中药退热合剂灌肠治疗上呼吸道感染发热小儿急性82例

・６０・　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａ１　ｏｆ　Ｉｎｆｏｒｍａｔ　ｉｏｎ　ｏｎ　ＴＣＭ　Ｍａｒ．２００７　Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．３　中药退热合剂灌肠治疗＋Ｊ　ｂ急性　上呼吸道感染　发热８２例　崔华，杨祥正　（荆州市中医院儿科，湖北荆州４３４０００）　关键词：中药退热合剂；灌肠；小儿；上呼吸道感染；发热　中图分类号：Ｒ５１１．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００５．５３０４（２００７）０３—００６０一Ｏ１　急性上呼吸道感染（简称“上感”）中医称之为“感冒”，　表２　２组患者临床疗效比较［例（％）］　是，ｂＪｈ时期最常见的病症。其病因与多种病毒、细菌感染有关，　但以病毒多见，约占９０％以上　。病毒感染对抗生素不敏感，临　床上尚无特效抗病毒药。中药抗病毒疗效确切，可以缩短病程，　．稳定性好，但味苦，患儿难以配合。２００４年３月－－２００５年１０　４典型病例　月，笔者运用中药退热合剂灌肠治疗上呼吸道感染发热１６０例　患儿，女，３岁，主因发热３　ｄ入院。患儿发热３　ｄ，体温波　患儿，取得满意疗效，现报道如下。　动在３７￣３９℃，伴流涕，打喷嚏，咳嗽，家长自给予“美林”、　１一般资料　“板蓝根冲剂”等治疗，暂时热退后复发。后到外院用头孢类　１６０例患者均参照《中药新药临床研究指导原则》　有关　及双黄连静滴２　ｄ，仍发热，体温升至３９．５℃。查体：咽部充　标准诊断为上感发热。随机分为２组。治疗组８２例，男３９例，　血（＊　，扁桃体Ｉ度肿大：血常规：ＷＢＣ　３．３×１０９／Ｌ，粒细胞百　女４３例：年龄０～１岁１７例（２０．７％），＞１～３岁３３例　分比０．２８５，中性细胞百分比０．１７８，淋巴细胞百分比０．５３７。采　（４０．２％），＞３～１２岁３２例（３９．１％）；病程平均（１．９２±０．７２）ｄ；　用中药退热合剂灌肠，日２次，体温在２４　ｈ内降至正常，无反弹。　体温（３９．０５±０．５２）℃，血白细胞（４．３±１．８）×１０　／Ｌ。对照组　５讨论　７８例，男性３８例，女４０例；年龄０～１岁１３例（１６．７％），＞１～３　中医认为，ｄ，Ｊｂ脏腑娇嫩，形气未充，易感外邪，同时ｄ，Ｊｂ　岁３３例（４２．３％），＞３～１２岁３２例（４１．０％）；病程平均（２．ｏ３±　又为纯阳之体，外感六淫或时疫之邪，均易化热化火，且易动风　０．７３）ｄ；体温（３９．１０±０．５１）℃；血白细胞（４．５±１．６）×１０　Ｌ。　伤阴动液，致使胃肠燥结，腑气不通。笔者根据中医“肺与大肠　２组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无统计学意义，具　相表里”、“上病下取”等理论，采用中药退热合剂保留灌肠，　有可比性。　可迅速通导大便，荡涤积滞，通腑泄热，而收到釜底抽薪、引热　２治疗方法　下行之效。退热合剂中羌活解表散寒：防风祛风解表；紫苏叶　治疗组：予退热合剂灌肠（为本院协定方），药物组成：羌　辛温香烈，发散风寒、开宣肺气，有较好的发汗作用：羌活、紫　活３０　ｇ，生石膏１００　ｇ，葛根素３０　ｇ，青蒿３０　ｇ，苏叶３０　ｇ，防　苏叶、防风三者相配可运用于畏寒发热、鼻塞等风寒表证。柴　风３０　ｇ，柴胡２０　ｇ，大青叶３０　ｇ。由本院制剂室配制成浓缩液，　胡苦辛而微寒，性升散而疏泄，临床上对感冒发热可配葛根使　每瓶２５０　ｍＬ。灌肠前排空大小便，取侧卧位或仰卧位，给予退　用。青蒿苦寒解表透热。生石膏辛甘寒，入胃、肺经，尤长于清　热合剂２０￣５０　ｍＬ，高位保留灌肠，每日１～２次，甚者３次。选　肺胃之气分实热。大青叶入心、胃经，具有清热凉血、解毒作　择较细肛管，肛管插入深度１０～１５　ｃｍ。对照组：给予退热西　用，特别是气血两燔之证，还具有抗病毒作用。诸药相伍可以辛　药如美林（布洛芬混悬液，上海强生制药有限公司生产，批号　升苦降、通腑泻热，运用于上感发热症可收较好的效果。　０６０８０２２２），按说明书服用。２组均可酌情补液２～３　ｄ。　现代医学研究证实，直肠黏膜有很强的吸收能力，直肠给　３临床疗效　药后药液混合于直肠分泌液中，通过黏膜吸收后进入血液循环，　３．Ｉ疗效标准　从而对疾病产生治疗作用。此方法既能保留中医辨证论治的特　参照《中医病证诊断疗效标准》　拟定：２４￣２８　ｈ体温恢　色，又能避免因味苦引起呕吐难以口服之弊。此外，此方法具有　复正常为痊愈，４８￣７２　ｈ体温恢复正常为有效，体温未降低或　给药方便、无大汗淋漓、完全退热时间短、体温反跳现象少、　升高为无效。　无明显不良反应等特点，适合儿科临床使用。　３．２结果（见表１、表２）　参考文献：　表１　２组患者体温变化情况比较　ｓ）　［１］胡亚美。江载芳．实用儿科学［　、北京：人民卫生出版社，２００２．１１６７．　［２］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则［ｓ］．１９９３、１２０．　［３］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［ｓ］、南京：南京大学出版　社，１９９４、７６．　（收稿日期：２００６－０９－２６，编辑：蔡德英）