超声医学科主治医师基础知识-1-2 (总分50, 做题时间90分钟) 一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1.
组织多普勒超声显像不能够应用于下列哪一项检测
• • • • •
A．心室收缩和舒张功能 B．心室壁节段性运动异常 C．心肌机械收缩 D．心肌电兴奋 E．心肌超声造影
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:E 2.
关于脂肪组织的回声强度，错误的是
• • • • •
A．脂肪组织的回声均表现为低回声
B．由于胶原纤维含量和血管成分的多少不同，不同部位的脂肪组织回声有差异
C．皮下脂肪常呈低回声
D．肾窦内脂肪与肾血管、集合系统交错排列、呈高回声或强回声 E．腹腔动脉和肠系膜上动脉周围脂肪组织呈高回声
SSS_SIMPLE_SINA B C D E 分值: 1 答案:A
脂肪组织的回声强度在不同部位表现为不同的回声。 3.
在囊肿和实性肿块的声像图鉴别中，错误的是
A．声像图典型的囊肿和实性肿块容易鉴别
• B．可仅凭外形、内部回声、后方回声增强效应等来鉴别 • C．囊肿合并感染或出血后内部可出现回声 • D．有时淋巴瘤内部无回声，酷似囊肿
•
•
E．实性肿块后方可出现声衰减
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B
声像图典型的囊肿和实性肿块容易鉴别，囊肿合并感染或出血后内部可出现回声，有时淋巴瘤内部无回声，酷似囊肿，实性肿块后方可出现声衰减，不可单凭外形、内部回声、后方回声增强效应等来鉴别。 4.
心肌超声造影剂的检测技术不包括
• • • • •
A．彩色多普勒能量成像 B．间歇触发成像 C．反向脉冲谐波成像 D．二次谐波成像 E．彩色血流成像
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:A 5.
伪像产生的原因很多，错误的是
• • • • •
A．反射和折射 B．混响
C．仪器和探头品质差
D．操作者的技术因素：DCG、聚焦调节不当等 E．声衰减
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B
混响是伪像的一种，而不是伪像产生的原因。 6.
“披纱征”或“狗耳征”是何种伪像造成的
• • • • •
A．混响
B．部分容积效应 C．振铃效应 D．镜面伪像 E．旁瓣伪像
SSS_SIMPLE_SINA B C D E 分值: 1 答案:E
旁瓣伪像是由旁瓣的反射造成，在结石和肠气等强回声两侧呈现“狗耳”样或“披纱”样图像。 7.
关于正常人体不同组织回声强度错误的是
• • • • •
A．皮肤为高回声或较强回声 B．皮下脂肪组织为低回声
C．肝脾实质表现为典型的中等回声 D．肝脾肾的包膜呈高回声 E．成人肾锥体多表现为高回声
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:E 8.
组织多普勒超声显像不能够以下列哪一种方式显示
• • • • •
A．M型 B．二维 C．三维
D．连续波频谱多普勒 E．脉冲波频谱多普勒
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D
速度型多普勒组织成像的技术种类包括：二维组织多普勒、脉冲组织波多普勒、M型组织多普勒等，多速度的定位比较准确。 9.
下列哪种气体不能用于超声造影剂微泡内的填充气体
• • • • •
A．空气
B．二氧化碳气体 C．六氟化硫气体 D．纯氮气体 E．氟碳气
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D
声学造影剂本身应无生物活性，对人无任何毒性和不良副作用。 10.
超声束在器官组织的异物内来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征，此现象为
• • • • •
A．混响
B．内部混响 C．振铃效应 D．旁瓣效应 E．镜面伪像
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B
超声在靶内来回反射，形成彗星征，利用慧尾征可以识别宫内金属节育环。 11.
左心系统超声造影回声信号强度的最主要决定因素是
• • • • •
A．微泡直径 B．微泡弥散度 C．微泡外壳厚度 D．检测深度
E．超声波发射频率
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B
有足够的适当数量的微泡在单位时间内进入心肌，达到心肌满意显影的目的。 12.
冠心病的组织多普勒超声显像发现不包括
• • • • •
A．局部心肌速度减低 B．局部舒张功能减低 C．局部收缩功能减低 D．跨壁速度阶差异常 E．局部心肌血流灌注异常
SSS_SIMPLE_SINA B C D E 分值: 1 答案:E
局部心肌血流灌注异常在超声检查中只能通过心肌造影来实现。 13.
关于肺动脉压力评价，下列哪一种提法是正确的
• • • • •
A．峰值压力最能代表肺动脉压力的真实情况 B．瞬间峰值压力最能代表肺动脉压力的真实情况 C．舒张末期压力最能代表肺动脉压力的真实情况 D．平均肺动脉压最能代表肺动脉压力的真实情况 E．瞬间舒张末期压力最能代表肺动脉压力的真实情况
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D 14.
当胸骨上窝探测主动脉弓长轴时，在降主动脉起始部的外侧可出现伴行的彩色血流信号，这是
• • • • •
A．镜面伪像 B．衰减伪像 C．彩色增益过高 D．滤波过高 E．滤波过低
SSS_SIMPLE_SINA B C D E 分值: 1 答案:A
在横膈回声的两侧出现对称的两个肿块回声，其中表浅的一个是来自肿块的直接回声，是实像；另一个较深的肿块回声，是由横膈把超声反射到肿块，肿块回声沿原路，经过横膈再次反射回探头，才有探头接收到，是虚像。 15.
当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差较大的膈肺界面时，可引起
• • • • •
A．内部混响 B．旁瓣效应 C．棱镜伪像 D．镜面伪像 E．后方回声增强
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D
在横膈回声的两侧出现对称的两个肿块回声，其中表浅的一个是来自肿块的直接回声，是实像；另一个较深的肿块回声，是由横膈把超声反射到肿块，肿块回声沿原路，经过横膈再次反射回探头，才有探头接收到，是虚像。 16.
肝脾实质表现为
• • • • •
A．极高回声 B．高回声 C．中等回声 D．低回声 E．无回声
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:C
肝脾实质表现为中等组织衰减、中等回声强度。 17.
下列关于超声造影的概念哪一项是错误的
• • • • •
A．回声信号强度与微泡大小有关
B．超声波发射功率越大微泡回声越强 C．深度越大微泡回声越强 D．微泡浓度越大微泡回声越强
E．微泡弥散度越大微泡回声越易减弱
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:C
心肌声学造影剂具有如下特征：微泡的直径应小于红细胞，以便可以自由通过肺循环和心肌微循环；制剂内的微泡应具有足够长的生存半衰期(稳定性)；有足够的适当数量的微泡在单位时间内进入心肌，达到心肌满意显影的目的；理想的微泡应具有类似红细胞在人体内的血流动力学特点；声学造影剂内的微泡的直径的分布非常均匀；声学造影剂本身应无生物活性，无任何毒性和不良反应。 18.
三维超声不能够准确地评价
• • • • •
A．占位病变的空间位置的形态 B．占位病变内部的细微解剖结构 C．占位病变的毗邻关系
D．可以不同角度观察占位病变的解剖、结构 E．可以显示血管内血流的立体分布
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B
三维超声不能够准确地评价占位病变内部的细微解剖结构。 19.
对实质性占位病变，超声造影不能够应用于检测
• • • • •
A．血流灌注时相观察 B．血流状态 C．低速血流显示 D．细小血管检出 E．血流量评价
SSS_SIMPLE_SINA B C D E 分值: 1 答案:E 20.
关于伪像的概念，错误的是
• • • • •
A．伪像是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间的差异 B．伪像表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真 C．几乎任何声像图上都会存在一定的伪像
D．现代先进的数字化彩色超声诊断仪可完全避免伪像 E．我们可以利用某些特征性的伪像帮助诊断
SSS_SIMPLE_SINA B C D E 分值: 1 答案:D
伪像是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间的差异，表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真，几乎任何声像图上都会不可避免的存在一定的伪像，我们可以利用某些特征性的伪像帮助诊断。 21.
超声束在若干微气泡包裹的极少量液体中强烈地来回反射，产生很长的条状图像干扰，称之为
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A．混响
B．内部混响 C．振铃效应 D．旁瓣效应 E．镜面伪像
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D
旁瓣伪像是由旁瓣的反射造成，在结石和肠气等强回声两侧呈现“狗耳”样或“披纱”样图像。 22.
切片(断层)厚度伪像产生的原因是
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A．超声波的回声失落 B．组织衰减系数差别过大 C．近程图像分辨力降低
D．超声断层扫描时断层较厚引起 E．超声断层扫描时断层较薄引起
SSS_SIMPLE_SINA B C D E 分值: 1 答案:D
切片厚度伪像是因声束宽度较宽(即超声切面图的切片厚度较厚)引起。 23.
超声造影的原理不包括
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A．微气泡是声波的散射源 B．微气泡必须具有足够的浓度 C．微气泡必须足够稳定 D．微气泡内必须是氟碳气体 E．微气泡壳应具弹性
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D
超声造影剂微气泡内气体可以使空气、氟化碳气体、六氟化硫气体等。 24.
闪烁伪像的产生是由于
• • • • •
A．衰减伪像 B．彩色增益过高 C．滤波过低 D．镜面伪像
E．呼吸或大血管搏动
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:E
深呼吸动作可造成脏器的运动幅度增加，造成无血流但出现彩色信号，称为彩色多普勒闪烁伪像。 25.
心肌超声造影不能够应用于检测
• • • • •
A．心肌存活 B．心肌代谢
C．心肌血流量和冠脉储备 D．侧支循环 E．介入治疗效果
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B
心肌声学造影有助于提高临床冠心病的检出率，可以正确提供心肌的灌注功能，包括小血管的侧支循环情况、冠脉储备功能和鉴别室壁运动异常节段的心肌是否存活、冠脉再灌注后的心肌功能状态等信息。造影剂不参与细胞代谢，PET检查可以较敏感地判断心肌内是否存在代谢。 26.
超声引导穿刺时常遇到针干或导管显示不清的困扰，其原因是
• • • • •
A．混响伪像所致 B．部分容积效应所致 C．振铃效应所致
D．声束斜行引起“回声失落”所致 E．镜面伪像所致
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B
切片厚度伪像是因声束宽度较宽(即超声切面图的切片厚度较厚)引起。 27.
人体组织声衰减高但不可能伴有声影的是
• • • • •
A．软骨 B．结石
C．瘢痕组织 D．含气肺组织 E．肌腱
SSS_SIMPLE_SINA B C D E 分值: 1 答案:E
肌腱属于人体中组织声衰减高但不可能伴有声影的。 28.
心肌超声造影对造影剂的特殊要求不包括
• • • • •
A．能够静脉注射 B．能够通过肺循环 C．微泡直径应＜8μm
D．对微循环系统血流无干扰 E．能够被单核细胞吞噬
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:E 29.
下列说法不正确的是
• • • • •
A．尿液中混有血液和沉淀则回声增加 B．囊肿合并感染时囊液回声增加 C．小儿肾锥体可表现为低回声
D．软骨如果纤维化则可由原来的无回声变成有回声 E．非均质性固体有时也可表现为无回声
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:E
均质性固体(如软骨、淋巴瘤)有时也可表现为无回声。 30.
三维超声目前尚不能有助于下列哪一类疾病的诊断 A．先天性心脏病 • B．胎儿先天性畸形 • C．心包肿瘤 • D．瓣膜性心脏病
•
•
E．心肌炎
SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:E
三维超声可以提供较二维超声更为丰富的影像信息，常见应用有：腔室形态与室壁活动、瓣膜及瓣膜病、房室间隔及其缺损、占位性病变。 二、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择被选答案中所有正确答案。 31.
关于超声波的横向分辨力，正确的是
A 与探头厚度方向上声束宽度的聚焦性能有关 B 与探头厚度方向上声束宽度的聚焦性能无关 C 与探头厚度方向上曲面的聚焦性能有关 D 与探头厚度方向上曲面的聚焦性能无关 E 在厚度聚焦最佳区的横向分辨力最好 分值: 1 答案:A,C,E
横向分辨力又称厚度分辨力，是指与声束相垂直的直线上能被分别显示的两个目标的最小距离，与声束的宽度有关，等于声束有效束宽。 32.
关于声束的旁瓣和主瓣，正确的说法是
A 声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成 B 声束由一个主瓣和一个旁瓣组成 C 超声成像主要接收主瓣的反射信号
D 旁瓣的回波方向没有偏差，可起到增强主瓣信号的作用 E 旁瓣的回波方向有偏差，容易产生伪像 分值: 1 答案:A,C,E
声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成，超声成像主要接收主瓣的反射信号，旁瓣的回波方向有偏差，容易产生伪像。 33.
在囊肿和实性肿块的声像图鉴别中，正确的是 A 实性肿块的边界可不规整 B 后方回声增强的就是囊肿
SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL
C 囊肿内部总表现为无回声
D 有时淋巴瘤内部无回声，酷似囊肿 E 有侧方回声失落及侧后声影的就是囊肿 分值: 1 答案:A,D
囊肿边界明亮、光滑、整齐，椭圆或圆形，内部回声无或漂动，后方回声增强、内收，有侧缘声影；实行肿块边界回声及外形不定，内部回声有、不动，后方回声衰减或有声影，侧缘声影不定。 34.
衰减的原因主要有
SSS_MULTI_SEL A 吸收 B 散射 C 声束扩散 D 热效应 E 生物学效应 分值: 1 答案:A,B,C
衰减的原因包括吸收、散射、声束扩散等。 35.
下列属于压电材料的是
SSS_MULTI_SEL A 天然石英晶体 B 钛酸钡 C 压电陶瓷
D 压电有机聚合物 E 合金材料 分值: 1 答案:A,B,C,D
压电材料是换能器的关键，它决定了电能和声能互换的能力，由于压电陶瓷具有较高的机电转换能力，且可加工成需要的形状，价格比较低廉，应用广泛，用于医用超声诊断换能器的压电材料，按物理结构分为四大类：压电单晶体、压电多晶体、压电高分子聚合物和复合压电材料。目前最普遍的陶瓷材料为锆钛酸铅，一种值得重视的新型材料为聚偏氟乙烯薄膜。 36.
超声探头主要分为哪几大类
SSS_MULTI_SEL A B C D E 电子扫描探头 经食管探头 机械扫描探头 经阴道探头 经直肠探头
分值: 1 答案:A,C 37.
引起回声增强的常见原因有
A 均质性液体中混有许多气泡 B 静脉内血栓形成 C 软骨纤维化 D 肝脓肿液化
E 睥挫裂伤血肿形成 分值: 1 答案:A,B,C,E
引起回声增强的常见原因：均质的液体中混有许多微气泡，新鲜的出血、新鲜的血肿，静脉内的血栓形成；纤维化、钙化等非均质改变。 38.
下列有关实时灰阶超声诊断仪的调节，错误的是
A 一旦仪器固定，探头的频率也是固定不变的 B 前处理可理解为“脏器最佳条件预置”
C 深度增益补偿在不同的探头不同的频率不同的脏器均需要区别对待 D 总增益过高可能妨碍对小病变的辨认 E 聚焦调节可选择两点和多点聚焦 分值: 1 答案:A,B 39.
强(极高)回声见于
SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA 正常肾上腺 B 含气肺(胸膜-肺界面) C 胆囊结石
D 骨骼表面(软组织-骨界面) E 血管瘤
分值: 1 答案:B,C,D 40.
关于人体不同部位超声辐射强度的安全性，错误的是 不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同 胚胎和眼球组织均属敏感器官，要求低剂量辐射 胚胎组织要求的辐射剂量是最低的
尽可能采用最低输出功率，尽可能减少超声检查时间
SSS_MULTI_SEL A B C D
E 对于眼部和胎儿，采用多普勒检查时可使用高输出功率 分值: 1 答案:C,E
关于人体不同部位超声辐射强度的安全性，各部分敏感程度不同，尽可能采用最低输出功率，尽可能减少超声检查时间，胚胎和眼球组织均属敏感器官，要求低剂量辐射，眼组织要求的辐射剂量是最低的。 41.
宽频探头的接收方式有哪几种
SSS_MULTI_SELA 选频接收 B 动态接收 C 宽频接收 D 高频接收 E 二次谐波接收 分值: 1 答案:A,B,C,E 42.
关于超声波指向性优劣的说法，正确的是
A 超声波频率越高，则相对近场越长，声束指向性越好 B 超声波波长越长，则相对近场越长，声束指向性越好 C 增加探头孔径可改善声束指向性 D 增加探头孔径不能改善声束指向性
E 现代超声诊断常采用小孔径聚焦探头，以减少远场声束扩散 分值: 1 答案:A,C 43.
识别混响伪像的方法有
A 适当侧动探头，使声束垂直于胸壁或腹壁 B 适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁 C 加压探测见多次反射的间距缩小 D 减压探测可见多次反射间距加大 E 降低仪器增益可使伪像消失 分值: 1 答案:B,C,D
识别混响伪像的方法有：侧动探头，避免声束垂直与腹壁；加压探测，等距离多次反射间的距离变小，压力减小后，距离又加大。 44.
超声的三个基本物理量为
SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SEL
A 声阻抗 B 频率 C 波长 D 声速 E 声密度
分值: 1 答案:B,C,D
波动的同一传播方向上两个相邻的相位相差2π的质点，振动的步调恰好是一致的，我们把它们之间的距离即一个完整波的长度称为波长。波动传播一个波长的时间，即一个完整的波通过某点所需的时间，称为波的周期。单位时间内质点振动的次数称为频率，存在下列关系c＝fλ。 45.
以下关于超声波特性的描述，哪些是正确的
SSS_MULTI_SEL A 超声波属于声波范畴 B 超声波可不通过弹性介质进行传播
C 在人体软组织、体液和气体中的传播方式为横波 D 具有反射、折射、衍射等特性 E 在不同介质中传播的速度不同 分值: 1 答案:A,D,E
超声波属于声波范畴，液体和气体只有容积变形，在液体和气体内部只能传播与容变有关的纵波，人体软组织中传播的声波是纵波。在不同介质中传播的速度不同，具有反射、折射、衍射等特性。 46.
关于血液的声衰减说法，正确的是
A 血液的声衰减比脂肪、肌肉组织低 B 血液的声衰减高于肝肾 C 血液的声衰减高于尿液 D 血液的声衰减低于胆汁
E 血液的后方回声增强程度不如尿液 分值: 1 答案:A,C,E
血液的声衰减比脂肪、肌肉组织低，血液的声衰减高于尿液，血液的后方回声增强程度；不如尿液。 47.
聚焦超声的特点是
SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA 声束形态在聚焦区较粗 B 声束形态在聚焦区较细
C 声束形态在聚焦区的远区、近区均较粗，呈长喇叭形
D 探头的频率会影响声波的穿透力和分辨力
E 由于是聚焦超声，故探头频率不会影响穿透力和分辨力 分值: 1 答案:B,D 48.
图像处理包括
SSS_MULTI_SEL A 前处理 B 数字扫描转换器 C 后处理 D 超声扫描器 E 图像显示装置 分值: 1 答案:B,C 49.
关于声场的描述正确的是
SSS_MULTI_SEL A 声场分为近、中、远场 B 声场分为近、远场
C 中场声束形态和声能分布界于近场和远场之间
D 远场声束扩散，呈喇叭形，但临床上声能分布不均匀 E 近场声束集中，呈规则的圆柱形，但声能分布极不均匀 分值: 1 答案:B,E
声场分为近、远场，近场声束集中，呈规则的圆柱形，但声能分布极不均匀，远场声束扩散，呈喇叭形，但临床上声能分布均匀。 50.
关于散射波的说法，正确的是
A 散射波是在小界面上发生的
B 肝脾等实质器官的细胞遇到超声波后不会产生散射波 C 红细胞可称为散射体
D 散射波向四面八方分散能量，只有背向散射信号才能被检测到 E 背向散射也和大界面反射一样存在角度依赖性 分值: 1 答案:A,C,D,E
声波传播过程中遇到线度大大小于波长的微小粒子，微粒吸收声波能量后再向四周各个方向辐射声波形成球面波，这种现象称为散射。许多生物表面是不规则的，声波入射到它们表面会产生类似散射那样的反射。红细胞的线度5～8μm，频率为MHz数量级的超声遇到红细胞后将产生散射。
SSS_MULTI_SEL
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