窑临床护理窑DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2018.14.130糖尿病新世界2018年7月综合护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的效果观察及安全性分析陈素芬厦门市第五医院肾内科袁福建厦门361101[摘要]目的探讨综合护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的临床效果及安全性遥方法选取该院2016年8月要2018年2月间收治的2型糖尿病患者122例袁按随机表法分为实验组渊61例冤尧对照组渊61例冤袁对照组院常规护理袁实验组院综合护理干预袁对比不良反应发生率尧血糖改善情况尧控制效果尧自我管理能力及治疗依从性遥结果实验组控制效果渊93.44%vs78.69%冤尧自我管理能力及治疗依从性高于对照组袁不良反应发生率尧血糖改善情况低于对照组渊P<0.05冤遥生率袁值得临床推广借鉴遥[关键词]综合护理干预曰2型糖尿病曰饮食控制曰临床效果曰安全性[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员8冤07渊b冤原园130-03结论为2型糖尿病患者实施综合护理干预袁其对饮食控制效果较为明显袁可以明显改善血糖情况袁降低不良反应发糖尿病属于老年高发疾病袁随着生活方式的改变袁发病率逐渐升高袁一旦确诊便需要长时间进行维持治疗袁无法根治遥通过护理干预袁使患者对疾病相关知识有相应的认知袁提高饮食控制重要性对疾病控制的认识袁使患者实现有效的自身管理和控制遥基于此袁该次研究2016年8月要2018年2月间随机选择122例2型糖尿病患者袁对其实施综合护理干预袁观察其饮食控制效果和安全性袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料纳入122例该院收治的2型糖尿病患者袁分为2组遥诊断标准院结合患者的临床症状和实验室指标袁参考叶糖尿病诊疗学曳中相关的诊断指标进行诊断袁空腹血糖逸8.0mmol/L袁餐后2h血糖逸11.1mmol/L遥入选标准院均自愿签署知情同意书的患者袁无其他器质性病变患者遥排除标准院精神疾病患者袁语言交流障碍患者袁意识障碍患者袁玉型糖尿病患者袁酮症酸中毒患者袁其他并发症患者遥实验组院男31例袁女30例袁年龄44~71岁袁平均年龄渊57.5依11.5冤岁袁病程2~11年袁平均病程渊6.42依4.22冤岁袁高血压患者14例袁高血脂患者34例袁心脏病患者13例曰小学学历8例袁初中学历21例袁高中及其以上学[作者简介]陈素芬(1977-)袁女袁福建厦门人袁本科袁主管护师袁主要从事护理工作遥130糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD历32例遥对照组院男30例袁女31例袁年龄45~70岁袁平均年龄渊57.2依11.3冤岁遥病程2~12年袁平均病程渊6.95依4.72冤岁袁高血压患者15例袁高血脂患者35例袁心脏病患者11例曰小学学历7例袁初中学历20例袁高中及其义渊P跃0.05冤袁符合临床研究标准遥1.2方法对照组院常规护理遥实验组院综合护理干预袁心理干预院2型糖尿病患者年龄较大袁且存在反应迟钝尧记忆力差尧心理承受能力差等问题袁致使其极易出现恐惧等不良情绪袁对治疗效果产生一定的影响遥基于此袁护理人员应在患者入院后就对其进行健康知识宣传教育袁使患者及其家属对疾病有一定的认知渊临床表现尧控制方法等冤袁并对患者的病情进行评估袁并根据患者的饮食喜好袁制定针对性较强尧科学的饮食方案袁并对其不良生活方式进行干预袁确保患者的不良生活方式和饮食习惯得到改善袁从而降低疾病对患者情绪的影响袁帮助患者树立治疗的信心袁提高治疗效果[1]遥饮食干预院饮食控制对糖尿病患者的治疗效果有极其重要的作用袁可以明显改善和缓解患者的不良反应遥基于此袁护理人员在患者入院后为其制定饮食方案袁搭建合理的饮食结构袁指导患者在日常饮食中多增加纤维含量较高的食物袁降低高热量的食物袁并叮嘱其控制糖的摄入量遥进食应遵循少食多餐袁清淡宜暖袁细嚼慢咽的原则袁避免进食生冷食物遥运动干预院进行适量的运动可以增加自身脂肪的消耗以上学历34例遥对比两组患者资料袁差异无统计学意糖尿病新世界2018年7月表3不良反应尧治疗依从性对比[n渊%冤]依从性窑临床护理窑不良反应组别例数依从性较好依从性一般实验组对照组61字2值6135渊57.38冤33渊54.10冤20渊32.79冤13渊21.31冤P值量袁提高免疫力袁增加机体耐糖量袁基于此袁护理人员待患者身体状况出现好转后袁应指导患者进行适量的运动渊量慢跑尧频率尧散步尧时间等尧太极袁尧应在餐后瑜伽等冤袁但在运动中应注意运动的1h内进行袁频率院3~4次/周曰运动时间院30min左右[2]定量的服用药物袁可以提高病情的控制效果遥用药指导院指导患者定时遥护理人员尧应指导患者学会血糖监测的方法袁并叮嘱患者出院后定期进行复查袁医护人员应根据患者复查的结果对治疗方案进行调整袁提高治疗效果遥家庭干预院家属应积极配合医务人员袁对患者的饮食情况进行监督袁并保持每日必须的营养物质摄入袁并多给予患者鼓励和安慰袁增加患者的治疗信心[3]1.3观察指标遥分析两组患者不良反应发生率渊低血糖尧酮症酸中毒冤尧血糖改善情况渊餐后2h血糖尧空腹血糖尧糖化血红蛋白冤尧控制效果渊显效院病情控制效果较好曰无药物不良反应曰有效院病情控制效果一般曰有轻微药物不良反应曰无效院病情控制效果较差曰药物不良反应明显冤尧自我管理能力渊采用自我管理研究量表进行评估袁包括饮食管理尧运动管理尧用药管理等袁满分160分袁得分与自我管理能力呈正比冤及治疗依从性渊采用RE量表进行评估袁包括坚持服药尧饮食次数尧饮食量等袁满分100分袁得分与患者的依从性呈正比冤遥1.4统计方法采用SPSS19.0统计学软件分析数据袁计量资料采用渊行x依s字2冤检验表示袁袁P进行约0.05t检验为差异有统计学意义袁计数资料采用[遥n渊%冤]表示袁进2结果2.1血糖改善情况对比血糖改善情况对比袁见表1遥表1血糖改善情况对比渊x依s冤组别空腹血糖渊mmol/L冤餐后2h血糖渊mmol/L冤糖化血红蛋白渊%冤实验组渊n=61冤对照组渊n=61冤t值11.23依1.057.91依1.1110.02依2.317.16依0.24P值16.97011.81依1.360.0005.2159.03依0.610.00022.2800.000依从性较差依从性低血糖酮症酸中毒15渊24.59冤6渊9.84冤55渊90.16冤46渊75.41冤1渊1.64冤4.6596渊9.84冤2渊3.28冤0渊0冤0.0315.8780.0152.2自我管理能力对比自我管理能力对比袁见表2遥表2自我管理能力对比[渊x依s冤袁分]组别饮食管理运动管理用药管理血糖监测实验组渊n=61冤对照组渊n=61冤29.11依5.7328.16依4.7416.24依4.8649.65依8.18t值16.34依4.45P值13.74717.25依3.8630.74依6.180.00013.93911.53依2.540.0006.7080.00014.4060.0002.3不良反应发生率尧治疗依从性对比不良反应发生率尧治疗依从性对比袁见表3遥2.4控制效果对比控制效果对比袁见表4遥表4控制效果对比[n渊%冤]组别例数显效有效无效控制效果实验组对照组61字2值6136渊59.02冤33渊54.10冤21渊34.43冤15渊24.59冤13渊21.31冤4渊6.55冤57渊93.44冤48渊78.69冤P值5.5360.0193讨论2型糖尿病是因患者自身胰岛素分泌不足导致的袁该病的发生与饮食习惯有较大的相关性袁随着生活压力的增大袁人们由于缺乏锻炼袁饮食习惯较差袁致使该病的发生逐渐呈现年轻化的趋势[4]遥该次研究中袁实验组控制效果为93.44%袁高于对照组袁不良反应发生率为1.64%袁低于对照组袁分析原因袁合理的饮食搭配可以明显地改善糖尿病患者的临床症状袁实施综合护理干预对患者的饮食进行控制袁可以明显地改善患者的预后袁在临床治疗中袁饮食控制可以明显改善患者的体质袁增强抵抗力袁对患者自身的血液高糖状态进行控制袁降低血糖水平袁避免不良反应的发生率袁这与范伟华等[5]研究一致遥进行心理护理干预袁对患者的心理状态进行调整袁避免应不良心理情绪对治疗效果产生影响袁降低治疗依从性和自我管理能力[6]遥根据患者身体状况制定针对性的饮食护理方案袁并叮嘱家属进行DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界131窑临床护理窑监督袁避免餐后不良发生的发生率袁提高靶细胞对胰岛素的敏感性袁使血糖尧血脂可以控制在一个合理的状态或范围内袁提高自身饮食和生活方式的管理能力袁该次研究中袁实验组饮食管理渊29.11依5.73冤分尧运动管理渊28.16依4.74冤分尧用药管理渊16.24依4.86冤分尧血糖监测渊9.65依8.18冤分袁高于对照组袁也证明了这一点[7]遥综上所述袁为2型糖尿病患者实施综合护理干预袁糖尿病新世界2018年7月饮食控制的效果[J].糖尿病新世界,2017,20(23):160-161.[3]唐雪菲.实施医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制及生化指标的影响[J].中国初级卫生保健,[4]张彦稳,张勋,杜书朋.饮食护理干预对2型糖尿病患者理想糖控制的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16[5]范伟华,张剑萍,潘荣梅袁等.综合护理干预对老年2型糖尿病病人治疗效果和依从性的影响[J].全科护理,2014,12(32):[6]龙琼,龙烨,周晓兰.饮食护理干预对2型糖尿病患者理想血糖控制的临床研究[J].中国实用医药,2015,10(27):247-248.[7]梁月新.个性化护理干预对老年2型糖尿病的治疗效果及依从性的影响[J].中国实用医药,2015,10(2):220-221.渊收稿日期院2018-04-12冤2998-3000.(21):245.2016,30(6):80-82.其对饮食控制效果较为明显袁可以明显改善血糖情况袁降低不良反应发生率袁增强患者的自我管理能力袁提高治疗依从性袁值得临床推广借鉴遥[参考文献][1]于靖靖.医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果分析[J].糖尿病新世界,2018,21(3):117-[2]王正芹.医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者118袁156.渊上接第129页冤时间大大缩短袁通过出院后的随访发现袁观察组仅有1例患者再次出现低血糖反应袁发生率为1.72%袁明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥可见在保证规范急诊处理的同时袁对低血糖反应患者强化护理干预能够获得显著效果袁对于促进病情恢复袁缩短住院时间袁避免再次发生低血糖反应具有重要意义遥糖尿病患者体质尧病情尧低血糖反应程度等各有不同袁在急诊处理过程中需要进行针对性治疗袁根据患者实际情况采取相应的处理措施袁稳定患者生命体征[6]遥同时在治疗过程中需要强化护理干预袁从健康宣教尧心理护理尧药物护理等几个方面入手加强护理指导袁减轻患者焦虑情绪与机体应激反应程度袁提高患者对低血糖诱发因素及低血糖症状的认识深度袁有效预防再次发生低血糖反应遥[7][参考文献][1]周国花,俞静,林碎钗.重度低血糖昏迷误诊为急性脑血管意外的原因分析与急救护理[J].护士进修杂志,2013,28(8):[2]宫磊,魏玲,赵燕,等.老年糖尿病患者低血糖反应的临床急救措施[J].糖尿病新世界,2017,20(22):21-22.[3]雷密容,宋倩倩.分析老年糖尿病患者发生低血糖后的相应急救护理方法及应用效果[J].糖尿病新世界,2017,20(24):[4]张颖.急诊低血糖昏迷患者的原因分析及急救护理的应用探讨[J].中国农村卫生,2017(17):78-79.[5]姜翠凤,范婷婷,张梦颖,等.急诊糖尿病低血糖昏迷的病因分析及护理对策[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):32-34.[6]陈达.糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床效果探讨[J].糖尿病新世界,2015(10):96-97.[7]贾红岩.糖尿病患者低血糖昏迷的急诊护理方法分析[J].糖尿病新世界,2016,19(17):171-172.渊收稿日期院2018-04-10冤116-117.765-766.综上所述袁糖尿病患者需规范自身药物治疗袁警惕低血糖反应袁了解低血糖危险因素及临床症状袁发现异常及时入院治疗袁医务人员在接诊后需第一时间开展急诊处理袁重视临床护理工作袁保证救治效果遥132糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD
