说明：
（1）请按“在职涉密人员清单”表中的顺序填写
（2）“身份证件号码”处可以填写身份证、军官证、护照证件号中的任一个 姓 名 出生年月 籍 贯 身份证件号码 政治面貌 婚 姻 户籍地址 居住地址 档案存放地址 工作单位 职 务 学 历 学 位 联系电话 性 别 民 族 签发机关 国 籍 □ 男 □ 女 一寸免冠彩照 □已婚 □未婚 □离异 □丧偶 邮 编 邮 编 电 话 邮 编 职 称 学历签发院校 学位证书编号 单位电话： 手机： □ 公务护照 □ 普通因公护照 □普通因私护照 □ 无护照 出国护照 护照号 □ 有 □ 无 国外绿卡 绿卡号码 近三年出国记时间 地点 事由 录 犯罪记录 □有 □无 教育背景（从高中开始填写） 起止时间 工作经历 起止时间 家庭成员 姓 名 关 系 单 位 名 称 职 务 电 话 国籍 单 位 名 称 职 务 离职原因 证明人 电话 院 校 名 称 专 业 学制（年） 学历学位 证明人 家庭成员是否有国外绿卡 家庭成员是否有犯罪记录 相关技能 □有（姓名： 绿卡号码： ） □无 □有（姓名： ） □无 与从事业务相关的认证、技能、资质 等证书说明 参与项目情况 自获得资质之日起参与的涉密项目及 负责的主要任务 其它情况 □是 单位已经和本人签 署了劳动合同 □否 如填写为“否”，请填写原因： □是 单位已经和本人签 署了保密协议 □否 如填写为“否”，请填写原因： □是 单位已经为本人缴 纳了社会保险 □否 如填写为“否”，请填写原因： 本人保证以上所填内容均属实。 本人签字： 时 间： 年 月 日
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