ICU住院患者突然发生猝死的应急预案演练

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新乡医学院第一附属医院重症医学科护理应急预案演练记录

演练 时间 演练 内容 参加 人员 2014/9/6 演练 地点 重症医学科病区 住院患者突然发生猝死的应急预案 重症医学科全体医护人员 晚上八点，责任护士 a见5床病人的双脚在外面露着：“您的脚冷吗， 我给您盖着吧？” “好的，谢谢！ ”护士 a帮5床病人盖好双脚后，手 消演练 场景 液消毒双手，去治疗室加药。正在加药时，突然听见 5床监护仪的 报警声，立即放下手中的液体，跑去一看，发现 5床病人心跳停止。 1. 护士 a立即告知其他护理人员，同时将床头放平，立即行胸外心脏 按压。 2. 护士 b立即简易呼吸器辅助呼吸。 3. 护士 c通知过值班医生，立即推抢救车至床旁，将遮帘拉上，准备 好气管插管用物。 4. 值班医生赶到，医嘱：“肾上腺素1mg静脉注射！ ”护士 c复述一遍， 核对后遵医嘱肾上腺素1mg静脉注射。同时医生给予紧急气管插管， 护士 b演练 脚本 记录 准备呼吸机。 5. 护士 c负责规范执行口头医嘱，做好用药记录及病情变化，监测神 志、瞳孔及生命体征的变化并及时向医生汇报。 6. 气管插管术毕，接呼吸机辅助呼吸，由医生给予胸外心脏按压，护 士 a、b迅速固定气管插管。 7. 患者仍未恢复窦性心律，护士 c遵医嘱肾上腺素1mg静脉注射并记 录。 8. 护士 b遵医嘱及时采用脑复苏，头部置冰袋以保护脑细胞。 9. 护士 a、b与医生轮流进行胸外心脏按压。 10.5分钟后患者恢复窦性心律，意识逐渐转清，生命体征逐渐平稳。 11.护士 a于抢救结束后，据实准确地记录抢救过程，并继续严密观察 病情 变化。 12. 值班医生通知家属，向家属讲解有关情况，并安慰患者家属。 13. 护士 b做好患者的基础护理，关心、安慰患者。 14. 护士 c及时清理各种物品，补齐抢救药物，并进行登记。 人员到 位情况 履职 情况 物资 到位 情况 □迅速准确 □个别人员不到位 □职责明确，操作熟练 □职责不明，操作不熟练 □基本按时到位 □重点岗位人员不到位 □职责明确，操作不够熟练 现场物资□物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 整体组织 □准确、咼效 □协调基本顺利，能满足需 协调 演练效 果评价 组织 情况 求 □效率低，有待改进 应急小组分工□合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效 果评价 部门配 合协作 处理 结果 急救 意识 存在 问题 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 报告上级 □报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门□配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 1 .抢救时未拉遮帘 2 •胸外心脏按压不到位 1.抢救时应及时拉上遮帘，一方面保护患者隐私，另一方面防止对其 持续改 他患者造成心理影响。 进建议 2 •熟练掌握胸外心脏按压的方法，抢救过程中及时轮换其他人员，做 到安全，咼效。 组织者签字： 评价人签字：