单位名称（章）： 单位编号（五险）: （机保）: 变更事项 单位名称 统一社会信用代码 单位类型 事业单位性质 事业单位经费来源 姓 名 法定代表人或负责人 证件名称 证件号码 办公电话、 手机 单位专管员 姓 名 办公电话、 手机 变更前 变更后 单位注册地址 单位通讯地址 邮政编码 单位基本户银行信息 单位零余额户银行信息 开户银行 开户名 银行账号 开户银行 开户名 银行账号 缴费方式 以上项目填写真实，若与实际情况不符，愿承担责任。 单位承诺 单位经办人及电话： 单位负责人： 日期： 年 月 日 注：不变更的项目请不用填写。
社保经办机构经办人： 社保经办机构审核人：
社保经办机构（章）
受理日期： 年 月 日
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