・６４０・ Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇ．２０１ ０，Ｖｏｌ １ ９ Ｎｏ．８Ａ 改善医院传统的用人机制，实行公开竞争上岗、择优聘 ３．３及时分析现金流量动态 用和双向选择，增强医院用工和员工择业的自主权。大力推 医院可以借鉴企业的经验编制现金流量表，及时掌握医 行合同聘用管理制度，变“单位人”为“社会人”，实现医院人 院现金流量信息，分析医院投资、融资、筹资对经济运行情况 事管理由身份管理向岗位管理的转变。 产生的影响，评价医院的偿债能力、支付能力以及资金的需 ２．２优化人力资源，合理配置人力资源 求量。通过观察现金流入量、流出量和净流量，使医院达到既 按照“精简、高效”的原则，结合医院业务发展的需要，确 有充足支付能力、又无闲置资金的最佳状态。 定内设机构、岗位和职责，实施总量控制和结构调整，清退临 ４提高医院经营和管理水平，使管理效益“最大化” 时工，分流正式工，引进技术工，可以低职高聘或高职低聘， 管理成本是医院行政管理部门和后勤部门发生的各项 形成具有动力和竞争的良性运行机制。 费用。这些费用是附属性的，属于间接费用，要在每月底合理 ２．３完善工资的分配激励机制 分配到受益的医疗、药品、药剂３个部门。有数据表明，我国 要充分发挥工资分配的激励作用，实行绩效工资与医疗 大中型医院的管理费用一般占总支出的２ｏ 左右。 质量、医德医风、工作效率、经济效益挂钩，拉开分配档次，充 ４．１ 真正减少坏账损失 分体现效率优先原则。建立起向优秀人才倾斜、向临床一线 根据医院财务制度的规定，对确认已无法收回的应收医 倾斜、向高效益倾斜、自主灵活的分配体制，用一流的工资吸 疗款项要作坏账处理，在坏账准备中冲销。应坚持患者预交 引一流的人才，用一流的人才创造一流的效益。 款和本院职工担保制度，实行患者欠费与科室绩效工资挂 ３多方筹集和合理使用资金，使财务风险降到最低 钩，争取把坏账损失降到最低限度。 随着医院运营机制的改革，如何筹集和运用资金，合理 ４．２提高医院管理效益 降低资金成本，已成为医院经营管理工作的重要内容。 推进医院管理的规范化、网络化和科学化，提高工作质 ３．１切实增强资金运用的效果 量和效率，完成尽可能多的工作指标。如门诊和住院人次以 严格控制资金投资方向，把资金投入到风险较低，收益 及手术、治疗和检查人次等，有效降低医院的固定成本。同 率较高的项目上，实施稳健的财务行为，提高医院的偿债能 时，要在降低变动成本上下功夫，严格控制水、电、煤的不合 力和抗风险能力。例如：缩短药品、材料的付款周期，可以提 理消耗，遏制跑、冒、滴、漏，减少资源浪费。 高折扣率，增加让利收入；购买利用率较高的中小型医疗设 ４．３深化后勤部门改革 备，可以提高获利能力，增加服务收入。 本着对内搞好保障、对外开放经营的原则，对医院食堂、 ３．２保持合理的医院负债结构 幼儿园、洗衣房、水电维修等后勤部门，实行单独核算、自主 医院负债要坚持适度原则，资产负债率应控制在４ｏ％以 经营、自负盈亏，推进后勤服务社会化，使后勤部门由管理型 内。在医院负债总量一定的条件下，医院可以增加软负债（如 服务转向经营型服务，以减少非生产性成本。 应付款、预收款），减少硬负债（如银行贷款），减少利息支出， 收稿日期：２０１０—０４—１２ 降低医院筹资成本和财务风险。 作者简介：多文利（１９６９一），男，河北省阜城县人，会计师，主要从事财务科工作。 ＊ ｊ．｝ 掌 ｉ 统计学符号使用的说明 篓ｌ ； 有关统计学符号的使用，请按国家标准ＧＢ３３５８—８２９《统计名词及符号》规定。样本的算术平均数用小－５ ，不用大ｌ ；写 ，也不用 （以免与中位数 混淆）；标准差用 ，而不用ＳＤ；标准误用 ，不用ＳＥ，也不用ＳＥＭ；ｚ检验用小写￡；Ｆ检； ；验用大写Ｆ；卡方检验用希腊文小－５）ｃ ；相关系数用英文小－５ ｒ；自由度用希腊文小－５ ｕ；样本数用英文小－５ ；相对危险： 鬻度用ＲＲ；概率用大－５ Ｐ；概率数值用小数表示，不用 。请作者在投稿时注意。 鬻 刁！ｓ
