农村调研问卷

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关于农村教育，收入以及三农问题的问卷调查

您好！我们是 在校大学生，今天来访问您，想了解一下有关新农村建设的情况及您对一些问题的基本看法。本次调查采取无记名形式，保护您的隐私权，希望能得到您的支持与配合。我们也会将了解到的情况尽量向有关部门反映，希望对您的生产、生活有所帮助。谢谢您的支持与合作！

被调查人性别： 年龄： 家庭人口： 人 文化程度： 住所： 县（市、区） 镇 村 1．您的家庭收入主要来源是（ ）

A. 农产品种植业 B. 外出务工 C. 林、果养殖等农副产业 D. 其他 2.您家庭的年收入( )

A . 10万元以上 B. 10----5万元 C. 5------1万元 D. 1万元以下 3您的家庭支出主要在哪些方面（ ）

A.子女上学 B. 农业投资 C. 农业外投资 D. 日常生活开支

4．您目前的收入支出平衡状况 （ ）

A. 收入高于支出有较多节余 B. 支出高于收入目前负债 C. 基本平衡

5.您家里目前最大的消费是？（ ）

Ａ.缴纳农业税 Ｂ.供孩子上学 Ｃ.日常生活消费 Ｄ.其他 6您家里有哪些家电：（ ）

A电视 B电扇 C电话 D冰箱 E洗衣机 F空调

7、如果您家有在外务工人员，去年到今年有变化吗工资有变化吗 A．有;没有 B.有；有 C没有；没有 D没有；有 8．您认为最好供孩子上几年学？（ ）

Ａ.识字就可以 Ｂ.九年义务教育Ｃ.高中 Ｄ.他想上几年就供几年 9．您认为学生学习好最重要的是什么？（ ）

A .师资和教学设施 B.学生本人努力情况 C.学习环境 D.其他 10.学校乱收费 （ ）

A十分严重 B有但不多 C极少 11.家里学费负担情况 （ ） A负担很重，不能支付，需借款读书 B能够负担的起，但占家里收入比例大 C能够负担的起，但占家里收入比例小

12.假如您的孩子读书很好，而家里钱不够，你会怎么办 （ ）

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A借钱贷款供他读 B变卖东西供他读 C只好让他退学 13.你怎样看待读书（ ）

A读书是最好的出路，多读书才能多赚钱、 B只要能赚钱，不争多读书

C读书关系到孩子的人生幸福，赚钱倒是次要的

14按您的经济情况，能给孩子获得的最好学历是（ ） A.初中 B.高中或中专 C大专 D本科及以上 15.您认为文化程度对你的收入是否有影响（ ）

（1）毫无影响 （2）有一定的影响 （3）很有关系 16.目前你最关心的是（ ）

（1）学校的教学环境 （2）教师素质 （3）学费 （4）教育改革 17、你怎样看待义务教育的经费来源（ ）

（1）应完全由国家拨款 （2）完全由学生家长出钱 （3）应由国家和个人共同出资

18.您所在乡镇农业税费减免情况（ ）

A. 农业税全免 B. 与往年相比有所减少 C. 没有变化 D 农业税已免，但仍然以其他形式变相收税

19.目前农产品和农业原料(如化肥、种子等)价格普遍上涨，这对您农业的收入有何影响( )

A．明显增加 B. 稍有增加 C. 无增加 D. 负增加(减少) 20.您所在乡镇种田补贴实施情况如何 ( )

A. 有足额补贴 B. 有一些补贴，但不知道是否足额 C. 基本没有 21.您所在乡镇的有没有相关的技术支持情况如何 （ ）

A. 情况较好（有专业技术人员知道，宣传到位） B. 情况一般 C. 基本没有

22.您有没有接受过农业教育（技术支持，种植结构，经营方法）( ) A. 没有 B. 偶尔接受一点 C. 经常有

23.您认为乡（村）里搞的这些致富项目你会接受哪种做法______现在是如何做的（ ）

A统一搞 B乡村牵头，农民自愿 C干部带头，农民自愿 24.您认为您村的新农村建设除增收外还应从哪方面先入手（可多选） A修路 B绿化 C饮水 D厕所改造 E集中供水 F污水处理 G医疗网点 H文化建设 I加强民主建设

25.如果您已经加入农村医疗保险和养老保险，对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗？（ ）

A非常满意 B满意 C一般 D不满意 26.如果家里人生了大病，怎么处理（ ）

A请教周围懂点医的人，摘点草药或土单方治治，实在怕花钱 B去附近的医院治，尽量少花钱 C花多少钱都没关系，只要治好病

27．现在有保险公司提供商业医疗保险，你知道吗想买吗（ ）

A不知道，买不起 B知道，但太贵，买不起 C想买，能买，但不放心 28.您觉得村里选举是否民主？（ ）

A民主 B基本可以 C不民主 D不清楚

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29.您村是否有，搞封建迷信活动的现象？ （ ） A从没有 B有，但很少 C很常见 D不清楚

30.如果您们村里有文化娱乐活动，您对文化娱乐活动的评价是（ ） A很好，经常去那里参加一些活动 B还行，偶尔去去 C没什么感觉 D觉得纯属摆设

再次感谢您对我们的支持！祝您及您的家人身体健康，生活幸福！ 调查时间： 年 月 日

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