是非题：
1.一侧三叉神经脊束核的病损表现为： 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍（ ） 2 同向性偏病损位于：对侧视束（）
3 GBS脑脊液蛋白——细胞分离出现的时间最多见于发病后第三周。（）
4 周期性瘫痪原因有低钾性、正常血钾和高钾性。（）
5 滑车神经受损时眼球出现向外上 方向的运动障碍（ ） 6、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是：腱反射亢进或消失。（ ）
7、肱二头肌反射中枢在C5～6（ ） 8、手足徐动症为新纹状体病变。（ ） 9、纹状体包括尾状核、壳核及海马。（ ） 10、运动减少导致的小写征最多见于帕金森病。（ ） 11、脊髓前动脉起源于双侧椎动脉。（ ）
填空题： 12、周围神经病理改变基本分为以下四种（ ）、（ ）、（ ）、（ ）
13、肌张力折刀样增高见于（ ）铅管样增高见于（ ） 选择题：
14、哪一项不符合一侧动眼神经麻痹： A上睑下垂，眼球不能向上下和内侧转动 B眼球向上内向下注视时出现复视 C眼球向外呈外下方斜视
D瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 15 霍那综合征由以下哪种病因引起： A 眼交感神经麻痹 B眼交感神经兴奋 C眼副交感神经麻痹 D眼副交感神经兴奋 E动眼神经麻痹 16 可引起眼裂变小的病征有： AHorner征
B动眼神经麻痹 C面神经麻痹 D展神经麻痹 E滑车神经麻痹
17 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括： A吞咽困难，饮水呛咳 B说话声音带鼻因带鼻音
C患侧软腭活动受限 D患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失 18 压颈实验旨在检查： A小脑病变 B大脑病变 C脊髓疾病有无锥管阻塞 D周围神经疾病 E脑干疾病 19 锥体系统病损最确切的体征是： A显著的肌萎缩 B肌束震颤 C肌张力增高 D肌张力减低 E Babinski征（+） 20、 锥体系统是指： A 上运动神经元 B 下运动神经元 C 小脑皮层细胞 D 脊髓巨角细胞 E 上及下运动神经元 21 检查肌张力时，患者必须： A 意识清醒 B 无肌肉瘫痪 C 无肌肉萎缩 D 无肌束震颤 E 肌肉放松
22、 病理反射的发生系因： A 脊髓反射的弧受损
B 神经系统兴奋性普遍增高 C 基底节受损 D 锥体束受损
E 脑干网状结构受损 23 肌束震颤损害部位在： A 上运动神经元 B 下运动神经元 C 神经肌肉接头 D 肌肉
E 锥体外系统
24 周围性瘫痪的肌张力改变的特点： A 折刀样增高 B 铅管样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E肌张力时高时低
25、 大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现： A 单瘫或不均等偏瘫 1
B 完全性均等性偏瘫 C 交叉性瘫 D 四肢瘫 E 截瘫
26 Millad-Gubler综合征的临床表现不包括： A 本侧展神经瘫痪 B 本侧面神经瘫痪 C 对侧舌下神经瘫痪 D 对侧上下肢上单位瘫 E 眼球侧视运动障碍 27 当C5～T2脊髓前联合受损时可出现： A 双上肢深浅感觉均减退或消失
B 双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 C 双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留 D 双上肢痛觉及触觉缺失，但深感觉保留 E 双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留 28 一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在： A 中脑背盖部 B 桥脑背盖部 C 桥脑基底部 D 延髓背外侧部 E 延髓基底部
29脊髓病所致音叉震动觉及位置觉缺失的病变部位在：
A 前庭脊髓束 B 红核脊髓束 C 脊髓小脑束 D 脊髓小脑束 E 薄束与楔束
30 患者，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动缺失，病变为： A 小脑 B 脊髓后索 C 脊髓侧索 D 脊髓后角 E 大脑额叶
31患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在：
A 右侧三叉神经 B 左侧三叉神经 C 右侧动眼神经 D 左侧动眼神经 E 左面神经
32 患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位： A 左动眼神经
B 左滑车神经 C 左三叉神经眼支 D 左外展神经 E 左视神经 33某患者左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是： A 左视神经损害 B 右视神经损害 右动眼神经麻痹
E 右眼交感神经损害 34 某患者左侧口角流涎，查体，左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变为
A 左侧面神经茎乳孔病变 B左侧面神经内耳病变 C左侧面神经管部病变 D 左侧面神经膝状神经节病变 E 左侧桥小脑脚下病变
35格林—巴利征不常有的表现为 A双侧周围神经面瘫 B 四肢弛缓性瘫 C 腱反射弱 D 肌肉萎缩 E 胸4以下传导束性痛温觉障碍 36急性格林-巴利综合征，哪各治疗较为适宜： A 大量抗生素静注 B 吡啶斯的明口服 C 大量糖皮质激素 D 血浆交换疗法 E 氯化钾口服
37原发性三叉神经痛不应有的表现： A 面部发作性剧痛 B 患侧面部皮肤粗糙 C 面部感觉减退 D 痛性抽搐 E 有触发点 38 特发性面神经麻痹不应有的症状是： A 额纹消失 B Bell（贝尔）现象 C 耳前或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍
E 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹
39、 20岁男性，四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射
2
弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是： A 格林-巴利综合征 B 脊髓灰质炎 C 周期性麻痹 D急性脊髓炎 E 重症肌无力 40 脑出血的预后与哪种因素有关： A 脑出血 B 并发症严重程度 C 出血部位 D 出血量和部位
E 出血量、部位及并发症严重程度
41 椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是： A 失写 B 眩晕 C 构音障碍 D复视 E 交叉瘫
42一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为： A 同侧颈外动脉未闭塞 B 对侧颈内动脉未闭塞
C 正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环 D 双侧椎动脉未闭塞 E颅内血管变异 43 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了 A额极
B旁中央小叶 C 胼胝体前4/5 D扣带回 E额叶底部
44椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状 A眩晕
B眼球运动障碍 C 吞咽困难 D 失语
E交叉性瘫痪
45心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D椎动脉 E基底动脉
46脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 A 优势半球额中回后部 B 优势半球中央前回下部 C优势半球角回
D优势半球额下回后部 E颞上回后部
47、 54岁女性脑动脉硬化症3 年，突感眩晕，呕吐，言语不清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含糊，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻实验不准，诊断 A左侧大脑前动脉血栓形成 B右侧颈内动脉血栓形成 C左侧颈内动脉血栓形成
D右侧小脑后下动脉血栓形成 E左侧小脑后下动脉血栓形成
48、 女性，55岁，高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16Kpa,双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的诊断是
A晕厥 B脑出血 C脑血栓形成 D 蛛网膜下腔出血 E 心肌梗死
49、最可能的病变部位是 A右侧脑干 B右侧半球表面 C右侧半球深部 D左侧半球表面 E左侧半球深部
50 哪项辅助检查对明确诊断最有价值
A腰穿检查 B脑电图检查 C脑超声检查 D头颅CT检查 E开颅探查
51下列哪项不符合小舞蹈病
A成年发病 B有风湿热的表现 C舞蹈样动作 D可共济失调 E常有精神症状
52震颤麻痹的病人哪类药禁止使用 A金刚烷胺 B抗胆碱类药物 C单胺氧化酶抑制剂 D多巴胺受体激动剂 E吩噻嗪类药物 53下列哪项不符合小舞蹈病的体征 A拇指外展征（WARNER）B旋前肌征 C盈亏征 D钟摆样膝反射 E小写征
54震颤麻痹源于什么部位变性
A纹状体B黑质细胞 C红核 D小脑 E脑干 55、癫痫持续状态必须是 A全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时 B连续的失神发作
C局部抽搐持续数小时或数日 D发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展 E全面强直—阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清 56癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 A目睹其发生 B 脑电图改变 C 有无家族史 3
D 确切的病史 E 头颅CT扫描
57特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为： A 丙戊酸钠 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 乙琥胺 E 苯巴比妥 58 抢救癫痫持续状态的患者，首选： A 水合氯醛灌肠 B苯妥英钠静脉注射 C 安定静脉注射 D 氯丙嗪肌肉注射 E 苯巴比妥钠肌肉注射 59癫痫患者服药，最不应： A 服药量太小 B 两药同时服 C 只在夜间服 D 服药次数太多 E 突然停药 60 男性26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是： A 全面强直-阵挛发作 B 精神运动性发作 C 失神发作 D 杰克逊癫痫
E 部分性感觉性癫痫
61、女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作： 首先应选用的药物是： A 地西泮10mg静注 B 苯妥英钠0.25g肌注 C地西泮20mg肌注 D 副醛5ml灌肠
E苯巴比妥0.5g肌肉注射
62 病人目前处于下列哪一种状态： A 癫痫持续状态
B 癫痫强直-阵挛发作
C 单纯部分发作继全面性发作 D 复杂部分发作继全面性发作 E 癫痫发作后昏睡期
63 病人发作控制，清醒后应做何种处理： A 调换其他抗癫痫药物 B 询问近期服药情况嘱正规服药 C 加大服药剂量嘱正规服药 D 加用另一种抗癫痫药物 E 停药观察一周后再考虑用药 64下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作： A 发作性头痛后伴有眼肌瘫痪 B 先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛 C 周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现 D 耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作 E 发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解 65 偏头痛的防治哪项不正确： A 避免过度疲劳和精神紧张 B 不要过饥过饱
C 不饮酒和摄进高脂肪食物
D 避免摄进已知激发发作的食物 E 发作后可用血管扩张药
66、 重症肌无力的主要病理生理机制是“ A 乙酰胆碱释放量增多 B乙酰胆碱释放量减少 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少 E 乙酰胆碱抗体数目减少
67 重症肌无力最常受累的肌肉是： A 四肢肌 B 眼外肌 C 咀嚼肌 D 咽喉肌 E 面肌
68 重症肌无力常与哪种病合并存在： A小细胞肺癌
B 甲状腺功能亢进 C 多发性肌炎 D 胸腺肥大或胸腺瘤 E 系统性红斑狼疮
69 有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是：
A 瞳孔散大，光反射消失 B 调节反射消失
C 眼球向上内下运动受限，复视 D 眼球震颤
E 角结膜反射消失
70有关多发性肌炎，下列哪项是不正确的： A 肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱 B 咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵犯 C 仅少数伴有肌肉疼痛、压痛，无客观感觉缺失 D 血沉大多不快，血清CPK无明显增高 E 可合并其他结缔组织病
71 关于进行性肌营养不良，下列哪项是错误的：
4
A 有遗传因素所致的原发性肌肉变性病 B 病程进展缓慢，进行性加重 C 对称性肌肉萎缩无力 D 个别类型可有心肌受累
E 肌电图示运动单位电位波幅增高，时程增加多项波增多
72 关于进行性肌营养不良，下列哪项是不正确的： A 假肥大性肌营养不良，男女患病机会均等 B Duchennc肌营养不良大多伴有心肌损害 C 面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病 D 肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传 E 眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传
73、女性，28岁，双眼睑下垂，复视两年，吡啶斯的明治疗症状一度缓解，近期出现屈颈抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型： A 眼肌型 B 全身型 C 延髓肌型 D 脊髓肌型 E 肌萎缩症
74、 双侧旁中央小叶及附近中央前后回受损引起： A 下肢感觉障碍 B 下肢瘫痪 C 面舌及上肢感觉障碍 D 面舌及上肢瘫痪
E 痉挛性瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴溜 75、 脊髓病所致音叉震动觉及位置觉缺失的病变部位在：
A 前庭脊髓束 B 红核脊髓束 C 脊髓小脑束 D脊髓小脑束 E 薄束与楔束 B型题： （76~80）
A 动眼神经损害 B 外展神经损害 C 三叉神经损害 D 面神经损害 E舌下神经损害 76 伸舌偏斜 77睁眼困难 78闭眼困难 79下颌偏斜 80眼球内斜视 （81~85） A 嗅觉中枢 B 视觉中枢 C 听觉中枢 D 皮层运动中枢 E 皮层感觉中 81额叶中央前回是 82顶叶中央后回是
83枕叶内侧矩状裂上下缘是 84颞上回后部是 85颞叶内侧面钩回是 （86~89）
A大脑中动脉 B大脑后动脉 C大脑前动脉 D椎动脉 E基底动脉 86供应大脑外侧面血液的血管是 87供应枕叶血液的血管是 88供应脑桥血液的血管是
89供应延髓外侧部血液的血管是 （90~92）
A 运动性失语 B 失读 C 命名性失语 D 痛觉缺失 E 体象障碍
下列部位病变引起： 90 优势半球顶叶 91 优势半球颞叶 92优势半球额叶 （93~96）
A 丙戊酸钠 B 卡马西平 C 乙琥胺 D苯妥英钠 E ACTH 93 特发性大发作首选： 94 特发性失神发作首选： 95复杂部分性发作首选 96婴儿痉挛症首选 （97~100）
A 静止性震颤 B 舞蹈病 C 躯干性共济失调 D 左侧肢体共济失调 E闭目难立征阳性 下列部位病变引起： 97苍白球黑质 98 新纹状体 99 小脑蚓部 100 左小脑半球 答案：
1错 2对 3对 4对 5错 6错 7对 8、对9、错10、对11、对
12、华勒变性、节段性脱髓鞘、神经元变性、轴索变性 13锥体系病变、锥体外系病变14D 15 A 16 A 17 E 18 C 19 E 5
20A 21A 22D 23B 24C 25A 26E 27B 28D 29E 30B 31B 32B 33A34C35E36D 37C 38E 39A 40E 41A 42C 43B 44D 45B 46D 47D 48B 49C 50D 51E 52E 53E 54B 55E 56D 57A 58C 59E 60D 61A 62A 63B 64C 65E 66D 67B 68D 69C70D 71E 72A 73B 74E 75E 76E 77A 78D 79C 80B 81D 82E 83B 84C 85A 86A 87B 88E 89D 90C 91B 92A 93 A94C 95B 96E 97A 98B 99C 100D
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