《中医内科学》辨证论治情景模拟实践教学的应用

摘要：《中医内科学》是中医专业学习的重要课程，在课程教学活动需要重视提升学生的实践能力。辩证论治情景教学以情境教学为基础，将辩证论治有机结合，在实践教学领域进行应用，有助于提升学生对于疾病的认知和治疗能力，文章针对辨证论治情景模拟在《中医内科学》实践教学的相关问题进行探讨，旨在促进《中医内科学》实践教学水平的提高。

关键词：辩证论治情境模拟；中医内科学；实践教学

辩证论治是中医认知和治疗疾病的基本原则，同时也是从中医学角度进行疾病处理和研究的方法，主要包括辩证和论治两部分内容。所谓辩证是指认知疾病某一阶段病理变化本质的过程，综合分析疾病的病因及性质，是临床诊疗的基础性工作。所谓论治则是根据辩证的结果，研究和应用合理治疗方法的过程。在《中医内科学》的课程教学活动中应用情境模拟教学方法，能够有效提升学生的专业实践能力，结合中医的辨证论治方法，有利于促进学科教学目标的实现。

1 辩证论治在《中医内科学》实践教学中的应用优势

《中医内科学》是中医学临床课程体系中的重要内容，其课程内容主要涉及中医学理论、中医内科疾病的发病机理、诊断、辨证论治规律、康复等问题，在中医临床学科体系中具有重要位置，同时也是讲中医理论课程与专业其他课程进行紧密衔接的桥梁，课程教学活动需要重视自身教学内容的实践性，从而为中医理论体系的不断完善奠定基础，也能够为专业的临床实践活动提供指导[1]。由于课程内容中包括中医诊断学、方剂学、中药学等知识内容，知识点类型相对较为松散，从辩证论治视角能够将零散的知识点构建形成完整的知识体系，有助于促进学生将理论知识转化为临床诊治的应用技能。

传统课程教学活动以平铺直叙的理论教学形式为主，很多学生虽然能够掌握相应的知识点，但是进入到临床领域依然存在不会看病、无所适从的情况，形成理论与实践脱节的尴尬境地，为引导学生能够真正将理论知识应用于临床实践活动中，应用辩证论治情境模拟的教学方法，可以应用特定的情境模拟方式，提升学生对于临床诊疗活动的直观体验，帮助学生形成对临床诊断、治疗等实践活动的主观认知，在相对真实的情境中分析问题，并解决问题，从而提升学生的实践能力，相较于传统教学模式而言，此种教学方法更有益于培养中医临床领域所需的应用型人才，以提升中医人才培育工作的有效性[2]。 2 辨证论治情景模拟在《中医内科学》实践教学中的应用 2.1 选择合理的引入时机

《中医内科学》课程教学活动中应用辨证论治情景模拟教学方法，应当选择合理的契机，由于学生处于中医学习的基础阶段，学习和掌握的中医知识多处于碎片化状态，难以进行试用辩证论治，学生只有掌握相对完整的理论知识，才能够尝试进行辩证论治情境模拟，因而在《中医内科学》课程学习的中后期才适宜开展情境模拟教学。由于中医知识相对枯燥，很多学生在课程学习中期便会体现出厌烦情绪和心理，应用情境模拟的教学方法，可以应用新颖的形式调动学生进行课程学习的主动性，以提升课程学习效率。而在课程学习后期开展情境模拟教学，学生的理论知识已经相对完备，开展辩证论治能够取得更好的教学效果，提升实践教学活动的有效性。

2.2 辩证论治情景模拟实践教学 2.2.1 教学准备

教师开展论治情景模拟实践教学需要重视教学准备，精心针对教学内容设计教学活动，围绕教学大纲应用多样教学技能，将临床领域的常见病、多发病作为教学案例，也可以应用名老中医的经典案例，这些内容与教学内容具有极强的契合性，同时进行教学材料的准备应当注意处理细枝末节，避免诸多问题的存在影响学生的判断[3]。值得注意的是教师选择教学案例需要重视难易适中，太简单的教学案例，可能与教材教学内容存在重复，学生缺乏主观学习动机，而过于复杂的教学案例，又可能让学生产生畏难情绪，难以捕捉辩证论治的主线，会对诊断思路造成干扰。

2.2.2 对实践教学做出明确要求

为保证实践教学质量，教师需要在课堂教学环节对学生做出明确要求：其一，要求学生在相对真实的情境中接诊患者，让学生能够自主完成望闻问切诊疗活动，培养和锻炼学生的问诊交流技巧；其二，对患者进行理化检查的建议，完善诊疗过程，要求学生能够根据自己的诊断和辩证思路提出治法和用药意见；其三，向患者告知病症治疗的注意事项；其四，在课后对患者的病史、病症、鉴别、诊断、辩证、治法、方药以及调护等进行总结，完成情境模拟学习任务。

2.2.3 注意情景教学需要重视的问题

情景教学与真实问诊案例还存在差异，辩证论治情景模拟中只是模拟诊疗场景，但是并不具备真实的病症情况，患者是由教师或者助教扮演，因而教师在让学生进行问诊之前需要告知基本病症，包括舌苔等情况[4]。同时为保证教学活动的顺利进行，教师需要在教学准备阶段要求学生进行教学准备，让学生搜集病症的相关资料，如果学生对于病症缺乏了解，实践教学活动难以有序开展。辩证论治情景教学仅为一种教学方法，应用教学模式要紧密围绕教学大纲，不能一味强调教学氛围，忽视教学目标的实现。 3 结语

应用辩证论治情景模拟教学方法，在《中医内科学》课程教学活动中进行教学实践，能够调动学生进行理论学习与应用实践的主动性。开展实践教学活动组要选择合理的引入时机，进行充足的教学准备，并对学生提出明确的学习要求，在教学准备阶段让学生进行相应的资料准备，以保证教学活动的顺利进行以及教学目标的实现。 参考文献

[1]王萌,黄晓燕,梁雪,陈然,成宁,刘莉.以学生为中心的教育理念在中医内科学临床实践教学中的运用[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(24):8-9.

[2]丁兆辉,盛励,万丽玲.探究式教学在中医内科学的研究探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(98):331-335.

[3]聂晓莉,谢炜,周迎春,李娟,李长征,李俊,罗仁.整合多元教学模式的中医内科学分段式临床见习路径的构建[J].中国高等医学教育,2018(09):93-94.

[4]刘艳华,王铃,初洪波,高迎春.辨证论治情景模拟在《中医内科学》实践教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(09):22-24.