太原市医疗保险制度分析与评价

太原市医疗保险制度分析与评价

【摘要】：医疗保险制度是社会保障制度的一个重要内容,它既是维护社会稳定的安全网,又是社会公平的调节器,具有促进经济稳定发展的重要作用。太原市医疗保险制度改革是从2001年正式启动,经过几年的运作,医疗保险制度实施顺利,各方面工作都取得了良好的成效,城市居民的医疗需求基本得到了满足和保障,然而制度在运行中也暴露出许多缺陷,引发了一系列社会问题,说明太原市目前的医疗保险制度还需要在很多方面加以改善和规范。为深入了解太原市医疗保险制度运行状况,本文运用医疗保险学和卫生经济学的相关理论,深入剖析太原市医疗保险制度在覆盖范围、基金运作、费用控制和社会效益等方面的运行状况,并通过比较全国发展水平,对太原市医疗保险制度进行了综合性分析评价,在总结了自2001年实施医疗保险改革以来,取得的成绩和存在一些问题的基础上,为完善太原市医疗保险制度提出了本文的建议。论文全部内容分为四章。第1章为导论,介绍医疗保险的基本理论和我国医疗保险制度运行情况;第2章内容为:太原市医疗保险制度发展的历史背景、取向、制度内容以及运行的基本情况;第3章对太原市医疗保险度在细化分析的基础上,运用指标分析的方法加以评价并提出分析过程中发现的问题。第4章在总结前文的基础上,提出太原市医疗保险制度未来发展的相关建议。【关键词】：医疗保险制度分析评价

【学位授予单位】：山西财经大学

【学位级别】：硕士 【学位授予年份】：2007 【分类号】：F842.6

【目录】：摘要6-7Abstract7-10第1章导论10-181.1研究背景10-131.2研究综述13-151.3研究思路与方法15-171.4本文创新17-18第2章太原市医疗保险的制度设计与运行概况18-262.1太原市医疗保险制度的历史发展18-192.2太原市医疗保险制度的取向19-202.3太原市医疗保险制度的基本内容20-232.4太原市基本医疗保险的运行概况23-26第3章太原市医疗保险制度综合分析与评价26-453.1医疗保险评价基本原理26-283.1.1医疗保险评价的目的26-273.1.2评价的作用273.1.3太原市医疗保险评价指标体系27-283.2太原市医疗保险覆盖范围评价28-323.2.1基本情况分析28-303.2.2综合评价30-313.2.3问题讨论31-323.3医疗保险基金的筹集和使用评价32-353.3.1基本情况分析32-333.3.2综合评价33-353.3.3问题讨论353.4太原市医疗保险费用评价35-423.4.1基本情况分析36-373.4.2相关因素分析37-413.4.3问题讨论41-423.5医疗保险的社会效益评价42-453.5.1对医疗服务提供方的满意度调查评价42-433.5.2对医疗保险的满意度调查评价43-45第4章太原市医疗保险制度的问题与发展建议45-4.1太原医疗保险制度的成效—问题评价45-484.1.1覆盖范围接近预定目标，进一步“扩面”工作存在很大难度45-4.1.2参保人数总量逐年增

加，但退休人员比例大，参保人员结构不合理4.1.3基金基本实现了“收支平衡、略有节余”的目标，但潜在风险较大46-474.1.4门诊费用上涨得到了控制，但总体医疗费用的增幅仍很高47-484.2太原市医疗保险制度的未来发展建议48-4.2.1扩大医疗保险的覆盖层次，走全民保险的发展道路48-504.2.2完善筹资补偿机制，针对不同收入水平制定不同的缴费额、自付线和封顶线，要让尽量多的人看得起病50-514.2.3加大初级医疗服务机构的投入，强化社区卫生服务机构的建设，提高初级医疗服务的利用率51-524.2.4加强对非营利性医疗机构的监管，将营利性医疗机构作为竞争方引入市场，以此规范医疗服务构的诊疗行为524.2.5强化对药品价格的控制52-结论-55参考文献55-57附录社会问卷调查表57-58致谢58-59攻读硕士学位期间发表的论文59-60 本论文购买请联系页眉网站。