普伐他汀的药理及临床应用分析

普伐他汀的药理及临床应用分析

作者：刘俊霞 张英 梁国瑞 来源：《医学信息》2015年第08期

摘要：目的 研究分析普伐他汀的药理作用及临床应用效果。方法 选择2011年2月～2014年2月在我院接受治疗的120例冠心病合并高脂血症患者，应用计算机将其随机性分成三组，均使用普伐他汀进行治疗，研究A组（20 mg/d）；研究B组（40 mg/d）；研究C组（80 mg/d），每组各有40例患者。结果 治疗前、后，三组患者的LDL-C、TC水平均显著减少，但是研究C组与其他两组相比，降低程度更加明显，差异P0.05）。治疗12w以后，三组患者的HDL-C水平增高明显，差异P

关键词：普伐他汀；药理作用；临床应用

普伐他汀属于一种良好的胆固醇合成抑制剂，也是一种HMG-CoA还原酶抑制剂[1]。普伐他汀属于一种羟基化的衍生物，其化学结构内开放酸成分与HMG-CoA相类似，药理作用是该药物可以对肝微粒体内含有的HMG-CoA还原酶活性造成抑制，并且是可逆的，进而阻止甲瓦龙酸的合成，减少胆固醇的生物合成。现选择2011年2月～2014年2月在我院接受治疗的120例冠心病合并高脂血症患者，进一步了解普伐他汀的药理作用及临床应用的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年2月～2014年2月在我院接受治疗的120例冠心病合并高脂血症患者，均没有接受过调脂药物的治疗，血清总胆固醇（英文TC）大于5.4 mmol/L；低密度脂蛋白（英文LDL-C）大于3.57 mmol/L。应用计算机将其随机性分成3组，研究A组40例患者中，包括24例男性患者，16例女性患者。年龄为49～76岁，平均年龄（60.±5.22）岁；研究B组40例患者中，包括23例男性患者，17例女性患者。年龄为45-77岁，平均年龄（59.95±5.52）岁；研究C组40例患者中，包括25例男性患者，15例女性患者。年龄为44～76岁，平均年龄（58.48±5.19）岁。三组患者的一般情况相对比，差异P>0.05没有统计学意义，研究可比性突出。

1.2方法 三组患者均接受冠心病的常规治疗，同时应用普伐他汀（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20050456），口服用药。研究A组应用剂量为20 mg/d；研究B组应用剂量为40 mg/d；研究C组应用剂量为80 mg/d，均在晚餐后给药，连续治疗12w[2]。

1.3指标观察 三组患者均在治疗前、治疗后4w、治疗后12w分别检测TC（即为血清总胆固醇）、LDL-C（即为低密度脂蛋白）、TG（即为甘油三酯）、HDL-C（即为高密度脂蛋白）等指标水平变化，并给予统计学分析。

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1.4统计学分析 选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，通过均数±标准差表示计量数据，运用χ2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P 2 结果

治疗前后，三组患者的LDL-C、TC水平均显著减少，但是研究C组与其他两组相比，降低程度更加明显，差异P0.05）。治疗12w以后，两组患者的HDL-C水平增高明显，差异P 3 讨论

3.1药物作用机制 ①因为普伐他汀能够抑制肝细胞胆固醇的代谢[3]，因此肝脏细胞表面的低密度受体计数增多，致使低密度脂蛋白胆固醇的含量增多，同时在血清内摄取低密度胆固醇，供应肝脏对胆固醇的需求，进而减少血清中低密度脂蛋白的含量。曾经动物实验显示：在停止应用普伐他汀药物后，维持低密度受体上调作用的时间在24h以上。②普伐他汀可以降低极低密度脂蛋白（英文VLDL）的合成，有效降低了血清内总胆固醇的含量。

3.2药理特点 普伐他汀以有活性的开放酸形式存在[4-5]，具有很强的亲水性，对肝脏存在很强的选择性，药物被吸收后一般作用于肝脏。普伐他汀对肝脏胆固醇合成的抑制效应比周围组织高出400～1200倍。而且普伐他汀很难透过血脑屏障，对患者白天工作及夜晚睡眠均不造成任何影响，对中枢系统没有不良反应。

本次试验结果分析，治疗前、后，三组患者的LDL-C、TC水平均显著减少，但是研究C组与其他两组相比，降低程度更加明显；TG的减少程度不明显（P>0.05）。治疗12w以后，3组患者的HDL-C水平增高明显，且未产生不良反应。本次研究在以往普伐他汀治疗冠状动脉硬化、高脂血症的试验的基础上，进一步了解了普伐他汀的药理作用及不同剂量时的临床应用效果，可以为今后的临床用药及试验研究提供一定的参考及帮助。而且疗效与应用剂量有一定的关系。 参考文献：

[1]毛利东.普伐他汀的药理作用及临床应用[J].中国实用医药，2010，5（15）：180-181. [2]吕焕菊，仇君，王成库.普伐他汀的药理作用及临床应用[J].黑龙江医药，2011，21（4）：82-83.

[3]高仲阳，张弋.普伐他汀的药理作用及临床应用[J].中国医院药学杂志，2011，18（9）：415-416.

[4]李海龙.普伐他汀的药理及临床应用[J].中国医药指南，2013，12（30）：152-153.

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[5]刘景文，田义梅.他汀类药物临床应用的研究进展[J].北方药学，2011，8（5）：502-503. 编辑/王敏