手术病人的心理状态及护理论文

浅谈手术病人的心理状态及护理

【摘 要】目的：总结手术病人心理护理经验。方法：将100例手术病人术前按年令分组进行心理护理、并进行了术中、术后心理护理 结果：100例手术病人有98例顺利渡过围手术期，无重大心理疾病。结论：做好心理护理能使病人术前保持心理平衡 ,术中维持情绪稳定 ,术后精神愉快 ,促进病人早日恢复健康 ,减少术后并发症。

【关健词】手术病人；心理状态；护理

【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0127-01

手术是临床上治疗和诊断疾病的重要手段。手术病人于术前都会有不同程度的应激反应，多数人表现为情绪紧张、恐惧、睡眠不好，对手术台的目的、做法、安全程度、施术医生技术、术后效果极为关切。而术后病人对伤口疼痛、愈合、术后併发症等症状又忧心忡忡，影响手术效果。因此 ,对手术病人的心理护理是很重要的 ,做好心理护理能使病人术前保持心理平衡 ,术中维持情绪稳定 ,术后精神愉快 ,促进病人早日恢复健康 ,减少术后并发症。我科于2010年2月至2011年2月对100例手术病人的心理状态进行分析，并针对性采取了相应的疏导措施，取得了满意的疗效，现浅谈如下。 1 临床资料

本组100例病人，分老年组20例，年令60～80岁；中年组40

例，年令40～60岁；青年组30例，年令18～40岁；儿童组10例，年令9～18岁。 2 实施办法 2.1 术前心理护理

不同年龄组的患者具有不同的心理状态，因此应采取相应的心理护理。

2.1.1 老年组：老年人处世经验丰富，思考问题细致，且更加关注寿命的长短，惧怕死亡的来临，有较强的自尊心，这就要求我们除了满足他们生理上的需要，更应该重视他们心理上的需求，态度和蔼，有问必答。

2.1.2 中年组：这组病人在社会、家庭负担较重，考虑问题最多，对手术的成功否最担心，且最不易被觉察其心理状态。针对这一特点，我们对其宣传手术方式及医生技术水平，麻醉安全程度等，使其心中有数，主动配合。

2.1.3 青年组：害怕手术痛苦折磨 ,怕手术造成器官功能的丧失 ,体形改变 ,损容与死亡等。情绪不稳定，易产生焦虑、悲观的心理特点，医护人员以适当的方式与患者交谈 ,了解患者的心理状况 ,耐心向患者介绍有关手术的知识 ,解答他们提出的问题。鼓励病人树立战胜疾病的信心，鼓励病人与医护人员配合。对于那些性急的患者，我们以柔制刚，以静制动。

2.1.4 儿童组：儿童患者从熟悉的家庭和学校环境来到医院这个陌生的地方，心理上一下子易产生紧张，恐惧心理，且他们“谈

针色变”、“谈刀色变”，我们对所有的病儿都一视同仁，善于维护他们的自尊心，消除他们不健康的心理。 2.2 术中心理护理。

首先应做好术前准备，当病人进入手术室，应主动搀扶，并给患者以安慰，对减轻术前应激征有较好效果。手术过程的气氛应严肃，不能表现出心不在焉的样子，使病人感到医护人员对他的手术是认真负责的，以增加病人的信心。

我们观察100例手术病人，进入手术室后均有血压上升（平均上升2.5kpa），脉搏加快{平均15～20次每分钟}，因此术中护理尤为重要。有报道：“在术中护士与病人仅做5～10分钟的必要谈话，可使病人的镇静效果持续18小时以上。术中对病人的一些要求尽量予以满足，要注意病人的情绪变化，及时给予病人一些暗示和鼓励，取得病人的配合。

例：患者女，20岁，在局麻下行阑尾切除术。患者术前曾听人讲过找阑尾时疼痛难忍，情绪十分紧张。术中探查时，病人因恶习而出现不配合，手术无法进行。护士及时引导病人进行了深呼吸，放松腹部，阑尾找到后主动告诉病人，使其紧张情绪得到缓解，能够主动配合手术。 2.3 术后心理护理。

手术病人尤其是大手术病人，内心总是不踏实，渴望知道手术的成败，我们必须以欣喜的表情，肯定的口气及时告知病人手术效果良好。术后病人对可能出现的咳嗽、刀口疼痛不适等症状担忧，

不敢动，不敢咳嗽、担心刀口会裂开等，我们对病人讲清有些反应是术后必然会产生的，并给予适当处理，动员病人做一些有益康复的活动，促进伤口早日愈合。

手术患者大多要经过较长的恢复过程。若手术效果不佳或预后不良，就会产生悲观、气馁、绝望等不良情绪，影响治疗效果。这在性格内向的病人身上表现尤为突出。

例：患者男，46岁，财会工作，患胃溃疡反复出血多次，作胃大部分切除术。患者性格内向，术后对维持正常生活缺乏信心。由于没有及时了解病人的心理动态，忽略了术后心理护理致使病情反复，併发症亦多，术后48天才出院。由此可见，对术后病人尤其是预后不良的病人要帮助病人树立战胜疾病的信心，使之承认现实，心理适应到现实状态，同时做好病人的家属工作，从生理和心理上尽量给病人以满足。 3 小结

事实证明，通过我们对100例手术患者实施术前、术中、术后的心理护理，大多数患者的心理失衡都能得到不同程度的纠正，增强了患者对手术刺激的耐受性，减少了併发症，提高了手术质量，取得了满意效果。