2016年特、一级护理质控专项分析

2016年上半年护理部两次对全院6个科室的一级护理落实情况进行质控检查，两次对ICU特级护理进行专项质控检查。上半年一级护理平均得分为92.3分，特级护理平均得分为92分，具体情况分析如下： 一、检查结果统计：

1、科室得分情况：

一级护理质控得分9695949392919088内一科内二科内三科外一科外二科929291949392922016年1月2016年5月96

特级护理质控得分95949392919088特级护理902016年1月2016年5月94

2、存在问题分布：

一级护理存在问题基础护理5例专科护理7例健康指导10例病情观察20例病情观察健康指导专科护理基础护理

特级护理存在问题基础护理1例病情观察2例专科护理1例健康指导1例病情观察健康指导专科护理基础护理

从以上图表中可以看出，2016年5月全院特、一级护理工作情况较1月有明显改善，上半年总体质量呈上升趋势。主要问题均集中在病情观察，体现为护士对患者八知道掌握不全，监护设备脱落未及时替患者安置。

二、原因分析及整改措施：

1、护士对分管床位的病员八知道掌握不全，尤其对病员的心理状态。主要原因是护士责任心不强，护士长督导不及时、不到位。病员较多、护理任务重时，责

任护士更注重病员主要病情而忽视患者心理状态。另有部分护士休假结束后未及时全面了解病员八知道。已责成科室加强环节质控，每天早时抽问责任护士分管床位病员的八知道，加强护士责任心。护理部也将不定期抽查，并将抽查结果与护士长绩效挂钩。

2、部分科室存在危重病员监护设备脱落后未及时安置的问题。主要因为病人自觉不舒适时擅自取下监护设备，而护理人员对此类病员宣教不到位。已责成科室要求护理人员加强安置监护病人及其家属的宣教工作，保证生命体征监护有效落实。同时，护理人员应加强巡视，尤其特、一级病员，发现监护设备脱落的情况要及时协助病员安置，并予以宣教。

护理部 2016年7月5日