胆，几乎每天都是要加班的。因为手术多，上午我们忙着给 之前手术的病人做生活护理、各种管道护理、给病人翻身拍背，预防 各种并发症(如褥疮、伤口感染、坠积型性肺炎等)的发生、观察病人 的病情变化、及时通知医生进行处理等。我们要忙着新收病人、出院 的病人要进行出院健康教育， 如带管出院的病人更要教会病人如何护 理管道，即将手术的病人要做术前准备。下午手术才回来，我们要开

始接收病人，做好病人的术后护理，同时执行各种术后医嘱。这时候 医生们也刚下手术台， 回来看病房的病人， 会开不少的医嘱需要我们 去执行，因此时间上会往后拖，加班也就形成为了。

肝胆科每位护士都是好样的，她们除了每天有条不紊的完成自己 本班工作职责外，还主动匡助别的护士，不管工作有多忙多累，大家 没有怨言， 时常加班加点努力一起把工作做好。 尽管她们每天都在繁 忙中度过， 但看到的是她们下班后的谈笑风生， 而不是满脸的忧愁和 抱怨。我深深地感受到团结和友爱、互相关心和匡助的精神。在这里 工作可以说是累并快乐着!

4、整体护理

在这里我想谈谈我值夜班和值责任班的感想。当我开始 值夜班时，耽心的是夜晚病情的变化，我会不会处理，如何处理，我 关心的是应急预案， 不会想什么整体护理， 所以有时候对病人的情况 会一知半解，蒙蒙的。

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一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去 的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。 每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学 习开化验单， 写病历， 换药、 拆线、 上手术等， 基本上都是从 0 开始， 我也第一次知道看似简单的操作实施起来居然这么艰难。在骨科实习 的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛

最常见原因， 90%以上发生在 l4-5\\l5s1 椎间隙， 腰痛伴坐骨神经痛， 马尾神经受压， 腰椎_线片刻表现未腰椎变直或者侧凸相应椎间隙变窄， 椎体骨质增生。 手术室里的无菌观念的要求是很严格的， 而且手术室 里的护士又是极其严格的， 而我则因为在摹拟手术室受过训练， 所以 在手术室也很顺利。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关 心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段 外科的实习经历，其中复杂的滋味也许惟独亲身经历过的人材干体 会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。固然更重要的是 知道了好多书本上学不到的东西， 也认识了几个不错的朋友， 兴许这 比书本更有价值吧。

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岁月如梭，一晃眼，走进__-_市一医院，来到骨科成为一位救死 扶伤的护士已经半年了。 自毕业以来， 我向来以严谨的态度和积极的 热情投身于学习和工作中，有成功的欢跃，也有失败的辛酸。接触到 临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的 职业道德， 还必须培养自己的耐心和爱心等等。 六个月的使用期即将 结束，但我对自己的要求会更加严格，特自我鉴定如下：

在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确 的人生观和价值观。 能严格遵守医院的各项规章制度的， 积极参加医 院和科室组织的各项活动并能恭敬领导，团结同事。

在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一位优秀白衣天使的

目标和知识的强烈追求， 刻苦钻研， 勤奋好学， 态度端正， 目标明确， 基本上掌握了一些专业知识和操作技能， 熟练的掌握了专科知识和各 项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还 注意各方面知识的扩展， 广泛的涉猎其他学科的知识， 从而提高了自 身的思想文化素质。

在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护 理技术操作规程， 做好基础护理， 严格执行无菌操作和三查七对制度。 发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不 懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教， 努力提高自身的业务 水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度温和，急病 人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态， 以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

在生活上，养成为了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨 而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。 为人热情慷慨， 诚实守 信，乐于助人， 拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相 处，积极参加各项课外活动， 从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。

把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更 加不断努力地学习上进， 不断提高自身的专业技术水平， 从而使自己 的理论知识及操作技能更上一个台阶， 以便能更好的服务于患者。 争 取做一位优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!

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实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转 换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己 缺乏信心的不安， 有对自己无法适应新环境的耽忧， 更有怕自己会无 所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了___医院，开始了我的实习生涯。 从此， 我的身份将从一个学生变为了一个实习护士， 生活环境将从学 校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。 对于这三大转变， 对于如何做一个合格的实习护士， 虽说老师对我们 已是千叮咛万叮嘱，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教 老师骂，胆怯自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

第一个轮转科室是 icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的 操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压 力。实习生活的开始就让我有种挫败感， 在老师面前感觉自己很藐小， 甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好， 可越想先做好它越出错，越错越胆怯，越怕越错，这就形成为了一个恶 性循环。 以至于我都不敢主动要求做操作， 可这样老师又觉得我干活 不主动， 有时候觉得委屈了就自己大哭一场。 每天面对着老师如鱼得 水忙碌的身影，我心里惟独怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨 自己在以前见习时没有好好学， 愿自己笨手笨脚。 可能是我适应能力 差，又不会与老师沟通，进了ccu 还是处在旁皇中，但我也很感激我 的带教老师，对我很耐心， 也很关心我。到了手术室李楠老师每天都

能看到我的进步， 即使是一点点她也鼓励我， 即使我很笨犯了错她也 会给我讲原理， 让我知道错误的根源而不是训斥。 它起到了一个引导 的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦 多累只要心里舒畅，我就可以开心度过每一天!

现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现 实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师 也觉得我们实习了这么长期， 又是本科生， 做起事来应得心应手才 是，面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了 没脑子的生活， 做事一点条理也没有。 然而何婷老师知道了我由于自 卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性， 并帮我寻觅锻炼机会。 是老师又一次激发我的热情， 真的很感谢老师 对我的关心，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!

现在对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是 一次理论联系实际的机会， 将学了四年的理论去应用于临床， 实在是 非常新鲜而故意思。然后， 要在病人身上操作，要想真正地透过症状 看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。 也曾经问过不少实 习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明 确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践， 用实践来验证及巩固 所学。学会如何与病人、老师交流 is very important!不善于与人 接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去不少的学习机 会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这 近五个月的实习，我也有了这层体味。在此，我总结了以下几点：

一、理论知识的问题：以前当的向来是学生，学校是以学生为中 心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那末多的知识， 虽然考试考了那末多次， 但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹， 只 好不断翻书。 当在老师的提问下一次次哑口无言时， 才认识到自己记 的粗浅，没有时间经过的记忆宛如沙滩上的足迹， 当时似乎深刻明显， 却耐不住时光的清洗。

二、角色转化问题。实习刚开始，不少东西都不了解，虽然以前 也曾经见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会 弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加之跟我一块实 习的同学表现都很好， 我觉得老师都喜欢她们， 事情似乎也轮不到我 头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一 下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服 这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操 作的要求， 老师都是很乐意教的。 不能再像在学校里那样等着老师要 求干什么了。

三、胆魄的锻炼。面对病人，特殊是外科的病人，见到血是时常 的，看到病人痛苦地呻吟，特殊在操作的时候，心总会提到嗓子眼， 因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此， 胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，惟独准 确迅速才干早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每一个老师都 强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去

遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法， 创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

五、微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得 特殊地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹 豫选择住在这里。 因此我也要求自己不把情绪带到工作中， 每天保持 阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

总而言之，这五个月，是适应的过程，不少不足之处需要改进， 这是学习的过程，不少观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自 己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必 须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战， 也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。