工程名称：莆田市中心城区荔枝林景观带工程 编号： 致： 福建兢成建设监理咨询有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、 2、 3、 木桩检验批质量验收记录 隐蔽工程验收记录 测量复核记录 承包单位(章): 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项 目 监 理 机 构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 木桩检验批质量检验记录
工程名称 福建省顺帆市政绿化养护工程 施工单位 驳岸工程 单位工程名称 分项工程名称 工程数量 制表人 交方班组 验收规范及图 松木桩 林升浩 莆田市中心城区荔枝林景观带工程 分部工程名称 硬质毛石驳岸 施増椿 林雪英 验收部位 史华 项目经理 技术负责林升浩 施工负责人 质量检验接方班组 检验日期 施工单位检查结果/实测点偏差值或施工与质量验收规范的规定 实测值 监理单位 验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 应测合格合格率 点数 点数 （%） 必须符合设计1 木桩的种类、质量。 规定 主 不得有劈裂现控 沉入后的木桩桩身 项 2 象 目 3 桩径、桩长。 4 其他 外缘桩1 符合设计要求 沉入木桩均无劈裂现象 不小于设计 符合设计要求 基础桩(mm) 桩位 中间桩(mm) d/4 43 23 22 32 23 65 23 24 30 27 90 2 d/2 23 34 42 13 24 27 14 25 30 28 93 防汛桩与基 3 允墙、 护础边线许<50 / / / / / / / / / / / 一 般 项 5 4 岸桩位 桩间距偏差 桩顶标高(mm) <200 / / / / / / / / / / / ±100 -10+1050 79 -58 -18 67 -67 15 13 86 8 2 12 21 +32 +21 +11 +8 +7 +18 15 12 80 目 6 桩垂直度(mm) 1%L 平均合格率（％） 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 87 监理工程师签名： 年 月 施工 单位 检查 意见 日 质检员签名： 监理 单位 验收 年 月 结论 日 隐蔽工程验收记录
年 月 日
工程名称：莆田市中心城区荔枝林景观带工程
福建省顺帆市政莆田市中心城区荔枝林景工程名称 观带工程) 限公司 隐检项目 隐蔽工程简图： 单位：mm 抛石护岸土工布铺设 隐检部位 施工单位 绿化养护工程有经检查木桩无超沉无超高，轴线顺直无偏位，无脱榫、前倾现象。验收意见 验收合格。 处理情况 监理工程师 施工单位 质检员 施工员 监理 (建设) 单位 (建设单位专业技术负责人) 工程名称 测 量 复 核 记 录
莆田市中心城区荔枝林景观带工程 施工单位 福建省顺帆市政绿化养护有限公司 复核部位 原施测人 日 期 测量复核人 2013年 月 日 测 量 复 核 情 况 示 意 图 复核结论 复核无误 监理单位
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