血清CA125、CA199、CEA、AFP检测在

血清CA125、CA199、CEA、AFP检测在

目的 探讨肿瘤标志物糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）联合检测在卵巢癌诊断中的意义。方法 运用化学发光法测定54例卵巢癌患者、45例良性卵巢肿瘤组患者血清中CA125、CA199、CEA含量，并与健康对照组比较。结果 患者血浆中的卵巢癌CA125、CA199、CEA、AFP水平显著高于阳性对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。卵巢良性肿瘤患者血清CA125、CA199、CEA、AFP水平与对照组比较无显著性差异（P>0.05）。比较阳性率CA199、CEA、AFP、CA125在三组。在卵巢癌的诊断标志物CA125阳性率是最高的，对4种肿瘤标志物联合检测能显著高于CA125，CA199阳性率、CEA、AFP阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合检测CA125、CA199、CEA可明显提高卵巢癌的检出率，是诊断早期卵巢癌较好的实验室检测组合项目，对卵巢癌的临床诊断及判断病情、疾病的转归有重要意义。

标签：血清CA125、CA199、CEA、AFP；卵巢癌；检测

血清CA125、CA199、CEA、AFP在卵巢癌诊断中的临床研究在卵巢癌是女性常见的恶性疾病，仅低于子宫癌的发病率。近年来，随着女性生活压力的不断增加，卵巢癌的发病率逐渐增高趋势，卵巢癌对患者的生活和健康造成严重威胁，显著降低患者的生活质量，对提高卵巢癌的诊断和预防起到非常重要的作用。卵巢癌在其早期阶段，因为症状并不十分明显，并没有成熟的方法，因此大多数卵巢癌患者只有在疾病进展到晚期才被检测到，因此对卵巢癌的早期诊断具有重要意义。血清CA125、CA199、CEA、AFP在卵巢癌诊断标志物的临床前使用的[1]。近年来，随着卵巢癌患者的一个重要课题的不断深入，肿瘤标志物联合检测的研究和应用已成为一项研究。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究选择的对象为2015 年1 月～2016 年1月本院治疗卵巢癌组54例，年龄46～78岁，平均62岁。病程（3±8.24）年；良性卵巢肿瘤组患者45例，年龄46～77岁，平均年龄61岁。病程（3±8.56）年；对照组良性妇科疾病30例，年龄48～78岁，平均年龄62岁。病程（9±9）年。三组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05），因此可以进行比较。

1.2方法 三组患者均在上午7：00空腹静脉血5ml，用离心机离心20min，得到血清上清液。血清CA125、CA199、CEA、AFP试剂盒分别用于电化学发光 COBAS E601仪检测。

1.3观察指标 观察三组CA125、CA199、CEA和AFP水平的比较。

1.4统计学处理 所有数据资料采用SPSS 16.0统计软件进行分析，数据以均数±标准差（x±s）表示；计数资料比较采用？字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

患者血浆中的卵巢癌CA125、CA199、CEA、AFP水平显著高于阳性对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。卵巢良性肿瘤患者血清CA125、CA199、CEA、AFP水平与对照组比较无显著性差异（P>0.05）。比较阳性率CA199、CEA、AFP、CA125在三组。在卵巢癌的诊断标志物CA125阳性率是最高的，对4种肿瘤标志物联合检测能显著高于CA125，CA199阳性率、CEA、AFP阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

卵巢癌的早期诊断和治疗具有重要意义[2]。因此，寻找有效的办法是治疗的关键。肿瘤标志物的检测与诊断是一种广泛使用的办法，并取得了预期的效果。肿瘤标志物是由于肿瘤细胞代谢异常，在癌症患者体内的体液和放物质的变化，这种标记物往往在肿瘤细胞中出现了一种表达状态，因此可以将标记物用于早期肿瘤的发现和高危人群筛查[3]。但由于肿瘤细胞生物学特性的多样性和复杂性，所以同样会产生各种肿瘤标志物，也有不同的组织或不同肿瘤组织也可以产生相同的标志物，因此使用单一的肿瘤标志物相对较低的准确性和敏感性降低临床应用[4]。因此，采用多种标志物联合检测，对肿瘤的检测和诊断具有重要意义。对我院近年收治的卵巢癌患者的对象进行比较，并与良性卵巢肿瘤组织及各种指标的常规妇科疾病进行比较。结果表明，在卵巢癌患者血清CA125、CA199患者血浆、CEA、AFP水平显著高于健康对照组，水平，卵巢良性组与CA125、CA199患者血浆、CEA、AFP水平与对照组无显著性差异。检测CA125单项检测指标中，相对于其他标志物阳性率较高，但CA125用于卵巢癌CA125的诊断有一定的局限性，可能会有不同程度的其他肿瘤组织中的表达。综上所述，CA125、CA199联合CEA、AFP检测在诊断恶性肿瘤是理想的结合，上述标志物联合检测可有效提高诊断卵巢恶性肿瘤的准确率，对卵巢恶性肿瘤的早期诊断和早期治疗具有非常好[5]。

参考文献：

[1]Sheth S，Bedford A，Chopra S.Primary gallbladder cancer：recognition of risk factors and the role of prophylactic cholecystectomy[J].Am Gastroenterol，2000，95（6）：140 .

[2]Wilder-Smith CH，Robert-Yap J.Abnormal endogenous pain modulation and somatic and visceral hypersensitivity in female patients with irritable bowel syndrome[J].World J Gastroenterol，2007，13（27）：3699-3704.

[3]AndrikopoulosG，TzeisS.Cardiac-resynchronization therapy in heart failure with a narrow QRS complex[J].N Engl J Med，2014，370（6）：579-580.

[4]Stathopoulos P，Zundt B，Spelsberg FW，et al.Relation ofgallbladder function

and Helicobacter pylori infection to gastric mucosa inflammation in patients with symptomatic cholecystolithiasis[J].Digestion ，2006，73（2/3）：69-74 .

[5]李炳琪，王春昱，郑春兰.血清CA125、CA19-9、CEA 和AFP 联合检测对卵巢癌的诊断价值[J].江苏医药，2013，39（15）：1790 -1792.