2013年责任制整体护理工作实施方案

随着优质护理服务的推广和深入开展，要求护士为病人提供连续、全程、优质的护理服务。更需要护理管理围绕以“病人为中心展开”。而要达到这个目标，其核心是改变现有的护理模式为责任制整体护理模式。为保证我院优质护理服务质量，通过实施责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人和家属对护理服务的满意度。保证我院优质护理服务工作质量，特制定我院责任制整体护理工作实施方案，具体措施如下：

一、总体目标

巩固成果，减负增效，强化内涵，促进责任制整体护理持续健康发展。

二、组织领导 组 长: 副组长: 成 员： 三、工作任务

以提高医疗护理质量，提高病人满意度，落实护士分层管理，落实护理人力资源的合理安排，落实护士文明语言，行为规范，落实病情变化和病人心理状态的观察，落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨

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询和指导。确保责任制整体护理持续健康发展，并使之成为护理工作一种长效机制。

四、具体措施

（一）加强学习，转变意识

优质护理服务是医疗卫生改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制整体护理，是做好优质护理服务的前提与保障，真正把护士的时间还给病人，使病人真正受益。为了更好地开展责任制整体护理，护理部采取讲课辅导和临床实践相结合的方式对全院护理人员进行培训，深入学习责任制整体护理的理论知识，使护理人员树立“以病人为中心”的护理服务理念。

（二）加强沟通，取得配合

1、护士方面：护士长要在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎样做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负责”的思想。保证护士通过对病人的基础护理，密切的接触，更充分的了解病人的病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。

2、病人方面：通过反复的宣传让病人知道“今天谁负责我”，更通过优质护理服务，使病人及家属满意。

3、行政后勤支持系统的保障

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护理部加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生之间的协调配合，进一步取得信息设备科、后勤保卫科、药剂科、检验科、消毒供应室等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤支持保障，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。

4、合理安排护士人力资源

合理的人员配备是确保责任制整体护理开展的基本要求，一是逐步增加护理人员数，二是护理部根据各科每日住院病人数，从全院弹性调配护理人力资源，同时要求各科室实行弹性排班，周末及节假日应有较充足的护理人员数，保障为病人提供优质的护理服务。实行扁平化排班方式，病房护士分组管理，将病房护士分为2-3个责任组。责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。要求根据病人的特点，在能级对应基础上，尽量固定责任护士所负责病人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”。责任护士为病人做好各种护理治疗及健康教育工作，主动做好各种护理的同时，与病人交谈，密切护患关系。

5、护理管理上的完善

护理部进一步完善责任制整体护理管理，完善护士分层

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管理，各级护理人员职责，责任制整体护理质量考核评价标准，疾病护理常规及健康宣教流程。在原有表格式书写基础上继续完善、简化护理文书书写，进一步缩短责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通。了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。

6、护理部、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导，对患者进行治疗饮食指导、患者特殊检查指导、特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使患者获得更优质的护理服务。

7、提高病人对健康教育的知晓度

护士长要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导，而是要病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一个环节中的知晓情况。健康教育知识护士如果只说一遍，病人肯定记不住，所以考评组要看护士有没有每天根据病人的情况及时跟进宣教和指导。

8、病人对护理服务的满意及反馈

护理部、护士长通过以下几个问题进行反馈：一是病人对护士的熟悉度。二是发放满意度调查表，将反馈成绩作为对每个人绩效考核的评分依据。

9、运用激励机制，提高护士素质

将责任制整体护理的内涵落实到对护士的素质评价中，

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病人对护理措施是否满意，病人的身心健康需要以及病人的满意度等方面。各科室每月进行患者满意度调查，让患者评选“最满意护士”，并给予物质和精神奖励，使护士看到自身价值体现。科室制定绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、理论及操作考核成绩、服务态度、夜班数量对责任护士进行量化考核。护士了解护士长对自己的考核内容，明确努力方向，也能通过以上考核看到自己每个月的辛勤付出，看到病人在反馈中对自己工作的满意度，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。

10、实施护理层级管理

根据护理人员的业务能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，将我院护士分为四级，依次为一级护士、二级护士、三级护士、四级护士。

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