中国畜牧兽医文摘 ２０１８年３４卷第４期 临床兽医 一例犬特殊食管阻塞 的诊治 汪席发’主性什宋伟波 李小海 （１．贵州大学动物科学学院，贵州贵阳５５００２５： ２．恩吉尔宠物医院，贵州贵阳５５００１８） ［摘要］犬的食管阻塞是一种常见的临床疾病，阻塞部位可发生在颈段食管，也可发生在胸段食管。犬发生食管阻塞后能引起 食道炎症，严重者可致死亡。本文结合临床诊断、实验室诊断和影像诊断等方法，确诊了一例鸡骨所致犬胸段食管阻塞长达１ ５ｄ的特殊 病例，并经腹腔通路采用手术方法成功取出阻塞物。该病例的报道，对丰富宠物临床案例有一定意义。 ［关键词］犬食道阻塞诊治 １患犬基本情况 据主人介绍，贝贝杂交犬，１２岁，母，半个月以来一直不吃 东西，喝水后立即呕吐，中途在其他宠物诊所未经详细检查， 经输液后无好转。最近精神萎靡，严重消瘦，运动无力。大便稀 软，呈黄色略带黑色，且次数越来越少。该犬平时喜啃骨头等。 ２现症检查与诊断 ２．１基本检查 体温３７．Ｏ℃，呼吸３５次，ｍｉｎ，心跳ｌ２０次／ｍｉｎ。 视诊：让患犬取自然姿势，躯体结构发育正常但是极度消 瘦，鼻镜干燥，眼球凹陷，眼睛无神，有干涸眼屎；动作缓慢， 图１阻塞物为鸡骨头 被毛粗乱无光泽，牙关闭紧，不愿张口，口腔和舌头略呈苍白， 轻微腹式呼吸。 ５讨论 触诊：患犬身体肢端冰凉，皮肤无正常弹性，肋骨凸出，明 ５．１食管阻塞的原因 显消瘦。 食道阻塞是指诸如食团、碎骨、金属、塑料、木头及橡皮 听诊：呼吸音粗鲁，胃肠道蠕动音缓慢等。 等异物滞留于食道内，是犬、猫常见的一种临床疾病。食道阻塞 嗅诊：皮肤有异常臭味散发。 最易发生在胸部食道人口处、心肌底部和膈的食道裂口处。食管 预后：患犬体温偏低，营养不良，体质虚弱，预后谨慎。 阻塞的原因很多，其中先天性食道狭窄最容易引起。由于过度饥 ２．２实验室检查 饿或在进食时突然受到惊吓而导致急速扬头吞咽而引起，特别是 血常规和生化检查结果如表２和表３所示。血常规检查结果 食物中混有鱼刺、尖硬骨头块或麻丝、塑料膜等其他异物，阻留 显示，ＷＢＣ、ＮＥＵ＃偏高，ＲＢＣ偏低，其他指标未见明显异常； 在食道人口和胃管之间而引起。犬食道梗阻常常主要由饲养或管 生化检查结果显示ＴＰ、ＧＬＯＢ、ＡＭＹＬ、ＣＨＯＬ、ＡＬＢ、ＡＬＫＰ、 理不当引起，多因饲喂骨头或食物粗糙含有尖锐异物而造成；有 ＴＢＩＬ、Ｃａ、ＧＬＵ、ＰＨＯＳ未见明显异常，ＵＲＥＡ、ＣＡＥＲ偏低，ＡＩＪＴ 的因嬉戏、争抢误吞跳球、金属、塑料、木头、线团、瓶塞、袜 偏高。血常规和生化检查结果提示：患犬存在炎症反应，呈贫血 子、毛绒玩具等；有异食癖的犬乱吃一些塑料袋、棉线、石块等 状态，肝功能稍异常。 造成。笔者在从事小动物疾病临诊实践工作中，最近碰到的两例 ２．３特殊检查 犬食管阻塞病例，阻塞物均为鸡骨头，这可能与鸡骨头较硬、边 ｘ片显示食管靠近贲门处即胸段食管末端有一阻塞物，确诊 缘不太规则有关。 为胸段末端食管阻塞。 ５．２食管阻塞的诊断 ３手术治疗 食管阻塞的疾病诊断常常要通过询问病史、临床诊断和仪器 因为该犬体温较低，脱水严重，所以先进行补液纠正脱水情 诊断三部分内容，咽喉部、食管部阻塞容易诊断，而胸部食管阻 况，待患犬状态好转后立即进行手术。采用丙泊酚诱导麻醉，异 塞采用一般方法难度较大。ｘ射线拍片检查是确诊阻塞部位的常 氟烷插管维持麻醉。术部剃毛常规消毒，脐前２ｃｍ正中向前开口 用方法，可指导治疗。本案例靠ｘ片确定了阻塞部位，并指导手 ４～６ｅｒａ，牵引胃至腹外，于胃大弯切开胃壁３～５ｅｒａ。将食指深入 术方案。 胃内，顺道进入贲门摸到阻塞物，质地坚硬，疑为动物骨骼。因 ５．３食管阻塞的治疗 阻塞物卡得较紧，不能强行移拔出。于是用一把止血钳伸进去夹 食道阻塞一经确诊，应尽早排出异物，否则容易引起食道 碎一部分，适当调整阻塞物方向后顺利取出阻塞的骨头（图１）。 壁发炎、坏死或穿孔以及其他并发症如机体严重脱水、极度衰竭 常规缝合胃切口和关闭腹腔。 或休克等。根据病情情况，治疗常有两种方法，即保守或手术治 ４护理 疗。不完全梗阻病程相对较长，而完全梗阻则不能拖延时间，否 术后该犬体温降至３５．５℃，继续进行补液升温后情况基本稳 则后果将是致命的。 定，输完液２ｈ后体温升至３７．７℃。禁饮２４ｈ，禁食７２ｈ，连续全身 参考文献 性使用抗生素５ｄ后出院。出院后建议主人喂食羊奶粉和泡软后的 【１］侯加法．小动物疾病学【Ｍ］．中国农业出版社，２００２． 肠道处方粮。 【２１钱存忠，刘永旺，赵艳兵，等．一例犬胸部食道阻塞的手术治疗 ｆＪ］．畜牧与兽医，２００４，３６（１２）：２９—３０． 作者简介：汪席发（１９８８－），男，贵州大学２０１ ５级在职兽医硕士，从事宠物临床与卫生保健工作。 通讯作者：主性（１９７２一），男，贵州大学动物科学学院任教，从事临床兽医学教学与科研工作。
