多层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤患者中的诊疗中的应用效果及对预后的影响研究

中的应用效果及对预后的影响研究

朱 冰，赵 婷

（阳光融和医院 山东 寿光 262700）

【摘要】目的:探讨多层螺旋CT血管造影早颅内动脉瘤患者诊疗中的应用效果及对预后的影响。方法：选择2015年6月—2017年8月科室收治的高度疑似颅内动脉瘤患者90例，患者入院后患者先行数字剪影血管造影（DSA）检查，然后对患者行多层螺旋CT造影检查，将多层螺旋CT血管造影与DSA检查进行比较，分析多层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤患者诊疗中的应用效果及对预后的影响。结果：90例患者中经DSA检查确诊82例，检出动脉瘤85个，检出率为91.11%。多层螺旋CT血管造影检查确诊80例，检出动脉瘤82个，与DSA检查诊断符合率为97.56%（P＞0.05）。多层螺旋CT血管造影检查颅内动脉瘤瘤颈宽为1/85～4.37mm，平均（3.73±0.83）mm，高于DSA检查（平均瘤颈宽（3.67±1.02）mm）（P＜0.05）。结论：将多层螺旋CT血管造影用于颅内动脉瘤患者诊疗中效果理想，能为临床治疗提供影像学依据，值得推广应用。【关键词】多层螺旋CT血管造影；数字剪影血管造影；应用效果；预后【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2018）07-0093-02The effect of multi-slice spiral CT angiography in the diagnosis and treatment of intracranial aneurysms and its effect on the prognosisZhu Bing,Zhao Ting.Sunshine and hospital ,Shandong Shouguang 262700,China【Abstract】Objective To investigate the effect of the diagnosis and treatment of early intracranial aneurysms with multislice spiral CT angiography and its effect on the prognosis. Methods The June 2015 -2017 year in August the Department admitted 90 cases of patients with highly suspected intracranial aneurysm patients after admission, patients underwent digital subtraction angiography (DSA) examination, and then underwent multi-slice spiral CT angiography, the multi-slice spiral CT angiography and DSA examination were compared, analysis of the application effect of multi-slice spiral CT angiography in the diagnosis and treatment of patients intracranial aneurysm and its effect on prognosis. Results 82 cases were diagnosed by DSA examination in 90 cases, 85 aneurysms were detected, the detection rate was 91.11%. 80 cases were diagnosed by multislice spiral CT angiography, 82 aneurysms were detected, and the coincidence rate with DSA was 97.56% (P>0.05). Multislice spiral CT angiography showed that the neck width of intracranial aneurysms was 1/85～4.37mm, with an average of (3.73±0.83) mm, which was higher than that of DSA (average neck width (3.67±1.02) mm) (P<0.05). Conclusion Multi-slice spiral CT angiography is ideal for the diagnosis and treatment of intracranial aneurysms. It can provide imaging evidence for clinical treatment, and is worthy of popularization and application.【Key words】Multi-slice spiral CT Angiography; Digital silhouette angiography; Application effect; Prognosis颅内动脉瘤是临床上常见的疾病，多发生在颅内动脉管壁上，其发病率临床上仅次于脑血栓、脑出血。患者发病后如果干预不当将会引起大内大面积出血，增加临床死亡率。数字剪影血管造影（DSA）检查是颅内动脉瘤患者中常用的方法，属于颅内动脉瘤检查“金标准”。但是，该检查方法具有一定的创伤性，检查时容易增加脑血管痉挛、出血风险。研究表明：将多层螺旋CT血管造影用于颅内动脉瘤患者检查中效果理想，有助于帮助患者早期确诊，但是不同学者试验结果存在争议。因此，本课题以2015年6月—2017年8月科室收治的高度疑似颅内动脉瘤患者90例，探讨多层螺旋CT血管造影早颅内动脉瘤患者诊疗中的应用效果及对预后的影响，报道如下。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年6月—2017年8月科室收治的高度疑似颅内动脉瘤患者90例，男51例，女39例，年龄（25～

69）岁，平均（45.50±5.）岁。患者中，蛛网膜下腔出血31例，脑室出血27例，颅内自发血肿14例，颅内血肿18例。本课题均在医院伦理委员会的监督下完成，患者对检查方法具有一定的知情权。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合颅内动脉瘤临床诊断标准，最终经DSA检查得到确诊；（2）符合多层螺旋CT血管造影检查适应证；（3）能遵循医嘱完成相关检查及治疗者。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能异常及伴有明显精神异常者；（2）（2）合并其他其他器官严重疾病或伴有凝血功能障碍者。

1.3 方法

（1）DSA检查。①仪器与设备。PHILIPS H5000数字剪影机；②检查方法。利用Sedinger穿刺技术对患者进行穿刺，完成椎动脉、颈内动脉造影检查，确定颅内动脉瘤的数量、形态及与周围组织的关系。（2）多层螺旋CT

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影像研究影像研究与医学应用 2018年4月 第2卷第7期

3.0T磁共振成像与多层螺旋CT在胃癌诊断特点

及准确度对比

周东宏1，范晓红2

（1内蒙古兴安盟乌兰浩特市兴安盟人民医院CT科 内蒙古 兴安盟 137400）

（2内蒙古兴安盟妇幼保健院 内蒙古 兴安盟 137400）

【摘要】目的：多层螺旋CT和3.0T磁共振成像在胃癌诊断特点和准确度的临床分析，为后期的临床手术评估提供较为可靠的依据。方法：将我院2015年1月—2017年1月收治的胃癌患者60例作为本次观察对象，所有患者均经多层螺旋CT和3.0T磁共振成像诊断，分析比较多层螺旋CT和3.0T磁共振成像检测的准确度状况。结果：多层螺旋CT的准确率为70.00%，明显低于3.0T磁共振成像的85.00%，差异有意义，P＜0.05。结论：多层螺旋CT和3.0T磁共振成像在胃癌诊断检测中的应用价值高，其中3.0T磁共振成像的检测结果显著优于多层螺旋CT，值得推广。【关键词】胃癌；多层螺旋CT；3.0T磁共振成像；诊断特点；准确度【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2018）07-0094-02胃癌属于肿瘤科常见疾病，五十岁以上男性是其高发人群。作为一种恶性肿瘤，胃癌的发病率极高，且存在明显的地区差异性，其中北方地区的胃癌疾病发病率显著高于南方地区。随着人们生活饮食结构的改变以及生活压力的不断增大，当前胃癌的发病率呈逐年递增的趋势发展，且日益年轻化[1]。患者发病时，

早期症状不明显，部分患者多伴有恶心、嗳气、腹部不适等症状，中晚期患者可出现病理组织改变、上消化道症状、黑便、肿瘤溃疡穿孔、黄疸等严重并发症[2]。为此，应及早发现，及早治疗。本文研究中，我院采用多层螺旋CT和3.0T磁共振成像进行胃癌诊断，现将其总结如下。

血管造影检查。①仪器与设备。PHILIPS Brilliance6排螺旋CT（飞利浦公司）。②检查方法。检查前患者禁食8h，根据每一位患者实际情况设置相关参数：层厚1.25mm、螺距1.375:1，电压120KV，层间距为1.25mm，扫描范围从颅底到颅顶。对于需要行增强扫描者，经肘静脉注射100mL碘海醇对比剂，注射速度为2.5mL/s，注射完毕后立即注射40mL生理盐水，根据事实对比追踪技术触发扫描，扫描完毕后将获得的数据传输到配套软件中完成多平面重建、最大密度投影及容积再现后处理等。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用

-n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。2󰀁󰀁结果

90例患者中经DSA检查确诊82例，检出动脉瘤85个，检出率为91.11%。多层螺旋CT血管造影检查确诊80例，检出动脉瘤82个，与DSA检查诊断符合率为97.56%（P＞0.05）。多层螺旋CT血管造影检查颅内动脉瘤瘤颈宽为1/85～4.37mm，平均（3.73±0.83）mm，高于DSA检查（平均瘤颈宽（3.67±1.02）mm）（P＜0.05）。3󰀁󰀁讨论

近年来，多层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊疗中得到应用，且效果理想。多层螺旋CT血管造影属于是颅内动脉瘤患者中常用的检查方法，具有扫描速度快、安全性高、分辨率强及操作简单等优点，能较好优化对比剂用量，并且能在多次扫描作用下获得最佳血管图像。同时，多层螺旋CT血管造影临床使用时具有较强的图像重建后

处理功能，能对小范围小血管的成像或解剖范围血管进行成像，能清晰的显示病灶位置。文献报道显示：多层螺旋CT血管造影用于颅内动脉瘤患者诊疗中能一次性完成主动脉到头部的扫描，完整显示颈动脉、椎动脉及颅内动脉变化，能为临床诊疗提供影像学依据和参考。

综上所述，将多层螺旋CT血管造影用于颅内动脉瘤患者诊疗中效果理想，能帮助患者早期确诊，有助于指导临床治疗，值得推广应用。【参考文献】

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