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XX单位办公网络业务申请(新增、变更)单

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XX运维保障部 编号: XX单位办公网络业务申请(新增、变更)单

接入单位信息 单位名称 单位地址 姓名 联系人 电话 E-mail 办理业务信息 业务种类 业务名称 业务区域 □申请新业务 □变更业务 □撤销业务 申请时间 年 月 日 职务 手机 □电子政务 □内部办公互联网 □电子政务内网 □其它 □区委区办公楼 □白玉街65号 □市民服务中心 □信访群团楼 □其它

业务描述 新增数量: 变更数量: 业务详情: (如果需要请另附方案) 机房和设备间使用情况 是否借用设备间钥匙 申请单位: □是 □否(借用日期_________________)(归还日期_________________) 运维单位(单位): 管理部门意见: (盖章) (盖章) 经办人签字: 年 月 日 (盖章) 经办人签字: 技术人员签字: 经办人员签字: 年 月 日 处理情况 年 月 日 处理结果 (如果需要请另附说明)

2018年3月制

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