传染病学练习试卷21(题后含答案及解析)

传染病学练习试卷21 (题后含答案及解析)

题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题

男性，39岁，水利工作者，1个月前赴南方考察水利工作，回京后发热、腹泻、皮肤黄染，抗菌治疗无效。实验室检查：WBC11.2×10 9/L，中性粒细胞24%.，嗜酸性粒细胞58%.，淋巴细胞18%.

1． 可能的诊断是 A．病毒性肝炎 B．日本血吸虫病 C．疟疾

D．伤寒E．急性细菌性痢疾

正确答案：B 解析：有血吸虫疫区疫水接触史是诊断血吸虫病的重要前提，血嗜酸性粒细胞的明显增加高度提示寄生虫感染的可能，加之临床特点，日本血吸虫的可能性大。 知识模块：传染病学

2． 下列哪项检查最有助于诊断 A．血清转氨酶ALT及AST B．粪便毛蚴孵化试验 C．血涂片

D．肥大-外斐试验E．便培养

正确答案：B

解析：病原学诊断重要。 知识模块：传染病学

3． 可能的感染途径是 A．经口感染 B．经皮肤感染 C．经呼吸道感染

D．经吸血的节肢动物感染E．经注射途径感染

正确答案：B 涉及知识点：传染病学

4． 治疗最应使用 A．甘草甜素 B．氯霉素 C．喹诺酮类

D．吡喹酮E．氯喹

正确答案：D 涉及知识点：传染病学

患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。

5． 本病人最可能的诊断是 A．中毒性菌痢

B．流行性脑脊髓膜炎 C．乙型脑炎

D．隐球菌脑膜炎E．化脓性脑膜炎

正确答案：C 涉及知识点：传染病学

6． 如进行临床分型，则为 A．轻型 B．普通型 C．重型

D．极重型E．暴发型

正确答案：B 涉及知识点：传染病学

7． 为明确诊断应进行 A．粪镜检 B．脑脊液涂片 C．脑脊液培养

D．粪培养E．血清特异性IgM抗体

正确答案：E 涉及知识点：传染病学

8． 其主要的传染源是 A．病人 B．猪 C．鸽子

D．蚊子E．病原携带者

正确答案：B 涉及知识点：传染病学

9． 其脑脊液检查符合 A．正常脑脊液

B．无色透明，白细胞(50～500)乘以十的六次方/L C．混浊，白细胞1000乘以十的六次方/L以上

D．无色透明，糖、氯化物降低E．混浊，糖、氯化物降低

正确答案：B 涉及知识点：传染病学

女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可及一蚕豆大小淋巴结并查见一直

径约4mm圆型溃疡，肝、脾肋下未及。血象：WBC4.0×10 9，可见核左移

10． 首先考虑的诊断是 A．伤寒

B．地方性斑疹伤寒 C．恙虫病

D．鼠疫E．肾综合征出血热

正确答案：C 涉及知识点：传染病学

11． 为明确病因，检查首选 A．血培养 B．淋巴结活检 C．肥达反应

D．变形杆菌OXK凝集反应E．变形杆菌OX19凝集反应

正确答案：D 涉及知识点：传染病学

12． 治疗首选 A．青霉素 B．红霉素 C．链霉素

D．氯霉素E．头孢菌素

正确答案：D 涉及知识点：传染病学

男性，42岁，饮酒史15年，平均每天50度白酒5两，查体发现ALT78IU/L、AST120IU/L、ALP254IU/L、GGT324IU/L，B超提示：肝脏弥漫性损害伴肿大、重度脂肪肝，肝炎病毒标志物阴性

13． 患者脂肪肝的原因为 A．酒精性 B．营养不良性 C．糖尿病

D．病毒因素E．高血脂

正确答案：A

解析：患者有明确长期大量饮酒史，且肝炎病毒指标为阴性，考虑脂肪肝原因为酒精性。 知识模块：传染病学

14． 各种病毒性肝炎中，易产生肝细胞脂肪变性的是 A．甲型肝炎 B．乙型肝炎

C．丙型肝炎

D．丁型肝炎E．戊型肝炎

正确答案：C

解析：易产生肝细胞脂肪变性的是丙型肝炎。 知识模块：传染病学

15． 最主要的治疗为 A．低脂饮食 B．补充维生素 C．戒酒

D．体育锻炼E．药物保肝治疗

正确答案：C 涉及知识点：传染病学

女性，32岁，河北农民，8天前始畏寒、发热、伴剧烈周身酸痛、头疼、头晕入当地医院，给予青霉素静点无显效转入上级医院。体检：体温39.6℃，高热面容，球结膜充血，两肺呼吸音粗，心率110次/分，肝肋下未及，脾肋下1.5cm。血象：WBC8.6×10 9/L，中性粒细胞0.84，ALT96U/L，AST85U/L

16． 为明确病因首选检查 A．胸部摄片

B．肾综合征出血热抗体IgM C．肥达反应

D．变形杆菌OXK凝集试验E．变形杆菌OX19凝集试验

正确答案：E 涉及知识点：传染病学

17． 该病治疗首选 A．氯霉素 B．磺胺 C．四环素

D．红霉素E．氨苄青霉素

正确答案：C 涉及知识点：传染病学

18． 下列哪项不是该病常见症状 A．发热

B．中枢神经系统症状 C．脾大

D．皮疹E．焦痂

正确答案：E 涉及知识点：传染病学

男5岁，夏季发病，高热10小时伴抽搐2小时，呕吐一次，病前1天曾吃

不洁水果，体温39℃，血压6/3kPa，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，颈轻度抵抗，四肢肌张力高，皮肤紫花纹状，心肺(-)，腹部无特殊体征：血白细胞20.0×10 9/L，粪检白细胞8～10个/HP，脑脊液常规正常

19． 首先考虑何诊断 A．流行性乙型脑炎 B．脑型疟疾 C．中毒型菌痢

D．腮腺炎E．休克型肺炎

正确答案：C 涉及知识点：传染病学

20． 该患者首选的抗生素 A．第二代头孢--头孢呋辛酯 B．氟哌酸 C．SMZco

D．氯霉素E．红霉素

正确答案：B 涉及知识点：传染病学

21． 此时休克治疗中应重点加强下列哪项治疗 A．扩容缩血管升压药应用 B．毛花苷C强心 C．纠正酸中毒

D．扩容扩血管E．大剂量激素

正确答案：D 涉及知识点：传染病学

36岁，男性农民，高热持续1周，沂畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫

22． 最可能的诊断是 A．肺结核

B．流行性出血热

C．钩端螺旋体病肺大出血型早期

D．大叶性肺炎E．支气管扩张症伴感染

正确答案：C 涉及知识点：传染病学

23． 有助于诊断的检查是 A．流行性出血热病毒特异IｇM B．钩端螺旋体凝集试验 C．OT试验

D．胸片E．痰培养

正确答案：B 涉及知识点：传染病学

24． 控制肺出血的主要治疗为 A．止血敏 B．利福平

C．第三代头孢

D．青霉素与大剂量氢化可的松E．镇静剂

正确答案：D 涉及知识点：传染病学

某男，35岁，于11月28日因发热就诊，曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤，并接触鼠类的排泄物，诉头痛、腰痛、眼眶痛

25． 下列哪种疾病可能性最大 A．疟疾 B．狂犬病 C．登革热

D．乙型脑炎E．肾病综合征出血热

正确答案：E 涉及知识点：传染病学

26． 其病原体属于 A．原虫 B．细菌

C．布尼亚病毒科

D．逆转录病毒科E．钩端螺旋体

正确答案：C 涉及知识点：传染病学

27． 哪种方式不会感染这种疾病 A．垂直传播 B．呼吸道黏膜 C．污染的水

D．蚊虫叮咬E．污染的食物

正确答案：D 涉及知识点：传染病学

患者，男性，31岁，发冷、发热、肝区不适5天入院，1个月前，回湖南探亲，曾遇洪水，曾有下肢皮肤小丘疹，发痒，查体：肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC12.4×10 9/L，中性粒细胞20%.，嗜酸性粒细胞58%.，淋巴细胞22%.

28． 可能的诊断是 A．钩端螺旋体病 B．肾综合征出血热

C．斑疹伤寒

D．疟疾E．日本血吸虫病

正确答案：E 解析：有疫水接触史，有急性血吸虫病的临床表现，嗜酸性粒细胞显著升高，可初步诊断为日本血吸虫病。 知识模块：传染病学

29． 哪项实验室检查有助于诊断 A．皮内试验 B．外斐试验 C．骨髓涂片

D．凝溶试验E．尿蛋白定量

正确答案：A 涉及知识点：传染病学

患者男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力，低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体T：37.9℃，颌下及腋下淋巴结肿大约1.2cm×1.6cm左右，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性?音。血淋巴细胞总数1.2×10 9/L，CD4+T细胞0.3×10 9/L，HIV抗体阳性

30． 这位病人应诊断为AIDS，的哪一类，哪一级 A．A类2级 B．A类3级 C．B类2级

D．B类3级E．C类3级

正确答案：C 涉及知识点：传染病学

31． 经治疗后患者症状好转，淋巴细胞总数2.6×10 9/L，CD4+T淋巴细胞0.6×10 9/L，此时应诊断为AIDS的哪一类，哪一级

A．A类1级 B．A类2级 C．B类1级

D．B类2级E．C类1级

正确答案：D

解析：患者出现机会性病原体感染，属B类。CD4+T细胞介于0.2～0.49×109/L，总淋巴细胞数1.0～1.9×109/L之间属2级。经治疗好转后仍应为原诊断。 知识模块：传染病学

女性，44岁，晨起床时，突然出现头痛、呕吐，脑脊液压力190cmH2O，头颅MRI见脑室中有一1.2cm×1.2cm占位，有排节片史

32． 最可能的诊断是 A．脑肿瘤 B．脑室绦虫病

C．脑室型囊尾蚴病

D．软脑膜型囊尾蚴病E．脑实质型囊尾蚴病

正确答案：C

解析：脑囊尾蚴病分为脑实质型、脑室型、软脑膜炎型和脊髓型，脑室型可有活瓣综合征的表现，即体位性头痛、呕吐、颅压升高。 知识模块：传染病学

33． 应采取的治疗是 A．放疗 B．手术摘除 C．阿苯达唑

D．吡喹酮E．鞘内注射杀虫药物

正确答案：B

解析：脑室型脑囊尾蚴病应手术摘除。 知识模块：传染病学

男性，45岁，农民，腹泻14天，每日解便6～7次，伴轻度腹胀，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，曾在当地医院静点环丙沙星1周症状无改善，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶

34． 最可能的诊断 A．急性肠阿米巴病 B．急性细菌性痢疾 C．慢性肠阿米巴病

D．迁延性细菌性痢疾E．大肠杆菌0157感染

正确答案：A

解析：病程仅14天，症状及便检结果均符合肠阿米巴病，且常规抗感染治疗无效，故A。 知识模块：传染病学

35． 首选治疗 A．两种抗生素联合治疗 B．延长环丙沙星疗程 C．灭滴灵

D．铱米丁E．换用头孢菌素类静点

正确答案：C 涉及知识点：传染病学

青壮年男性，农民，因间断性出现不省人事，伴四肢抽搐、口吐白沫3个月诊。3个月前首次出现不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫，小便失禁，持续数分钟清醒而不能回忆抽搐过程，此次被别人发现才知道。既往体健，幼儿时无类似表现，有高血压病史，无遗传及家族史。查体：136.2℃，BPl50/90mmHg，神清，心肺腹及神经系统检查未见异常。

36． 该病例可疑的诊断为 A．原发性癫痫 B．脑囊尾蚴病 C．颅内肿瘤

D．病毒性脑炎E．高血压脑病

正确答案：B 涉及知识点：传染病学

37． 为进一步确诊最需要做的检查是 A．外周血常规检查 B．免疫学检查 C．颅脑MRI

D．脑电图E．脑脊液常规检查

正确答案：C 涉及知识点：传染病学

患者，男性，56岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院，体温39.2℃，有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞均明显降低，伴有肝功能明显异常，血气分析表现明显低氧血症，影像学可见肺炎征象，既往有呼吸道基础疾病。病情发展快，3天内急剧恶化，死于呼吸、循环、肝、肾衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽流感疫情

38． 此病人最可能的诊断是什么 A．原发性流感病毒性肺炎 B．流感继发细菌性肺炎 C．禽流感病 D．伤寒E．疟疾

正确答案：C 涉及知识点：传染病学

39． 如需确诊还需做什么检查 A．血培养找细菌

B．呼吸道分泌物分离H5N1亚型等病毒株 C．呼吸道分泌物细菌培养

D．RT-PCR检测特异性H5片段E．血涂片查找疟原虫

正确答案：B

解析：患者有禽类接触史，且血清中甲型流感病毒H5抗体阳性，应考虑禽流感，确诊需呼吸道分泌物分离H5N1亚型等病毒株。 知识模块：传染病学

某男，15岁，HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT15IU/L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现

40． 该人的HBV感染状态为 A．病原体被清除

B．隐性感染 C．显性感染

D．病原携带状态E．潜伏性感染

正确答案：D 涉及知识点：传染病学

41． 治疗上应 A．立即进行干扰素治疗

B．暂不予任何治疗，动态观察，监测ALT C．不予任何治疗，也不用监测

D．长期保肝治疗E．立即给予贺普丁治疗

正确答案：B 涉及知识点：传染病学

患者男性，40岁，做销售员10年。有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37.3℃，颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连

42． 入院诊断下列哪种疾病可能性最大 A．艾滋病 B．肺结核 C．淋巴结核

D．结节病E．流行性斑疹伤寒

正确答案：A 涉及知识点：传染病学

43． 首先应做什么检查 A．CD4+T细胞和总淋巴细胞计数 B．外斐反应 C．CT检查

D．结核菌素试验E．抗-HIV检测

正确答案：E

解析：患者属高危人群，且出现体重下降，低热，淋巴结有多个肿大，应考

虑艾滋病可能。检查应做血清抗-HIV。 知识模块：传染病学

某男，28岁，11月29日因发热、头痛、腰痛入院，2周前有野外宿营史，该病的基本病理变化是全身小血管、毛细血管的损害

44． 为下列哪种疾病 A．病毒性肝炎

B．流行性脑脊髓膜炎 C．伤寒

D．肾综合征出血热E．乙型脑炎

正确答案：D 涉及知识点：传染病学

45． 下列哪种病理改变不是该病的特点

A．肾小管上皮细胞变性、坏死，管腔内有较多红细胞和管型 B．肉眼可见右心房内膜下广泛出血 C．肝细胞肿胀、变性伴坏死

D．回肠下段集合淋巴结病变E．腺垂体显著充血、出血和凝固性坏死

正确答案：D 涉及知识点：传染病学