组织机构代码单位名称（公章）序号112公 民 身 份 证 号 码2姓 名3性别4就失业证号5户口所在区（县）街（镇）6解除终止类 别7□ 解除□ 终止□ 解除□ 终止□ 解除□ 终止□ 解除□ 终止□ 解除□ 终止□ 解除□ 终止□ 解除□ 终止□ 解除□ 终止□ 解除□ 终止□ 解除□ 终止— 表号：津劳登字8号解除终止合同原因8解除终止合同时间9年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日一式四份①失业保险管理部门②劳动力管理部门两份③用人单位
填表说明：第8栏中解除合同原因按 ①协商一致 ②试用期不合格 ③劳动者过失 ④不胜任工作 ⑤用人单位过失 ⑥医疗期满 ⑦客观情况发生变化 ⑧劳动者提出 ⑨经济性裁员分组选择填写；终止合同原因则按 ①劳动者提出 ②单位提出 ③企业破产或解散 分组选择填写制表填报
联系
失业保险管理部门经办人（签章）
劳动力管理部经办人（签
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