患者压疮危险评估入室告知书之马矢奏春创作
创作时间：二零二一年六月三十日 姓名： 床号： 性别： 年龄： 病区： 住院号： 诊断：
目前病情 分值 项 皮肤情况 目 1 2 感 觉 潮 湿 活动力 移动力 营 养 摩擦力和剪切力 Braden压疮危险因素评估表 完全受限 继续湿润限制卧床 完全无法移动 非常差 1、使用翻身枕, Q2h 翻身, 防止局部皮肤长时间受压；2、坚持床单元平整 非常受限 湿润 , 干洁；可以坐椅子 3、坚持皮肤清洁与干爽； 严重受限 可能缺乏够 有问题 有潜在问题 护理办法 4、增强全身营养； 5、及时跟患者家属沟通患者皮肤情况； 6、其他： 根据患者的病情, 结合Braden压疮危险因素评估表评分, 得分是分, 患者在院期间, 我们将会采用相对应的护理办法, 但仍存在有发生不成防止压疮的危险性. 自己 患 者：年 月 日 患者亲属：德律风 与患者关系：年月日 患者关系人：德律风 与患者关系：年月日 告 知 人：年 月 日 护士长：年月日 创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日
3 4 得 分 轻度受限 有时湿润 未受损 很少湿润 偶尔行走 经常行走 轻度受限 未受限 足够 非常好 无明显问题 说明：轻度危机：15-18分；中度危机：13-14分；高度危机：10-12分；严重危机：>9分
创作时间：二零二一年六月三十日 创作时间：二零二一年六月三十日
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