急诊科安全生产制度

急诊科安全生产制度 一、目的

使科室的设施齐全，管理制度完善，责任到人，使之随时处于完好、备用状态，提高工作服从和医疗服务质量。

二、适用范围 急诊科室。 三、职责

(一).病区设施配置不完善的，科主任或护士长应及时向院领导及设备科报告申请。

(二).病区的设施管理责任到人，并有定期检查、登记、署名。

(三).护士长每周进行一次设施、器械的检查，护士每班背后盘点交接，发现题目及时请维修工补缀，发现遗掉，当班护士应立即向科主任、护士长报告，然后向院领导汇报。

(四).对陈腐、磨损的设施使用方便，必须报废的，科主任或护士长应向设备科申请报废、更新。

四、工作程序

(一).病区设施筹谋及配置，按国度规定的病区设施要求配置病区所需设施及器材。

(二).科主任、护士长负责搜集设施及器材使用信息，如需要增长的设施、器材，填写购购申请单，送医院领导审批。

(三).护士长负责对购买的设施及器材进行建账管理，并按病区及编号标识在精通的位置。

(四).护士长创立仪器使用登记本，当班人员负责使用后的清洁及维护，使该仪器处于备用状态。

(五).使用傍边发现毛病，及时汇报护士长或科主任，同时汇报器械维修工及设备科。

(六).每种器械、设施定人、按期、定所在、定数目经管，包管种种仪器、质料机能杰出。

(七).一切抢救器械、物品使用后，要及时清偿原处，清理补充，并保持清洁、整洁。

(八).病区的急救设施禁绝调用、外借，非急救设施原则上也禁绝调用，若其他科室要作长久的借用，也要有挂号，根绝以私家的名义借用。

(九).护士长每周周全查抄一次科室一切举措措施、东西，对珍贵仪器利用后应有记录。

院前急救管理制度 一、目标

院前急救举措措施齐备，人员配备经管，利于院前急救患者的救治，进步医疗办事质量。

二、适用范围

急诊科一般情况下的院前急救过程控制(不包括灾害事故急救)。 三、职责

(一).由科主任、护士长负责催促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 (二).由医务科、护理部和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。

(三).由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并常常保持救护车厢内的卫生。

(四).由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。

(五).救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况精良，做好车辆的维护、保养和年审。

四、工作程序：

(一).救护车设施策划及配置：

按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通信器材，由科主任、护士长负责申请、领用。

(二).值班人员准时接-班，熟悉认识上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。

(三).值班人员接到呼救电话后，具体记录时间、地点、求救大抵缘由，并立即通知出诊医生、护士和司机(必要时派出护工)在5分钟内出诊，

不得谢绝出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制度》。4.院前急救内容：

出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精力，应立即检查患者，行动迅速，处理判断，根据病情面况可就地抢救，待病情不乱后再送回医院进一步抢救，转送历程应亲密视察生命体征变化。若有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是不是支援。

1、现场急救：目的在于拯救和维持基本生命，减轻途中痛楚和并发症，夸大对症治疗。

①维持呼吸系统功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等)。

②维持轮回系统功能(包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用，有生命危险的心率正常的药物治疗等)。

③保持中枢神经体系功用(急性脑血管病的处理，防备治疗脑火肿、下降颅内压治疗、节制癫痫等)。

④急性中毒、不测事故处理。

⑤脑、胸、背、脊柱、四肢和其他部位中伤的行血、包扎、牢固、搬运。 ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。 2、途中救护：

①公道转运分流患者，但对转运伤病员要供快速平安。

②为躲免俄然刹车时制成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应当很好固定，医护人员和陪护人员该当使用平安带或抓牢扶手，患者在车内应按照病情接纳座位、仄卧位或头低足高位。

③四肢骨折的患者，赐与外固定防备波动；脊柱骨折的患者卧硬板，以避免脊髓毁伤；昏厥呕吐病人，将头侧向一边，制止吐逆时梗塞；疑有颈椎骨合的病人，以颈发固定之，防止减轻或形成高位截瘫。

3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家族或在场人员，相识发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证实由司-法-部门出具。

4.医护人员实行院前急救时要服从急救指挥中间、交-警、人员的调理安排，庇护有法令纠葛的现场。

5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救指挥中心报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。

院内急救接诊、诊疗管理制度 一、目标

完善管理制度，健全设施配置，规范操作程序，利于急救患者及时得到救治，提高院内急救服务质量。

二、适用范围

急诊科对院内急救接诊、诊疗的过程控制。 三、职责

(一).由科主任、护士长负责急诊科人员日常工作安排。

(二).由科主任、护士长负责配置、领用急诊科急救所需设施及器材。 (三).由护士长、质控护士负责对急诊科设施及器材的管理、保护和使用记录进行掌握。

(四).急诊科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。 四、工作程序

(一).急诊科设施谋划及配置：

按国家对急诊科设施的规定要求配置所需的设施及器材。(详见《急诊科设施配置及管理制度》

(二).日常工作安排：

科主任、护士长负责急诊科工作人员的日常工作安排，拟定必然时候内的医、护人员值班表，并对医护人员的缺勤情形举行搜检以包管急诊科24小时开诊。

(三).急诊就诊范围：

为了急诊患者便利就诊，及时获得救治，故制定急诊就诊范围： 1、急性外伤； 2、急性腹痛； 3、突发性高热； 4、各类休克； 5、各类大出血；

6、心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭； 7、昏倒、抽搐、吐逆；

8、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、食管内异物或痛苦悲伤、出血； 9、中毒、中寒、自缢、淹溺、触电； 10、急性过敏； 11、其他急性病症。

急诊患者常常对照复杂，浮现千差万别，因此不要死卡条则贻误病情。 (四).院内急救患者的接诊：

1、急诊值班人员苦守岗亭，要严厉、卖力、敏捷、急迅地救护患者，对患者立场和善、热忱负责。

2、当逢有急、危、重患者时，分诊护士应坐行将其收往急诊专科诊室停止救治，后补登记脚绝。

(五).院内急救患者的诊断、治疗：

1、首诊医师对就诊患者认真负责，细心询问病史、细致查体，作必要的辅佐检查，在最短时间内进行救治。具体工作程序参照《常见疾病基本诊疗规范》和《医疗护理技术操作常规》中各种急诊疾病的诊疗常规。

2、若是首诊医师发明便诊患者的病情触及其他专科或确系他科诊治局限时，在完成各项检查并作了需要的处理、写好病历后，再请有关专科会诊。危重患者应由首诊医师伴送。

3、病情较重的患者，当值医师应决意是否收急诊留观或收住院，经抢救后的患者，如病情稳定或容许移动时，应迅速送入病房或手术室。

4、值班医师对急救留观患者负责观察病情变化，及时写好留观病历及观察记录，并做好交接-班工作。

5、对感染病患者或疑似流行症患者应做好注销及陈诉工作，遇有交通事故、吸毒、他杀或有伤情贰言等患者及触及、司法状况时，由值班人员陈说总值班，告诉有闭单元。

6、护士认真执行医嘱，及时共同医生抢救工作，要对急诊抢救设备、药品保证无缺、充沛，并做好护理考察记录。(详见《急诊医嘱执行管理制度》) 7、急诊科主任、主任医师、副主任医师要主持各种抢救工作及死亡病例计议、会诊工作，及时总结履历、教导。

8、当遇有非凡情况时，当值医师要及时、照实向上级向导告诉，白昼应向急诊科主任及医务科主任敷陈，夜间讲述医院总值班，要求处理定见，避免造成不良影响或结果。

灾害事故急救管理制度 一、目的

完擅管理制度、规范工作程序、公道哄骗资本配置，提高医院灾害事故急救本领，亲昵合营消防、、交通、人防、物资等部门进行抢险，令人平易近的生命财富损得降低到最低水平。

二、适用范围

本院急诊科及各临床科室、预防保健所。 三、职责

(一).由院领导组织建立灾害事故急救方案及领导小组。

(二).由急诊科主任、护士长负责监视执行院前(灾害事故)急救工作制度。 (三).以急诊科医护人员为中心，各临床科室辅助完成灾害事故的救护工作。 四、工作法式

(一).医院增强急诊科扶植，有固定的人员体例，充分技能主干，配备必须的抢救设备，提高应急能力，严格执行《基本医疗管理制度》中的各项急诊规章制度。

(二).设立灾害事故急救领导小组：详见本医院《对急救和救治突发性灾害的应急方案》、《采用成批伤病患者的应急方案》。

(三).院前灾害事故急救范围：包括自然灾害和工资灾害，如：暴雨、洪水、台风、地震、火山爆发、泥石流等自然灾害，火灾、车船飞机事故、矿山塌陷、爆炸、毒气走漏、武装暴-力等报酬灾害。

(四).急救过程：

(1)医院遇有灾害事故急救时应立即报告卫生行政主管部门。 (2)科主任及时通知医院急救领导小组，组织充足气力抢救，

并及时将现场情况呈文急救中间指挥调度室，通知有关医院做好接诊筹办，或要求现场声援，并与、消防等部分进行和-谐，极力完成院前救护义务。 (3)遇灾害事故急救要严格实行就近、就地抢救原则，急、重、危患者生命体征不稳按时不得转院，首诊医院因病床、设备、技术条件所限确需转院而病情又答应条件下，由专人护送至目的医院，并进行详细病情交接。

(4)急救的内容包括现场急救和途中救护，同《院前急救管理制度》。 (5)院内临床科室及相应科室主动做好支援工作，不得以任何来由拒收患者。 (6)值班人员严厉施行《紧要环境及重大医疗事件告诉制度》，并卖力做好各项记录，如灾害性事故急救参与人员记录本、灾害性事故急救记录本。 (7)病院内短时间成批接诊污染病患者时，要及时讲演，严厉实行沾染病申报制度。

急救战突收灾祸救治应急圆案 一、对一般披发病例的常规急救服务 (一).院内急救

我院设立有急诊科，执行全天候24小时急诊服务制度，分为：

1、内、儿、传染科系统急诊：设在医院急诊科。附设有急诊室、监护室、观察室等。

2、外科：急诊科设有外科急诊室，附设有小手术室、抢救室、换药处置室等。

3、妇产科：设在妇产科病房内，必要时直送手术室。

4、五官科：急诊科不能解决时，且则约请五官科紧急会诊或直送手术室。 (二).院外急救 1、急救通讯指挥系统

①设有急诊科专线电话，号码： 院内电话急诊科号码为： 外线- 内线

②院办公室设24小时总值班制，医院总值班电话为： 外线- 内线-。

2、应急工作系统

①急诊人员：由急诊科医生、护士轮番值班，做到随时派出医、护人员在5分钟以内出诊。

②救护车：急诊科值班救护车1台，其他院内车辆为备用车，随时听候调遣。 ③急诊出诊处理和程序：接到急诊电话和通知时，急诊科应立即派出医、护人员和救护车(5分钟内出车)；如病情适合转运回院时，由出诊医、护人员随车转运回院，并当场作相应根基处理，如：包扎、止血、固定等。病情不相宜转院的患者应在现场进行抢救，并尽量经由过程电话向急诊科主任和院总值班指导陈诉。如遇情况特别，在领会清晰实在情况，视具体需要由急诊科主任或院总值班向导配齐相干医、护人员、器械、药品及有关人员前去。

二、对突发的重大灾害性事件的应急处理 (一).信息处理

1、突发性的重大灾害性事件包括：严重的火灾、水患、爆炸事故、建筑物倾圮事故、特大车祸事故、群体斗殴伤亡事故、团体中毒事故、爆发性疾病等情况，一旦接到上述通知和急救电话，必须立即报告院长，院长不在时，应立即报告副院长。

2、院长(或副院长)视事件性子与水平，决意能否向区卫生局、人民当局直接申报。

(二).指挥机构与职责

1、应付突发事件指挥部设在院办公室(或现场)。 2、总指挥：由院长担任。 总指挥职责：

①负责紧迫带动全院人员到场急救动作； ②负责号令当即出动各相干应急分队；

③负责调集急诊救治指挥部成员制定急救方案； ④负责指挥全院各科相互调和；

⑤负责通过机关和新闻序言向社会乞助(包括药物及急救器材、运输工具、血源、上级指导人员等)。

3、副总指挥：由副院长担任。 副总指挥职责： ①担任各应急分队队长；

②指挥分队各小组迅速展开相关工作；

③辅佐总批示工作，背责对批示部人员的工作布置，和急救工作详细摆设，降真急救计划。

④总指挥不在院时，代办署理总指挥职责。 4、指挥部成员：

(院办负责人)：负责急救工作的通迅联系，具体落实各科协调，互相配合，实施人力、物资运输的供应。负责作好抢救工作人员的登记。

(急诊科主任)：负责第1、2应急分队的院前急救具体实施，列入制定急救方案。日常平凡督导科内助员、物质保持应急状况与随时增补急救药品、物品。 (医务科主任)：负责实赠医、药、技人员调配的落实，共同各分队、各科制订抢救方案、完成抢救颠末的书里记录和总结讲述。

(护理部主任)：负责实施护理人员的调配与安排，参加制定抢救方案。

(外科主任)：负责外科相应病区及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案并督导措施落实。

(麻醉科主任)：负责手术患者的手术安排和麻醉安排。

(妇产科主任)：负责妇产科及手术患者的诊疗与安排，组织制定本科范围内的应急抢救方案，并督导措施落实。

(供给室主任)：负责后勤物资的保障供给。 (车队队长)：负责车辆运输、落实车辆调剂措施。 (三).常备急救物质及物品

1、仪器类：急诊科配备应有万妙手术床、多功能抢救床、古道热肠电图机、除颤监护仪、呼吸机、洗胃机、输液泵、吸引器、输氧装配、血压脉搏监护仪、气管插管设备，以及各科治疗包、脱刺包、导尿包等。

2、药品类：能保障对外伤、出血、休克、心衰、呼衰、急性肾衰、肝衰、脑衰等相应急诊抢救的药品供应，并保持相对恒定命目。有关救护车存放急救药品物品，内、儿科出诊箱存放物品、外科出诊箱存放物品表、妇产科出诊箱存放物品及急救小推车备用药品基数、存药等应列表统计，并定期检查。

(四).行政后勤部门

行政、后勤、物资、设备及其别人员的应急时做法：在重大事件的'急救使命眼前，时间就是生命，病情、灾情、伤员就是敕令，不管工作时间或歇息时间，不管白日仍是乌夜，一旦接到辅导饬令，全院工作人员都要疾速到岗，一切工作部分皆要开绿灯，全部手续从简，工作原则是先治病救人，后补办手续。全院同床异梦，相互支撑，杂乱无章。

(五).思惟政治保证

1、救死扶伤的医德感化：全院工作人员建立以治病救人为己任，发扬刻苦刻苦、英勇固执的肉体，并对党和群众生命产业高度负责，谦腔热忱、认实详尽地做好本职工作。

2、思念政治的考验：共-产-、共青、积极分子在突发事件中要充裕施展前锋圭表标准感化，一往无前。

3、铁的规律：凡在急迫救治时畏缩不前，临阵脱遁，托故躲避，拈轻怕重，拒不平从指挥，漠不关心等情况，皆按情节轻重，由医院或报上级部门庄重处理。

留不雅室工作制度1、凡病情变化、疗效无法计算，诊断不明而不肯住院的患者均需在留观室留院观测。2、留观的患者日间及前三更由120医生及护士负责，下三鼓由当班医生及护士负责察看及处理。并及时做好病历书写，交交-班，书写交-班记录。3、医护人员必须不定期巡查病房，及时发现病情变化，及时点窜诊断，调解治疗方案。4、遇病情变化及诊断不明等情况，120医生及留不雅室护士应及时向主班医生或科主任提出会诊。120医师管理制度1、在急诊科主任领导下，严格执行医院及急诊科各项规章制度。2、必须严守岗位，服从指挥，随叫随到，完成义务后，须立即回院，不得在外耽搁。接到120指令后，白日不超过3分钟，夜间不超过5分钟出车。必须按规定着装，带齐必备抢救物品。3、病人文明规矩，服务殷勤，遵照职业品德，按划定收费，严禁公收费及向病人索要钱物。4、熟习各抢救物品的摆放位置及使用办法，做好抢救物品的预备、检查、清算、调换工作，及时清算过时生效物品。5、急救医护人员必须及时做好医疗文录，对危重病患者，及时做好病危通知并请眷属具名，对现场出生的，只作灭亡诊断，避免不安全身分，实验护卫性医疗。6、病人接回医院后，应向医生汇报病情及抢救经由，做好交-班记录。7、积极参加院部及科室各项政治、业务进修，提高业务水平。8、在卫生包干区内做好清净卫生工作。绿色通道管理制度

1、为了发扬治病救人的人性主义精力，敏捷、及时、有用地抢济急危宿疾，凡进入急诊科的病员，应无前提进止死命撑持挽救。2、对绿色通讲病员，实施劣先救济、查抄和治疗，统统手续由护理员负责管理。如需求会诊，应实时关照会诊科室，会诊大夫应在5分钟内参加。3、绿色通道病员经急诊急救后，病情相对不变，必要住院者，由护理员帮忙打点住院手续，并由医务人员护送进住，同时做好交代班手续。4、凡是110或120送进我院的急危沉?员，果无家族在场或用度坚苦，先由110或120包办人员挖写绿卡，报医务处或总值班及时解决有关手续。医护人员应及时做好用度催交。急诊科工作制度(2)

一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节沐日照旧接诊。工作人员必须明白急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救法则、程序、职责、制度及技术操作常规，把握急救医教实际和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接-班制度、核对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格实行各级各类人员职责。

二、值班护士不得分开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以必定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、春秋、住址、来院正确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5~10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人接洽，查清原因后予以严肃处理。

三、临床科室应遴派手艺程度较下的医师担当急诊工作，每人任期不得少于6个月。练习医师和练习护士不得零丁值急诊班。学习医师经科主任赞成报医务科、门诊部核准，方可列入值班。

四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

5、对急诊患者要有高度的义务心和怜悯心，及时、准确、火速地进行救治，周密窥察病情变革,做好各项记录。疑问、危、重症患者应在急诊科当场组织抢救，待病情不乱后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师间接交-班。任何科室或小我私家不得以任何来由或捏词拒支急、重、危症患者。

6、急诊患者支出急诊察看室，由急诊医师誊写病历，开好医嘱，急诊护士负责医治，对急诊患者要紧密亲密观测病情转变并做好纪录，实时有用天采纳医治步伐。调查工夫普通没有跨越3天，最多不超越一周。

七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥。凡涉及功令胶葛的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

急诊抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用(特别抢救室)。抢救的人一旦答应挪动转移，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。

二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有较着标识表记标帜，不准肆意挪用或外借。

三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，耗损部门应及时增补，放回原处，以备再用。

四、逐日查对一次物品，班班交接，做到账物符合。 5、无菌物品须说明灭菌日期，超过1周时从头灭菌。 6、每周须完全打扫、消毒一次，室内制止抽烟。

7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵循各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 8、每次抢救患者终了后，要作现场批评和初步总结。 急诊观察室工作制度

一、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者(包括病情复杂难以确诊，需入院诊治而临时无床又不能转出者)。

二、值班医师和护士，要紧密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理颠末，认真做好交接-班。

三、急诊观察室医师早、早各查床一次，重症随时检察。主治医师逐日查床一次，及时订正诊疗打算。

四、急诊观察室值班护士，要随时自动巡查患者的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。

五、增强根本护理，预防褥疮、肺炎等并发症的产生。 六、留观察者只许留一人伴随(特殊情况除外)。 7、留考察时间一样平常不跨越3天，最多不凌驾1周。 急诊就诊制度

1、由接诊护士扣问病情肯定救治科目后，打点挂号，并通知有关科急诊值班医生。病情庞大易以立刻肯定科别者，由尾诊科负责处理。

二、接诊医生检诊后，记录检查成果及处理定见。 三、传染病患者应到隔离室就诊。

四、对重病及病危患者应马上通知值班医生作告急处理，然后办挂号手续。须有专人陪同，随时视察病情转变。

五、接诊护士测体温，必要时测呼吸、脉搏和血压(重危患者必须测血压)，一般患者用腋表，小儿、晕厥、粗神变-态、惊厥患者用肛表。

六、需要抢救的危重病者，在值班医生到达前，护士可酌情先予急救处理，如止血、给氧、人工呼吸、胸外按压、吸痰等，亦可请其他值班医生进行初步急救，被邀请医生不得回绝。

七、紫绀及呼吸艰巨者吸氧。体温超过39℃可予冰袋或冰敷常温。呼吸心跳遏制者即行胸外心脏按压、心内打针及气管内插管给氧、静脉输液等。

八、需要X光等检查的患者，就病情需要，须有工作人员或陪同人员陪送，或通知有关科室到急诊科检查。

9、病情需要时，可邀请其他科值班医生会诊。遇有就诊者过量或疑。 难病例，应及时请上级医生协助。遇有多量急诊或病情复杂，需要多方面协作抢救的患者，应通知急诊科主任、医务科科长及院长。所有会诊及一切处理经由，应记入病案。

10、病情需要时，可转入急诊调查室窥察。

11、多部位伤的患者或多种(两种以上)疾病共存的患者就诊时，应由病情最危重的科室起首负责诊治，其他科室亲切配开。

12、有急症需手术者，按医嘱作术前准备，并通知手术室，如须住院，由陪送人或护士代庖住院手续。

十三、重危病者出院时，由护士亲身护送，并对病区护士作好接-班。 十四、急症因为交通事故、仰药、自杀等涉及、司法者，应立即通知有关单位。

十五、护士应记录患者到达时候、医生到达时辰及患者送入病区时刻。 值班工作制度

一、值班人员负责处理整日急诊工作，必须严守岗位，立场热情，工作仔细，认真实行职责。实习人员参加值班时，应有专人指导。

二、各科室派责任心强，结业3年以上的人员来急诊科工作，应将名单送医务科和急诊科。值班者不得私行脱离岗位。

三、值班护士交交-班时，应检查一切急救用品的机能、数目及其安排位置，若有缺损或不实用时，应立即弥补改换。放置位置有误时，立即矫正。担任急诊医护人员如需出诊，必须有人替代工作。

四、严格执行交接-班及查对制度。急诊及观察患者，应床旁交-班，避免将处理已毕的事项交他人处理。

危重患者抢救制度

一、抢救工作须组织健全，合作周到，参减抢救的医护人员必须做到严厉当真、争分夺秒。

二、在抢救中应由急诊科主任、护士或在场的最高职称的医生担任组织抢救工作，参加抢救的人员应功用指挥，正确地完成各项工作。抢救过程应严格执行正规技术操作及查对制度。

三、必要时由医院组织抢救组进行抢救，在听到抢救的呼唤讯号后，参加抢救人员立即奔赴急诊科参加抢救工作。

四、经抢救后病情答应移动时，应迅速送入监护室或病房。如需继续抢救或进行手术者，应预先通知病房或手术室做好准备。不克不及挪动转移而急需手术者，应在急诊室进行。留监护室继承抢救治疗者，待病情好转后再送入病区。

五、凡经抢救的患者，应有具体病案及抢救记录，抢救工作告一段落时，应作小结。

交通事故急救管理制度

一、重大交通事故造成伤亡已成为人类疾病的主要死因之一，急救管理原则是\"先抢后救\"、\"先非医疗工程救险后现场医疗救护\"。

二、在发作车祸事故后起首要将伤员从车内救出，熄灭或毒气等身分城市持续进一步要挟伤员，其原则是尽快将伤员从车内救出，那是抢救的第一环，不然没法进行有效的医疗处理。

三、第二环是现场急救，侧重处理伤员的出血、梗塞、戚克等严重成绩，进去处血、包扎、固定、打针强心剂、呼吸高兴剂。

四、在回护生命和减重伤残的原则下尽快进入第三环节，即医疗运输。借助救护车输送，有前提的借可采取曲降飞机等，以使救护工作速率快、颠簸少、较安稳。

救护车治理轨制 一、目的

防止科室或私家随便使用救护车，避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态，随时承受急救中心指挥。

二、合用范围

急诊科救护车的管理。 3、职责

(一).护士长、救护车司机天天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 (二).急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。

(三).护理部每个月检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。

(四).科主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。

(五).救护车司机必须保持车况优秀、车容车貌整齐，接到电话5分钟内必须出车。并设有出车登记本，记录出车时间、地址、抵达时间、随车人员等。

四、工作程序

(一).当医务人员接到120电话后，立即通知司机及值班医生、护士，照顾需要的抢救设备5分钟内动身(用物睹\"救护车物品配备浑单\")。由接120电话医生在出车登记本上记录出车时间、地面、达到时间、随行人员等。

(二).药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持无缺备用。护士长天天检查，急诊班、上夜、下夜三班要每班检查，并严格执行交接-班制度，做好各种登记。发现抢救仪器有妨碍应及时报告科主任、护士长，并请维修工修缮。

(三)救护车分开本院执行使命，须报本院医务科赞成，并上报急救医疗指挥调度室，以便指挥中心随时把握救护车意向。

(四).出车执行120急救任务返回医院时，出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情况并做好登记。

(五).车内制止抽烟、摆放杂物。

(六).救护车司机活期做好车辆的检验、调养和救护车的干净、消毒工作，连结车况精良，宁静行驶。

救护车使用规定

一、救护车为医疗救护公用，实验24小时院内值班，由急诊科主任、护士长签发派车单。司机接到通知后，应在5分钟内做好出车准备，及时出车。 二、使用救护车一概按标准交费，一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话呼救者，可先出车，出车资由司机负责督促患者补交。

三、住院患者要求到外院救治、搜检或请外院医生会诊、手术者，均按上述免费尺度，交纳出车资。

四、每个月末由救护车司机将每次派车单和收费票据校订后交财政科检查出入情况，按医院出车津贴标准，结算出车补贴费。

五、非医疗用车，必须经营业院长签发派车单。擅自派车、擅自出车和出车不收费，查明责任者，按出车地点收费尺度更加奖款。

急诊患者欢迎治理制度 一、目的

通过对急诊患者接诊过程进行控制，使急诊患者及时、精确得到诊治，危重患者及时得到抢救，避免多科转诊，耽搁救治机会。

二、合用范围

急诊科患者的接诊服务。 3、职责

(一).急诊护士负责急诊患者接诊、分诊工作，按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。

(二).急诊科护士长负责引导接诊、分诊工作，协调整决急诊患者接诊过程呈现的问题及意外。

(三).照顾护士部主任、急诊科主任负责调和处理特年夜不测、灾害事务及大的胶葛。

四、工作步伐

(一).急诊科专门设立一急诊班护士，负责接待来诊急诊患者，24小时价班。 (二).接诊护士应按急诊患者病情沉、重、缓、急别离处理。

(1)对接管治疗的患者，当班护士根据需要安排坐姿或卧位，并先容情况，交代留意事项及患者须知。

(2)对外伤的患者，接诊护士应做响应的开端处置，如止血包扎、流动造动等。

(3)高热患者按医嘱予以丈量体温、物理降温，并安排床位、保温等。在病历上做相应的记录，并按医嘱给予治疗及护理。

(4)急诊护士接到危重患者直接送入抢救室，通知相关医生抢救，并参加抢救工作，开通各种抢救通道，准备各种抢救仪器。碰到因科内条件限定不克不及处理的急诊患者(如心净破碎、股动脉分-裂等)应立即送往手术室，争夺抢救时间，在护送途中做好相应救治工作(如开通静脉通道等)。

(5)碰到由路人送去的知名氏，做好接诊救治工作的同时，护士应向患者讯问他的地点、姓名、电话，凭据患者供给的材料，联络其家人或伴侣。

(6)对神态不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊护士和医生同时检查、盘点患者的物品并登记、签名后临时保管。根据患者随身物品所供应的资料,忆草祛印平疤活肤霜，想法通知其家人或朋侪。

设施配置及治理制度 一、目的

使科室的设施完全，管理制度完善，责任到人，使之随时处于齐备、备用形态，提高工作效力和医疗服务质量。

二、适用范围 急诊科室。 三、职责

(一).病区设施设置装备摆设不完美的，科主任或护士长应实时向院带领及装备科呈报申请。

(二).病区的设施管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。

(三).护士长每周进行一次设施、器械的检查，护士每班劈面盘点交代，发现题目及时请维建工补缀，发现丢失，当班护士应立即向科主任、护士长报告请示，然后向院带领报告请示。

(四).对陈腐、磨益的办法利用未便，必需报兴的，科主任或护士长应背装备科申请报废、更新。

四、工作程序

(一).病区设施筹谋及设置，按国度划定的病区设施要求配置病区所需设施及器材。

(二).科主任、护士长负责搜集设施及器材使用疑息，如需要增添的设施、器材，填写购置申请单，送医院辅导审批。

(三).护士长负责对采办的设施及器材进行建账管理，并按病区及编号标识在夺目的位置。

(四).护士长成立仪器使用登记本，当班人员负责使用后的清洁及保护，使该仪器处于备用状况。

(五).使用当中发现故障，及时汇报护士长或科主任，同时汇报器械维修工及设备科。

(六).每种器械、设施定人、定期、定地点、定数目管理，保证各种仪器、材料性能优越。

(七).一切抢救器械、物品运用后，要及时偿还本处，清算弥补，并连结洁净、整洁。

(八).病区的急救设施不准挪用、外借，非急救设施原则上也不准挪用，若其他科室要作短久的借用，也要有登记，杜尽以公家的名义借用。

(九).护士长每周片面检查一次科室所有设施、器械，对珍贵仪器使用后应有纪录。

院前急救管理制度 一、目的

院前急救设备齐备，人员装备办理，利于院前急救患者的救治，进步医疗效劳量量。

二、适用范围

急诊科一般情况下的院前急救过程控制(不包括灾害事故急救)。 三、职责

(一).由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 (二).由医务科、护理部和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。

(三).由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及经常使用急救器材残缺率必须保证到达100%，并常常保持救护车厢内的卫生。

(四).由出诊医护职员实行院前抢救工作，并做好记实。

(五).救护车司秘密熟习本区交通情况，保持车况优良，做好车辆的维护、调养和年审。

四、工作顺序：

(一).救护车设施谋划及配置：

按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通信器材，由科主任、护士长负责申请、领用。

(二).值班人员定时接-班，认识领会上一班的救护情况，据守岗位，认真作好院前急救的准备工作。

(三).值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求救大致缘由，并立即通知出诊医生、护士和司机(必要时派出护工)在5分钟内出诊，

不得谢绝出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制度》。4.院前急救内容：

出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，举措迅速，处理武断，根据病情面况可就地抢救，待病情稳固后再送回医院进一步抢救，转送过程应紧密亲密观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否删援。

1、现场急救：目的在于拯救和维持根本生命，加轻途中疾苦和并发症，夸大对症治疗。

①保持呼吸系统功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物，呼吸镇静剂，心对口野生呼吸，气管插管人工吸吸等)。

②维持轮回系统功能(包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用，有生命伤害的心率变-态的药物治疗等)。

③维持中枢神经系统功能(急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、节制癫痫等)。

④急性中毒、意外事故处理。

⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。 ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。 2、途中救护：

①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。

②为避免忽然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应当使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采纳座位、平卧位或头低足高位。

③四肢骨折的患者，给予外固定防止平稳；脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓毁伤；苏醒呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。

3、出诊医生到达急救现场后，如患者已殒命，应具体询问患者家眷或在场人员，理解病发情况及既往病史，做好记录，并明白通知其眷属或在场人员。死亡缘故原由证实由司-法-部门出具。

4.医护人员实施院前急救时要遵从急救指挥中心、交-警、人员的调度安排，珍爱有执法纠纷的现场。

5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救指挥中心报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。

院内急救接诊、诊疗管理制度 一、目的

美满管理制度，健全设施配置，范例操纵程序，利于急救患者及时得到救治，提高院内急救服务质量。

二、适用范围

急诊科对院内急救接诊、诊疗的过程控制。 三、职责

(一).由科主任、护士少卖力慢诊科职员平常事情放置。

(二).由科主任、护士长负责配置、领用急诊科急救所需设施及器材。 (三).由护士长、质控护士负责对急诊科设施及器材的管理、维护和使用记录进行控制。

(四).急诊科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。 4、工作法式

(一).急诊科设施筹划及配置：

按国家对急诊科设施的规定要求配置所需的设施及器材。(详见《急诊科设施配置及管理制度》

(两).一样平常工做摆设：

科主任、护士长负责急诊科工作人员的日常工作安排，制定必然时间内的医、护人员值班表，并对医护人员的出勤情况进行检查以保证急诊科24小时开诊。

(三).急诊就诊范围：

为了急诊患者便当就诊，及时得到救治，故制定急诊就诊范围： 1、急性外伤； 2、急性腹痛；

3、突发性高热； 4、各种休克； 5、各类大出血；

6、心、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭； 7、晕厥、抽搐、呕吐；

8、耳道、鼻道、吐部、眼内、气管、食管内同物或痛苦悲伤、出血； 9、中毒、中暑、自缢、淹溺、触电； 10、急性过敏； 11、其他急性病症。

急诊患者常常比力复纯，表示千好万别，因此不要死卡条则贻误病情。 (四).院内急救患者的接诊：

1、急诊值班人员服从岗位，要严厉、认真、迅速、迅速地救护患者，对患者态度粗暴、热情负责。

2、当遇有急、危、重患者时，分诊护士应立行将其送往急诊专科诊室进行救治，后补挂号手续。

(五).院内急救患者的诊断、治疗：

1、首诊医师对就诊患者认真负责，细心扣问病史、认真查体，作必要的帮助检查，在最短时间内进行救治。具体工作程序参照《常见病根基诊疗规范》和《医疗护理手艺操纵常规》中各种急诊疾病的诊疗常规。

2、假如首诊医师发现就诊患者的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时，在完成各项检查并作了必要的处置、写好病历后，再请有关专科会诊。危重患者应由首诊医师陪送。

3、病情较重的患者，当值医师应决议是不是收急诊留观或收住院，经抢救后的患者，如病情不变或许可挪动时，应迅速送入病房或手术室。

4、值班医师对急救留观患者负责观察病情变化，及时写好留观病历及观察记录，并做好交接-班工作。

5、对传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作，遇有交通事故、吸毒、自尽或有伤情贰言等患者及涉及、司法情况时，由值班人员报告总值班，通知有关单位。

6、护士认真执行医嘱，及时配合医生抢救工作，要对急诊抢救设备、药品保证完好、足够，并做好护理观察记录。(详见《急诊医嘱执行管理制度》) 7、急诊科主任、主任医师、副主任医师要主持各类抢救工作及灭亡病例会商、会诊工作，及时总结经历、经验。

8、当遇有非凡情况时，当值医师要及时、照实向上级领导报告，白昼应向急诊科主任及医务科主任报告，夜间报告医院总值班，恳求处理看法，避免造成不良影响或后果。

灾害事故急救管理制度 一、目的

完美管理制度、标准工作程序、公道操纵资本配置，提高医院灾害事故急救才能，亲近合营消防、、交通、人防、物资等部分进行抢险，令人平易近的生命财富丧失低落到最低程度。

二、适用范围

本院急诊科及各临床科室、预防保健所。 三、职责

(一).由院领导组织成立灾害事故急救方案及领导小组。

(二).由急诊科主任、护士长负责监视执行院前(灾害事故)急救工作制度。 (三).以急诊科医护人员为焦点，各临床科室辅助完成灾害事故的救护工作。 四、工作程序

(一).医院加强急诊科建立，有固定的人员编制，充分技术主干，配备必须的抢救设备，提高应急能力，严格执行《基本医疗管理制度》中的各项急诊规章制度。

(二).设立灾害事故急救领导小组：详见本医院《对急救和救治突发性灾害的应急方案》、《采取成批伤病患者的应急方案》。

(三).院前灾害事故急救范围：包括天然灾害和工钱灾害，如：暴雨、大水、台风、地动、水山发作、泥石流等天然灾害，火警、车船飞机事故、矿山陷落、爆炸、毒气泄露、武拆暴-力等报酬灾害。

(四).急救进程：

(1)医院遇有灾害事故急救时应立即讲演卫生行政主管部门。 (2)科主任及时通知医院急救领导小组，组织足够气力抢救，

并及时将现场情况报紧张救中心指挥调度室，通知有关医院做好接诊准备，或要求现场声援，并与、消防等部门进行协调，全力完成院前救护任务。 (3)遇灾害事故急救要严格执行就远、就地抢救原则，急、重、危患者生命体征不波动时不得转院，首诊医院因病床、设备、技术条件所限确需转院而病情又许可条件下，由专人护送至目的医院，并进行详细病情交接。

(4)急救的内容包孕现场急救和途中救护，同《院前急救办理制度》。 (5)院内临床科室及相应科室积极做好支援工作，不得以任何理由拒收患者。 (6)值班人员严酷履行《告急环境及严重医疗事宜陈述轨制》，并当真做好各项记载，如灾难性变乱急救加入人员记实本、灾难性变乱急救纪录本。 (7)医院内短期成批接诊传染病患者时，要及时陈述，严酷履行传染病陈说制度。

急救和突发灾害救治应急方案 1、对通俗披发病例的通例急救服务 (一).院内急救

我院设立有急诊科，实施全天候24小时急诊服务制度，分为：

1、内、儿、传染科系统急诊：设在医院急诊科。附设有急诊室、监护室、观察室等。

2、外科：急诊科设有外科急诊室，附设有小手术室、抢救室、换药措置室等。

3、妇产科：设在妇产科病房内，必要时直送手术室。

4、五官科：急诊科不能办理时，姑且约请五民科松急会诊或直送手术室。

(二).院外急救 1、急救通讯指挥系统

①设有急诊科专线电话，号码： 院内电话急诊科号码为： 外线- 内线-

②院办公室设24小时总值班制，医院总值班电话为： 外线- 外线-

2、应急工作系统

①急诊人员：由急诊科大夫、护士轮番值班，做到随时派出医、护人员正在5分钟以内出诊。

②救护车：急诊科值班救护车1台，其他院内车辆为备用车，随时听候调遣。 ③急诊出诊处理和程序：接到急诊电话和通知时，急诊科应立即派出医、护人员和救护车(5分钟内出车)；如病情适宜转运回院时，由出诊医、护人员随车转运回院，并就地作相应基本处理，如：包扎、止血、固定等。病情不适宜转院的患者应在现场进行抢救，并尽量经过电话向急诊科主任和院总值班领导报告。如遇情况特别，在认识分明真真-相况，视具体需要由急诊科主任或院总值班领导配齐相关医、护人员、器械、药品及有关人员前去。

2、对突发的庞大灾难性变乱的应急处置惩罚 (一).信息处理

1、突发性的重大灾害性事宜包罗：严峻的火警、水患、爆炸事故、修建物坍毁事故、特大车福事故、群体打斗伤亡事故、个人中毒事故、爆发性徐病等情形，一旦接到上述通知和急救德律风，必需立刻敷陈院长，院长不在时，应当即呈文副院长。

2、院长(或副院长)视事件性质与水平，决议是可向区卫生局、直接报告。

(二).指挥机构与职责

1、对付突发事件指挥部设在院办公室(或现场)。 2、总指挥：由院长担任。 总指挥职责：

①负责紧迫发动齐院人员介入急救步履； ②负责号令立即出动各相关应急分队；

③负责召散急诊救治指挥部成员制定急救方案； ④负责指挥全院各科互相协调；

⑤负责经由过程当局构造和消息前言向社会乞助(包罗药物及急救东西、运输东西、血源、下级指点人员等)。

3、副总指挥：由副院长担负。 副总指挥职责： ①担任各应急分队队长；

②指挥分队各小组迅速展开相关工作；

③协助总指挥工作，负责对指挥部人员的工作安排，以及急救工作具体布置，落实急救方案。

④总指挥不在院时，署理总指挥职责。 4、指挥部成员：

.(院办负责人)：负责急救工作的通迅联系，具体落实各科协调，互相配合，实施人力、物资运输的供应。负责作好抢救工作人员的登记。

.(急诊科主任)：负责第1、2应急分队的院前急救具体实施，参加制定急救方案。平常督导科内子员、物资保持应急状态与随时补充急救药品、物品。 .(医务科主任)：负责实赠医、药、技人员调配的落实，配合各分队、各科制定抢救方案、完成抢救经过的书面记录和总结报告。

.(护理部主任)：负责施行护理人员的调配与安排，到场订定抢救方案。 .(外科主任)：负责外科响应病区及手术患者的诊疗取安排，构造制订本科范畴内的应急抢救方案并督导办法落实。

.(麻醉科主任)：负责手术患者的手术安排和麻醒安排。

.(妇产科主任)：负责妇产科及手术患者的诊疗与安排，组织拟定本科规模内的应急抢救方案，并督导措施落实。

.(供应室主任)：负责后勤物资的保障供应。 .(车队队长)：负责车辆运输、落实车辆调度措施。 (三).常备急救物资及物品

1、仪器类：急诊科配备应有全能手术床、多功能抢救床、心电图机、除颤监护仪、呼吸机、洗胃机、输液泵、吸引器、输氧安装、血压脉搏监护仪、气管插管设备，以及各科治疗包、穿刺包、导尿包等。

2、药品类：能保障对外伤、出血、休克、心衰、呼衰、急性肾衰、肝衰、脑衰等相应急诊抢救的药品供应，并保持相对恒定数量。有关救护车存放急救药品物品，内、女科出诊箱寄存物品、外科出诊箱存放物品表、妇产科出诊箱存放物品及急救小推车备用药品基数、存药等应列表统计，并定期检查。

(四).行政后勤部门

行政、后勤、物资、设备及其他人员的应急时做法：在重大事件的急救任务眼前，时间就是生命，病情、灾情、伤员就是下令，无论工作时间或歇息时间，无论日间照旧黑夜，一旦接到领导饬令，全院工作人员都要迅速到岗，一切工作部门都要开绿灯，所有手续从简，工作原则是先治病救人，后补办手续。全院齐心合力，互相撑持，井井有条。

(五).思惟政治保证

1、救死扶伤的医德感召：全院工作人员建立以救死扶伤为己任，发扬享乐刻苦、大胆固执的精神，并对党和人民生命产业高度负责，满腔热情、认真详细地做好本职工作。

2、头脑政治的磨练：共-产-、共青、积极份子在突发事件中要充实阐扬前锋榜样感化，一往无前。

3、铁的规律：凡在紧要救治时勇往直前，冲锋陷阵，托故躲避，拈轻怕重，拒不从命指挥，作壁上观等情况，皆按情节轻重，由医院或报上级部门严厉处理。

急诊科病人入院护送制度

1、急诊科为急、危沉?人入院设立了绿色通道：全部人员必须有急诊、

服务、窗口认识，生悉急诊科工作制度，严格执行各项规章制度和技术操作常规，脆守岗位。

2、对急、危重病人来急诊科就诊，医务人员必须在急诊科门口接诊，态 度和善，用语文化。

3、凡急、危宿疾人接诊后宽格依照各项抢救程序做好急诊抢救工作，伴随并护送病人做必须的检查，对严重颅脑外伤、胸腹结合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切筹办，须要时送动手术室，危重病人电告病房做好床位预备及抢救的预备工作，对大哥、体强、动作未便者协助管理入院手续，护送入院。

3、护送患者时应注重安全、保热、人文关切，途中亲密视察病情变化， 保持输液、用氧及各管道畅达，对外伤骨折患者留意保持体位，削减疾苦。 4、传抱病人做好消毒断绝工作，送入病房后要进行末终消毒。

5、送入病房后，应向病房医务人员做好交接-班工作，如病情诊断、用药处置、生命体征、辅助检查、各管道通行情况。

欢迎病人、家眷的征询、问讯，指点病院线路、标的目的。 医院急诊护理的安全管理与对策2015-10-18 9:25 | #2楼 一、强化质量管理意识，优化护理安全管理制度

建立健全急诊各项规章制度和操作流程，明确分工，使规章制度落实到具体的人，操作流程落实到每一个护理环节，从而使护理工作杂而有序，忙而不乱，杜绝护理安全隐患。成立护理安全管理组织，建立护理部、护士长、科室质量控制员三级质量管理体系，严把护理质量关。每月进行护理安全查房，护理缺陷、差错及事故隐患的分析讨论，制定整改办法，发生差错事故后客观分析原因，认真组织讨论，及时采取补救措施，总结经验教训，警钟长鸣，防患未然。

二、提高急救技能，加强在职培训，拓展知识结构

急诊患者大多病情危重，复杂多变，这就要求急诊科需具备一支理论丰富、技术娴熟的高素质的护理队伍，对年轻的急诊护士科内制定相应的培训计划并落实到位，同时选派高年资、有经验的护士做好传帮带工作，不断提高急救理论知识和急救技术水平，提高抢救危重患者的能力。同时有计划有目标的培养护理人才梯队。为护士提供各种学习进修机会。不断学习新的急救知识，积极开展新业务、新技术。重点加强基础知识不牢固、技术操作不熟练、应急能力差的人员的培训和督导。

三、树立急救意识，规范服务行为，提升职业素质和修养，树立良好的职业形象

护理工作是集知识、才能、爱心、责任、礼仪于一体的特殊职业。急诊护士主动热情积极救治以及训练有素分秒必争雷厉风行的工作作风，也是取得病人及其家属好感、信任、敬佩的源泉所在。更是建立和-谐医患关系的良好开端。在日常工作中要仪表端庄，态度和蔼，语言文明，给病人以人性化服务和关怀同时应经常性的向媒体宣传医院的工作性质、无私的救助，积极认真的处理有关来信、来访，从而获得社会的理解和支持。

四、加强慎独修养，培养自律意识

大多数护理工作都是在无人监督下完成的，慎独与自律尤为重要。因此，一定要严格执行各项规章制度和技术操作规程，不可因工作繁忙而简化程序，每个护理环节都必须遵循操作规程，稍有大意都可铸成大错，甚至危及患者生命，因此要求每位护理工作者都要有高度的责任心，要有严谨的工作态度和慎独精神，力求做到规范化、标准化、程序化。而管理上要对规章制度和操作规程的执行情况进行考核检查，做到制度化、经常化，并不断完善规章制度和操作规程。

五、加强与患者的沟通，力求达成共识

在医疗护理过程中，护士应根据不同文化水平的患者对病情的认知差异及对治疗的不同反应，用患者及家属易懂的语言与他们交谈，增强护患间的情感，取得患者的信任，在治疗护理方案上共同讨论，力求达成共识。进行护理操作时应主动向患者家属告知，使他们真正了解治疗护理并能够积极配合，减少护患矛盾。

六、重视法规教育，增强法律意识，依法执业

认清形势，转变观念，有针对性地学习相关法律法规和医院规章制度。牢固树立“安全第一”和依法施护的观念，经常进行护理安全教育，让护士充分认识到在日常护理工作中有许多潜在的法律责任问题。

因此，必须养成严谨的工作态度，依法执业。从法律的角度客观、准确、及时完善各项登记、书写记录，严格执行书写规范。严格谁执行，谁签字、谁负责的原则，有病情变化随时记录并及时通知医师，特殊检查，用药、治疗、护理等随时记录，并要加强书写环节中的督察和评价。

七、合理应用人力资源

护理工作环节多、操作多、交接多，技术性强、时间联系性强、服务要求细。因此，护理人力是确保护理安全的基础。实行弹力排班，注意新老搭配，性格互补。各种休假尽量错开，以防护理人员不足，存在安全隐患。

八、增强护理风险意识，加强管理

医疗护理风险是与医疗护理安全相并存的，疾病的危险性，复杂性和医疗技术难度是决定医疗护理风险概率的客观因素，要制定风险管理预案，工作中认真评估风险的由来，针对性的采取控制手段，把护理风险降到最低限度，确保病人和医务人员的安全。

总之，护理安全是医院生存和发展的基础，护理安全与患者安危息息相关，只要护理人员稍不留意或违反操作规程，就会增加患者的痛苦，造成患者的不满和投诉，而一旦引起纠纷，它就可能会长期困扰医院的生存与发展，同时干扰日常工作。护理管理者应及时收集本科室现在的和潜在的安全问题，并制定切实可行的规章制度和行为规范，使各种治疗护理措施得到安全、可靠、有效地实施，从而减少护理不安全因素，提高护理质量。