14.下列哪项不属于破伤风患者的临床表现（ C ）123 A.牙关紧闭 B.角弓反张 2012年级 护理学 专业 外科护理 试卷 期中考试 卷
C.意识不清 D.呼吸困难 15.乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变（A ）264
A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯乳房
一、选择题。（本大题共40，每小题1分，共40分。） C.癌肿与胸肌粘连 D.癌肿与皮肤粘连
16.手术区皮肤准备范围包括切口周围至少（ A ）的区域94
1.肿瘤的二级预防包括（D）
A.15cm B.20cm C.25cm D.10cm A 晚期手术姑息切除术 B戒烟限酒
17.甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属其表现（D ）248 C 少吃亚硝酸胺食物预防食管癌 D早期发现、早期诊断和早期治疗
A.谵妄 B.烦躁不安 C.心率加快 D.手足抽搐
2.下列哪项不属于放疗的禁忌症？（ D ） 169 18.烧伤患者体液渗出最急剧的时期为（C ）137
A.晚期肿瘤伴恶病质 B.活动性肺结核 A.伤后8小时 B.伤后4-5小时 C.组织器官有放射性损伤 D.外周血白细胞低于5×109
/L C.伤后2-3小时 D.伤后12小时 3.人体血浆量占体重的百分比为多少？（ D ） 8 19.喉上神经内支损伤的临床表现为（A ）248 A.10% B.15% C.8% D.5% A.饮水呛咳 B.音调降低 C.声音嘶哑 D.吞咽困难 4.下列哪项不属于深Ⅱ度烧伤的特点（ A ） 140 20.乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是（ D ） 264 A.痛觉明显 B.损伤达真皮层 A.表皮破溃 B.周围组织或皮肤被肿块累积 C.创面基底发白 D.愈合后有瘢痕形成 C.乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷 D.癌肿侵入cooper韧带使皮肤凹5.下列哪项不属于肠外营养的禁忌症？（ A ）39 陷 A.严重感染 B.休克 21、甲亢、高热、心动过速病人不宜使用（ C ） C. 凝血功能障碍 D.严重酸碱失衡
A.苯巴比妥那 B.吗啡 C.阿托品 D.地西泮 E.哌替啶 6.成人择期手术术前禁食时间为（A ）
22、在护理过程中，胃管不通，采取什么样措施( A )
A.8-12小时 B.4-6小时 C.4-8小时 D.6-8小时
A. 少量等渗盐水低压冲洗 B. 多用盐水用力冲洗 7.高钾血症最严重的临床表现为（ C ）19 C. 向上提胃管 D.拔出胃管更换 A.四肢软瘫 B.腹胀 C.心搏骤停 D.低血压 23、可作为肿瘤定性诊断的检查是（ E ） 8.蛛网膜下隙麻醉患者术后体位（ D）64 A．CT检查 B．B超检 C．x线造影 D．MRI显像 E．病理检查A.平卧位 B.侧卧位 C.半坐卧位 D.去枕平卧位 24、查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓9.细胞内液主要的阳离子为（ B ） 8 度为156mmo1/L，应首先给病人输入（ C ） A.钠离子. B.钾离子 C.镁离子 D.钙离子 A.3%～5%的氯化钠溶液 B.5%NaHCO3溶液 C.5%葡萄糖溶液 10.下列哪项不属于破伤风的并发症？（ B ）123 D.5%葡萄糖盐水 E.平衡液 A.窒息 B.心律失常 C.心衰 D.尿潴留 11.甲亢术后发生手足搐搦的原因是（ D ） 248
25、 高钾的典型心电图表现。（C） A.术后出血 B.喉头水肿 C.喉返神经损伤 D.甲状旁腺损伤
A. T波降低 B. T波倒置 C. T波高尖 D. T波双峰
12.恶性肿瘤的转移方式不包括下列哪项？（ A）163
26、甲亢危象多发生在术后。（D） A.浸润性转移 B.种植转移 A. 第1～4小时 B. 第4～8小时 C.血行转移 D. 淋巴转移
13.基础代谢率BMR的计算公式为（ C ） 245
C. 第8～12小时 D. 第12～36小时
A.BMR=脉率+舒张压-111 B.BMR=脉率+收缩压-111
27、蛛网膜下腔阻滞麻醉的病人术后体位。（A） C.BMR=脉率+脉压-111 D.BMR=脉率+脉压 A．平卧位或头低卧位6～8小时 B. 头高脚低位6～8小时
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大连医科大学中山学院试卷纸
C. 低半坐位 D. 高半坐位 38-40共用题干： 患者，男性，24岁，10d前田间劳动时不慎刺伤足底，
28、血清钠低于135mmol/L，失钠多于失水属于。（D） 自行包扎处理。1d前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风
A. 等渗性缺水 B. 高渗性缺水 38、该患者注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是（ A ）
C. 急性缺水 D. 低渗性缺水 A.中和游离毒素 B.抑制破伤风杆菌 C.杀灭破伤风杆菌 29、上腹部手术的消毒范围是。（C）
D.预防肺部感染 E.镇静、止痛
A. 切口周围5～10cm B. 切口周围10～15cm 39、该患者足底刺伤后的正确处理方法是（ B ）
A.清洗伤口，注射抗生素 B.彻底清创后注射TAT C. 切口周围15～20cm D. 切口周围20～30cm C.包扎伤口前清除异物 D.用干净布类马上包扎伤口 30、下列哪种方式不能降低血清钾的浓度。（D） E.酒精消毒后包扎伤口
A. 输注高渗碱溶液 B. 口服交换树脂 40、住院期间限制探视的主要目的是（ D ）
A.避免亲友受感染 B.保护医务人员 C.预防患者继发感染 C. 输注葡萄糖和胰岛素 D. 口服钾片
D.减少对患者的刺激 E.维持病房良好秩序
31、肺泡通气过度，体内二氧化碳排出过多导致二氧化碳分压过低可引起。
（B）
二、名词解释。（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）
A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 1.代谢性酸中毒：因体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3- 丢失过多C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 所致，是临床最常见的酸碱平衡失调。
2.脓毒症：指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神32、下列哪级手术室适用于关节置换病人的手术。（A）
志有明显改变者。
A．Ⅰ级手术室 B. Ⅱ级手术室 C. Ⅲ 级手术室 D. Ⅳ级手术室 3.休克：机体受到强烈致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液33、高渗性缺水时体内的水钠丢失比例是：（C）
灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。
失水＜失钠 B. 失水=失钠 C.失水＞失钠 D. 以上均正确
4、肠外营养：通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身34、全麻下手术顺利，术后回ICU病房，全麻未清醒前卧位是( A ) 代谢需要的病人提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内A.平卧，头转向一侧 B. 平卧位 C. 半卧位 D. 中凹位 E. 俯卧位 的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能。 35、下列关于休克护理不妥的是（ C ） 5、围手术期护理：指在围手术期为病人提供全程 、整体的护理。
A.每十五分钟测血压脉搏一次 B.常规吸氧 C.给热水袋保暖 D.观察每小时尿量
三、简答题。（本大题共5小题，每小题5分，共25分。）
36、高阿姨，58岁，体检中发现左乳外上象限有一质硬肿物，边界不清，1、简述补钾原则。
诊断为乳腺癌，行乳癌改良根治术，现为术后第一天，最恰当的护理措施是。答：（1）尽量口服补钾（1/5´）
（A） （2）见尿补钾：每小时尿量大于40ml或24小时尿量大于500ml方可A．活动手指和腕部 B.用患侧手洗脸 C. 肩关节活动 D. 手指爬墙运动 补钾（1/5´）
37、女性，26岁，因下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕，此时病人烦躁 （3）尽量控制补钾浓度:不易超过40mmol/L或0.3%（1/5´） 不安，皮肤苍白，湿冷，血压80/60mmHg,脉搏96次/分，应属于。（ A ） （4）速度勿快：不易超过20mmol/h（1/5´） A. 休克前期 B. 休克期 （5）总量限制：一般40-80mmol/L或4-6g（1/5´） C. 微循环扩张期 D. 休克晚期
2.简述肠内营养的适应症
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1）胃肠道功能正常：①不能正常经口进食者
②处于高分解状态者
答案：（1）早期失血性休克（说明理由）。 ③处于慢性消耗状态者 （2）组织灌注量不足，体液不足，焦虑。
④肝、肾、肺功能不全者
（3）患者有肝破裂，内出血，失血性休克。护理措施主要分两方面： 2）胃肠道功能不良：消化道瘘、短肠综合征、急性坏死性胰腺炎 ①抗休克护理，立即建立静脉通路，输血、输液，给氧，心理护理等；②做3．不同类型缺水的特征 缺水类型 丢失成分 临床表现 实验室检查 好常规急症手术前准备。
等渗性 等比钠和水 舌干，不渴 血浓缩，血钠正常 2、范某，男，36岁，体重74 Kg，在一场大火中不幸烧伤了头部、右低渗性 失钠大于失水 神志差，不渴 血钠降低 上肢、右侧臀部、右下肢，查体：其中右上肢水肿明显，感觉迟钝、水疱小、高渗性 失水大于失钠 口渴 血钠升高 创面红白相间，收入院后，立即行补液治疗。
4．甲亢病人手术后的并发症包括哪些？
请问：
①呼吸困难和窒息 （1）计算烧伤面积。（4分）
②喉返神经损伤 （2）根据三度四分法判定右上肢烧伤程度。（3分） ③喉上神经损伤 （3）计算第一日补液量（3分） ④手足抽搐 答：（1）烧伤面积：3+9+2.5+20.5=35%。 ⑤甲状腺危象
（2）上肢烧伤程度：深Ⅱ度烧伤。
5.乳腺癌患者术后引流管的护理措施。 （3） 第一日补液量=体重×烧伤面积×1.5+2000= 5885 ml ①保持有效负压吸引 ②妥善固定引流管 ③保持引流通畅
④观察引流液的颜色和量
⑤拔管：淡黄色，每日少于10-15ml 四、论述题。（本大题共2题，每小题10分，共20分。）
1、男，成人，因骑自行车跌倒，右肋腹部撞在路旁石块上，感腹痛， 头晕，来医院急诊。入院后护理估计资料：患者精神紧张，面色苍白，脉搏 120次/min，细弱，血压12/9.33kPa（90/70Hg），口渴，尿少，腹腔穿刺有 不凝固血液。临床诊断肝破裂。请问：
（1）此病人是否存在休克？若存在，属于哪一类休克？处于哪一期？ （2分）
（2）请写出病人当前的主要护理诊断。（2分） （3）请写出相应的护理措施。（6分）
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