太原地区基本医疗保险实施情况简要分析

固定资产,其价值的得以恢复,应当按其已恢复的价值予以转回,但转回的金额不得超过已计提的固定资产减值准备。3　小结

在医院固定资产的会计核算工作中,如能借鉴企业固定资产的会计核算方法,则医院固定资产在使用过程中逐渐损耗的那部分价值、减值的价值,在预计使用年限内,可分摊计入费用成本。一方面在资产负债表中,既能如实反映医院固定资产的原始价值、累计折旧、固定资产减值金额、固定资产净值,又能反映净资产金额。另一方面当医院固定资产正常报废时,净资产不受影响,真实反映医院当期的资产状况,医院管理者及主管部门可以根据会计报表了解医院资产的真实

状况,为制定决策提供依据,制定符合医院实际的发展规划,适应深化医疗卫生改革的需要。

参考文献:[1]　梁育友,朱耀明,王永春.医院固定资产会计处理探讨[J].现代

医院,2006,6(4):118.[2]　徐筱红,蒋永乔.对医院固定资产计提减值准备的设想[J].卫

生经济研究,2007,24(6):56.[3]　金玲,全龙江,毛文,等.对现行《医院会计制度》局限性的探讨

[J].中国卫生经济,2007,26(2):74277.

(收稿日期:2008207220)

太原地区基本医疗保险实施情况简要分析

张俊玲

(山西焦煤集团公司医疗保险管理中心,山西太原030053)

[摘　要]本文通过对太原地区基本医疗保险实施6年来参保职工的就医情况及参保职工就医后的满意度调查

两方面的资料进行统计分析,表明:通过广泛宣传和在实施过程中不断地改进和完善,基本医疗保险在我地区运

作基本平稳,得到了参保职工的理解和接受,基本解决了参保职工的就医问题,为参保职工带来了切实的利益。

[关键词]基本医疗保险;就医;满意度

[中图分类号]R197.322　[文献标识码]C　[文章编号]167125098(2008)2924095202　　为适应医疗保险制度改革,保障职工基本利益,太原地区

根据国家、省、市有关规定,结合实际情况,制定了基本医疗保险实施方案,于2002年开始正式实施,并在实施过程中不断改进和完善,至今已有6年,本文统计了这6年以来参保职工的门诊就医和住院资料以及2006年、2007年参保职工就医后的满意度调查结果,从两方面简要分析了基本医疗保险在

[1]

太原地区的实施状况,参保职工的就医情况,表明基本医疗保险在太原地区已为广大职工理解和接受,基本医疗保险的运作基本平稳。

[2,3]

1　参保职工对医院医疗服务满意度调查评价

参保职工就医后依据自己的就医情况进行无记名评价,评价内容依据参保职工就医情况分为10项内容,每项内容分为三个等级,满意10分、基本满意5分、不满意0分,具体评价内容为:对医院医疗质量是否满意;参保职工门诊就医时,医生是否将患者就医情况完整地记载于医疗保险手册内;参保职工住院时,医院收费是否合理,是否能够为患者提供全部的费用清单;住院时,医院能否及时配齐患者所需药品,在不能配齐的情况下,是用其他药代替还是让患者自己购买;住院期间医务人员是否让患者到门诊另行交费;医院医务人员是否将不属于患者个人自付的费用或他人的费用记于患者名下;医院是否以住院费用已达定额标准或费用较高为理由,要求患者出院或转院,或让患者先办理出院再重新办理住院或减少服务提供量;住院期间医院是否存在有意开高价药品或大型检查现象;患者在住院期间使用自费药品或医保目录外的检查及服务项目时,医务人员是否向患者或家属说明使用

年份

2006年2007年

190.396.7

263.196.3

387.598.5

4.393.2

598.799.1

的原因和费用,是否征得患者或家属同意;对就医医院的总体评价是否满意。2　资料来源

资料来源于太原地区2002年至2007年参保职工门诊就医与住院统计资料以及2006年和2007年的参保职工对医院医疗服务满意度调查结果。3　结果

见表1～表3。

表1　2002年至2007年门诊就医情况比较

年份2002年2003年2004年

2005年2006年2007年

(人)

门诊就医总人次数

28329465696970687185265210287631207144

月均门诊就医人次数

2360774750671085730100595

表2　2002年至2007年住院情况比较

年份

2002年2003年2004年2005年2006年2007年

住院总人次数

3679457059667657107374

参保人数

932359825799458101870104112108588

住院率(%)

3.9.655.496.555.486.79

表3　2006年和2007年参保职工对医院医疗服务满意度调查结果

696.9.4

790.396.5

6.698.9

967.590.1

1091.296.4

满意度(%)

87.196.5

4　讨论

实施基本医疗保险6年来,参保职工门诊就医及住院统

计资料和参保职工对医院医疗服务满意度调查评价表明,在

实施初期阶段,参保职工对医疗保险的还心存疑虑,随着的广泛宣传,医疗保险的逐步实施,参保职工对各项医疗保险逐步了解,尽管对某些和管理还有一些看法,但

4096

实用医技杂志2008年10月第15卷第29期(旬刊)　JPMT,October.2008,Vol.15,No.29(IssuedEveryTenDays)普遍反映对看病就医、住院治疗已不再有顾虑,开始主动地享

受医疗保险所带来的利益,参保职工月均门诊就医人次数及住院率逐年上升,2007年医院医疗服务满意度有较大提高,都说明了太原地区的基本医疗保险运作平稳。

基本医疗保险实施6年来,参保职工月均门诊就医人次数及住院率基本呈上升趋势,从参保职工人数来看,2002年,参保职工为93235人,到2007年,参保职工为108588人,参保职工人数的增加,这也是参保职工月均门诊就医人次数及住院率上升的原因之一。

在人们逐渐享受到医疗保险所带来的利益同时,有少数职工及医疗单位利用谋取利益,主要是在住院方面,想方设法骗取医疗保险基金,尤其是哈尔滨、深圳天价住院费用的曝光,我们深感当前形势的严峻性,为防微杜渐,太原地区医疗保险机构根据具体情况制定措施,加强监管力度,并制定出对定点医疗机构的考核标准和考核奖罚办法,2006年住院率就有明显下降,切实保障医疗保险真正地为参保职工服务,保证医疗保险基金合理地、真正地用于参保患者。

2006年10月,太原地区依据具体情况,对参保职工住院定点控制全部放开,同时考虑到医疗机构的生存现状,为有效缓解住院定点放开后所带来的新矛盾,为进一步减轻参保患者的负担,降低了基层医疗机构住院的起付标准,2007年参保职工住院率有所回升。

从参保职工对医院医疗服务满意度来看,2006年参保职

工对医院的医疗服务整体满意度较低,存在的主要问题是参保职工门诊就医情况的记载和参保职工住院期间使用自费药品或医保目录外检查及服务项目时的告知,其次是参保职工住院期间医院对患者费用清单的提供和患者某些药品的配备。针对这些问题,我们继续加大宣传力度,让参保职工对基本医疗保险各项和规定有更多的了解,同时要求医院组织医疗保险学习,使医务人员初步掌握基本的和规

[4]

定以及医保相关程序,明白告知义务与患者的知情同意权

[5]

是一致的,从而认真履行告知义务,并相应地修改了对定点医疗机构的考核标准和考核奖罚办法,以加强对医疗机构的监管力度,2007年参保职工对医院医疗服务的满意度有了较大提高。

参考文献:[1]　周绿林,李绍华.医疗保险学[M].北京:人民卫生出版社,

2004:1942198.[2]　郑大会.完善服务模式化解医疗风险的思考与探索[J].现代医

院管理,2007,5(2):21223.[3]　郭传骥,吴明哲.实施第三方评估客观评价患者满意度[J].现

代医院管理,2007,5(2):26228.[4]　陈佩,王春明,曲毅,等.城镇职工实施基本医疗保险伦理问题

探讨[J].中华医院管理杂志,2005,21(11):770.[5]　王育,冉志华,黄赛杰.知情同意在医患关系中的作用[J].新华

文摘,2003(1):181.

(收稿日期:2008207222)

公益活动激励方法探讨

张忠英,陆妹娟,孔晓妹

(昆山市第一人民医院,江苏昆山215300)

[摘　要]通过对公益活动适时激励,凝聚人心,增进团队精神,形成广大医务人员热心投身到公益活动的精神风

貌;公益活动的大力开展,有效提升了医院在社会的知名度,有力促进了医院各项业务的发展,患者满意度明显提高。

[关键词]公益活动;激励;创新

[中图分类号]R197.323　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)2924096202

　　如何有效的激发广大医务工作者的工作积极性、发挥最

大的潜能是各级管理者需要研究的问题。当前很多医院都建有内部激励机制,但对公益活动如何进行有效激励鲜见报道。随着东西方文化的交流融合,各类公益活动日益增多。为了

更好的培育先进的医院文化,激发员工参加公益活动的热情,

为“苹果奖”,集体奖项称为“琼花奖”。2.1　构建组织网络是基础　“苹果奖”既是医院激励机制中的一部分,但又相对于其他奖项。它有一套的组织结构,同时作为长效管理被纳入到医院ISO9001:2000的质量

管理体系。有专门的苹果委员会每月定期召开会议,审核认定通过网络提交的所有苹果行为,下设三个小组根据不同的

我院创新性的为公益活动设立了特别奖。1　公益活动激励的必要性

设立公益活动特别奖主要是基于四方面的需要,一是功能转变的需要。随着城市规模的扩张,我院作为昆山市唯一综合性二级甲等医院,功能也由原来单一的治病救人转变为集医疗保障为一体的综合性服务。医院除了进行正常的医疗活动外还需承担着大量部门的保障任务,为企业进行健康咨询及宣传的服务任务;二是个人价值体现的需要。马斯洛的需求层次理论告诉我们:人的需求按生理需求、安全需求、被尊重的需求、人际交往的需求和自我实现需求的规律递增!公益活动特别奖设立满足了员工充分实现自我,展现价值的需求!三是团队自身激励的需要,公益活动特别奖项的设立使医院激励体系得到进一步完善。四是提升医院文化内涵的需要,激发了员工投身公益活动积极性,利于营造优秀团队文化。2　具体做法

自2006年开始医院设立公益活动特别奖—个人奖项称

分工负责处理相关的事宜。

2.2　实施办法是核心　古人云:没有规矩,不成方圆[1]。如何对公益活动行为进行认定和量化操作是实施办法的核心内容。委员会将各种活动行为换算成苹果方式,及时记录、量化个人和团队在公益活动中的付出,并在医院内网上通过形象化的展示予以精神激励。2.2.1　苹果奖认定原则2.2.1.1　公益性原则　员工不计报酬的行为才可获苹果奖提名。2.2.1.2　广泛性原则　任何积极向上的行为及符合条件的人员均可成为苹果奖的提名人和被提名人。2.2.1.3　具体性原则　所有苹果奖的授予都是针对员工具体行为的,一事一提。2.2.1.4　持续性原则　作为本院首创的激励项目,需要不断接受实践的检验,持续改进优化方案。2.2.1.5　公平公正原则　只要参加公益活动被提名,通过认