维普资讯 http://www.cqvip.com 护理杂志Ｎｕｒｓ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＬＡ Ａｕｇｕｓｔ ２００７，２４（８Ａ） ・ ２３ ・ 调查性研究 综合医院重症监护病室护士工作满意度的调查 王月枫，陶 红 ，刘晓虹 （第二军医大学护理系，上海２００４３３） 摘要：目的 了解重症监护病房护士的工作满意度情况，提出医院护理管理对策。方法 采用深度访谈法 搜集９例个案资料，访谈结束后及时将录音资料转化为文字资料，并将资料组织为对研究现象有意义、个体化 的解释；提出医院对所士加强管理的对策和措施。结果 重症监护病房护士认为工作满意度主要受以下３ 方面影响：（Ｉ）工作量大，护士们感觉身心疲惫；（２）工作压力大；（３）特殊工作环境的影响。提出加强管理的 措施：（Ｉ）医院管理者在制定上给予关注；（２）根据重症监护室提高护士福利待遇，护理工作的特点进行 任务的分配和工作内容的设计；（３）减轻工作负担；（４）完善重症监护室护士的选拔制度，增加专业护士的培 训；（５）重视护士职业生涯的规划；（６）增加护士与患者及管理层的沟通。结论 工作量大、压力大及特珠工 作环境是影响重症监护病房护士工作满意度的主要因素，管理者应关注这个特殊职业群体，采用科学的人力 资源管理策略稳定并发展护士队伍。 关键词：工作满意度；重症监护室护士；医院管理 中图分类号：ＲＩ９７．３２３ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００８—９９９３（２００７）８Ａ一００２３—０４ Ｊｏｂ Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ Ｎｕｄｅｓ Ｗｏｒｋｉｎｇ ｉｎ Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ ｏｆ Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ：ａ Ｓｕｒｖｅｙ ＷＡＮＧ Ｙｕｅ—ｆｅｎｇ，ＴＡｏ Ｈｏｎｇ ，ＬＩＵ Ｘｉａｏ—ｈｏｎｇ（Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｓｅｃｏｎｄ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉ－ ｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００４３３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｋｎｏｗ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｊｏｂ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｗｏｒｋｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ ａｎｄ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ ｔｈｅ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｗａｓ ａｄｏｐｔｅｄ．Ｄａｔａ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ８ ｒｅｇｉｓｔｅｒｅｄ ｎｕｒｓｅｓ ｂｙ ｄｅｅｐ ｉｎｔｅｒｖｉｅｗ ａｎｄ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ ｐｈｅｎｏｍｅｎｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ．Ｔｈｅ ｄａｔａ ｗｅｒｅ ｔｒａｎｓｆｏｒｍｅｄ ｉｎｔｏ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ ｉｎｔｅｒＤｒｅｔａｔｉｏｎｓ ｔｏ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｅｎｈａｎｃｉｎｇ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ．Ｒｅｓｕｉｔｓ Ｔｈｅ ｉｏｂ ｓａｒｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｗｏｒｋｉｎｇ ｉｎ Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ ｗａｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ３ ｆａｃｔｏｒｓ：ｈｅａｖｙ ｗｏｒｋ ｌｏａｄ ａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄ ｗｉｔｈ ｂｏｄｙ ａｎｄ ｍｉｎｄ ｅｘｈａｕｓｔｉｏｎ，ｈｅａｖｙ ｗｏｒｋ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ａｎｄ ｓｐｅｃｉａｌ ｗｏｒｋ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅ ｔｏ ｅｎｈａｎｃｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｉｎｃｌｕｄｅｄ：（１）Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ ｓｈｏｕｌｄ ｈａｖｅ ｓｏｌｉｃｉｔｕｄｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ ａｎｄ ｍａｋｅ ｐｒｅｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｐｏｌｉｃｙ ｆｏｒ ｔｈｅｍ．（２）Ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ ｓｈｏｕｌｄ ａｓｓｉｇｎ ｔｈｅ ｍｉｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｉｏｂ ｌｏａｄ ｄｅｓｉｇｎ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ．（３）Ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｗｏｒｋ ｌｏａｄ ａｎｄ ｓｅｔ ｕｐ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｐｏｌｉｃｙ；ｐａｙｍｅｎｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ ｗｉｔｈ ｗｏｒｋ ｌｏａｄ．（４） Ｔｏ ｓｅｔ ｕｐ ａ ｐｅｒｆｅｃｔ ｓｅｌｅｃｔｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｉｎｔｅｎｓｉｆｙ ｎｕｒｓｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ．（５）Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｕｐｅｒｖｉ— ｓｏｒｓ ｓｈｏｕｌｄ ｐａｙ ｍｏｒｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｎｕｒｓｅ ｃａｒｅｅｒ ｐｌａｎ，ｍａｋｉｎｇ ｉｔ ａ ｐａｒｔ ｏｆ ｄａｉｌｙ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｊｏｂ． （６）Ｔｏ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ。ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｐｒｉｄｅ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｈｅａｖｙ ｗｏｒｋ ｌｏａｄ。ｈｅａｖｙ ｐｒｅｓｓｕｒｅ。ａｎｄ ｓｐｅｃｉａｌ ｗｏｒｋ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ａｒｅ ｔｈｅ ３ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｔｈｅ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｗｏｒｋｉｎｇ ｉｎ ＩＣＵ．Ｔｈｅ ａｕｔｈｏｒｉｔｉｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｇｉｖｅ ｓｐｅｃｉａｌ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅｍ ｓｏ ａｓ ｔｏ ｓｔａｂｉｌｉｚｅ ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｔｈｅ ｎｕｒｓｅｓ ｗｏｒｋｉｎｇ ｉｎ ＩＣＵ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｊｏｂ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ；ｎｕｒｓｅｓ ｏｆ Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ；ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ Ｎｕｒｓ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＬＡ，２００７，２４（８Ａ）：２３—２６］ 国内外大量研究 。 发现，护士的工作满意度较 响。本研究利用深度访谈的方法调查了９名上海市 低，容易产生职业倦怠感，造成护士的离职。工作满 意度是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产 生的情绪反应 。护士工作满意度不仅与工作本 身及工作环境有关，也受个人、家庭及社会因素的影 基金项目：上海市浦江人才计划资助项目（沪人２００５１０５） 收稿日期：２００７—０１—３０；修回日期：２００７—０５—２７ 作者简介：王月枫（１９７８一），女，黑龙江富锦人，讲师，硕士在读，主要 从事急救护理学研究 ＊通讯作者：陶红，Ｅ—ｍａｉｌ：ｔａｏｈｏｎｇ＠ｓｍｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 维普资讯 http://www.cqvip.com ・ ２４ ・ 护理杂志２００７年８月，２４（８Ａ） 综合医院重症监护病室护士的工作满意度情况，现 报告如下。 １对象与方法 每次下班都要比正常的晚１ ｈ左右，要是赶上抢救 患者那更不知道要拖到多晚才能下班”。 ２．１．２ 生活护理过多 重症监护室是相对封闭的 １．１研究对象首先在上海地区随机抽取９所二 科室，平时很少有家属探视和陪护，患者的一切需求 都由护士帮助完成。相对其他科室患者的生活护理 内容多，也无形中增加了护士的工作量。６号护士 级和三级设有重症监护病室的综合医院，在每所医 院的重症监护病室随机抽取１名护士作为被调查对 象。受访护士的一般资料见表１。 １．２研究方法本研究采用质性研究中的现象学 这样形容：“我们要每分每秒地盯住患者，患者家属 不在身旁，患者的事情都要我们来做，有什么要求都 要满足他们”。 研究方法，通过深度访谈法 搜集资料。本研究访 谈提纲中的主要问题有：您如何看待自己的工作；您 这份工作的待遇如何；工作与生活之间是否协调；您 ２．１．３ 书写工作过于繁琐访谈过程中，笔者了解 到，重症监护室的患者都属于特别护理，需要书写的 护理文书很多，极大地增加了护士的工作量。４号 与同行之间的相处；您对护理管理的看法；您如何看 待护士这份工作；您觉得重症监护病室和院内的其 他科室比有那些不同；在这个环境里工作您体会最 深的是什么；您是否喜欢现在的工作；您对现在的工 护士说：“每天就光处理医嘱录入电脑、做记录的工 作就需要一个人，这个人除了干这个其他的什么也 做不了了”。 ２．１．４假期少重症监护室的护士工作量大、人员 作是否满意。访谈的地点选择病房内单独的房间， 在不受到外界干扰的情况下征得被访谈对象的同意 后，根据访谈提纲对ｌ９名护士进行了访谈录音，访谈 时间为３０～４５ ｍｉｎ。 表１受访护士一般资料 不足，平时很少有假期。有５名护士都提到了自己 很多年都没有休过假。９号护士这样说：“五一、春 节我们都要正常排班的，根本不可能休国家法定的 假期。每到过节放长假的时候心里都非常难过”。 ２．２工作待遇差、压力大，人员不稳定 ２．２．１待遇差 ９名护士在访谈中都强调重症监 护病室的护士相对其他科室工作量要大很多，但是 工资待遇和其他科室基本一样。访谈时，５号护士 说：“我们平时都是超负荷工作的，我看的一本书上 （张伟英主编的《实用重症监护学》）统计过关于重症 监护室的护士工作量问题，书上说每个护士每天满 负荷的工作量是４０至５０点，而我统计过，我的每个 班次的点数是１２７点。但是我的工资收入却和其他 科室没有什么明显差别，这样让自己感觉到心理非 １．３资料整理访谈结束后及时将录音资料转化 常的不平衡”。 ２．２．２工作压力大随着危重症医学的不断发展， 要求重症监护室的护士也要不断提高自己的业务水 平，因此，护士感觉工作压力非常大。４号护士这样 描述自己平时的工作：“患者的病情重，在病情观察 上要特别的细致，觉得责任非常重大。所以，上班的 为文字资料。具体步骤为：转化一阅读原始资料一 登录一寻找本土概念一建立编码和归档系统一描述 组织Ｅ ７］。资料分析时，尝试融人被访者的经验，不 受既定研究规则的＿８］。 ２ 结果 ２．１工作量大，身心疲惫 时候我们的神经都是崩得很紧的，一直都处于高度 紧张状态。有时候到后面的精力就比不上开头了， 要是碰上抢救的紧急情况，状态不好就容易出错了， 所以感觉工作压力非常得大”。访谈中，有６名护士 ２．１．１人员不足，工作负荷大 ９名护士都提到工 作量太大，护士的人员不足。２号护士说：“我们的 编制应该是１２名护士，但是现在加上护士长也才 １０名，平时就９个护士在倒班，所以大家都感觉非 常疲倦”。５名护士强调说：“我们人力不足，平时工 都反复提到了自身健康的问题。她们普遍反映“在 这样的环境中工作对自己的健康很不利”。访谈时， ６号护士这样描述：“我们的工作量在不断加码，但 是给我们的人员却不增加，这样不断增加的工作量 让我们的身体吃不消。我来这里时间不是很长，已 作量很大，上班时几乎都是小跑着的，下班的时候都 是腰酸背疼、筋疲力尽，回家除了睡觉什么心思也没 有了”。４号和５号护士提到：“经常很难按时下班， 经开始有颈椎病了，那些在这里时间长的老护士就 维普资讯 http://www.cqvip.com 孑护理杂志Ａ“ＮＭｒｓ Ｊ Ｃｂｉｎ ＰＬＡ ＤＩ Ａｇ” “盯２∞７，２４（８Ａ） 更不用说了”。 ２．２．３人员不稳定重症监护室多是危重患者，对 护士急救护理的要求很高，而一名合格的重症监护 室的护士是需要经过专门培训后才上岗工作的。但 是很多医院由于重症监护室的护士流动性大、人员 不足，医院为了满足工作的需要，往往从各个科室直 接抽调人员来重症监护室工作。在访谈中，９名护 士都表示自己来重症监护室工作前未经过专门培 训，是从其他科室调过来的，并有不少人是非自愿 的。５号护士这样描述自己来重症监护室的经历： “去年这里的护士快要走光了，医院开始在各个科室 挑人来补充，刚开始的时候是（要求个人）主动报名， 医院当时做了很大的宣传（略），结果没有人来，后来 没办法了就开始在各个科室选人。我以前是在骨科 工作的，当时到骨科选人时我被选到这里来工作，我 是非常不愿意的，但是没有办法”。 ２．３特殊工作环境的影响 ２．３．１特殊、封闭的工作环境不利于护士的健康 重症监护室是个特殊的且相对封闭的环境，和其他 病室相比，其室内的空气流通性差，很多病菌易存留 其中，护士长期在这样的环境中工作，对自身的健康 有不良影响。５号护士说：“这段时间我们科室感冒 的人很多，一旦得了感冒很长时间也不好，这个环境 的空气不好，在这里呆着很容易交叉感染，加上平时 累，得了病也得不到充分的休息，所以一般都要拖上 １个月才能完全好”。 ２．３．２特殊的职业体验 重症监护室的护士经常 参加患者的急救，有更多的面对生死的机会，这样的 工作体会使她们对自己的这份职业和其他科室护士 有不同的感受。在访谈中，笔者体会到：重症监护室 的护士们虽然感觉到自己的工作辛劳、待遇上不尽 人意，有很多的怨言，但是一旦提到自己曾经抢救的 患者，她们都有着深深的职业自豪感。７号护士这 样描述：“其实，从某种意义上来说我是喜欢在重症 监护室工作的，虽然辛苦，但是每当我看见自己能把 那么重的患者从死亡线上拉回来，看见他们从一个 昏迷的患者恢复到一个健康的人走出医院，我觉得 自己的付出是值得的，我会为自己的职业感到深深 的骄傲和感动”。另外，６号护士对自己的工作体会 有着不同的见解：“虽然在重症监护室工作更能体现 护士的价值，但是我觉得往往在普通病房的护士有 更强烈的自我满足感。原因是我们在这里工作虽然 很辛苦，但是患者和家属看不见我们的工作。这里 的患者一般都处于昏迷或昏睡状态，也根本不会注 意到我们的工作。我在胸外科的时候，问过一个从 监护室转出来的患者‘监护室和病房的护士那个更 ・ ２５ ・ 好’，他回答我‘病房的护士好，监护室的护士都不管 我们’。其实监护室的护士每天２４ ｈ都在观察患者 的病情变化，但是患者却感觉不到我们的关心。所 以我们的感觉很差，对这个工作的满意度是很低 的”。 ２．３．３ 护患沟通机会少 重症监护室收治的患者 病情重，几乎都没有家属的探视制度，护士和家属接 触的机会很少，长期以往会造成重症监护室护士的 护患沟通能力降低。另外，因为重症监护室的护士 平时工作非常紧张，她们也很难真正腾出时间来和 患者或家属进行沟通。３号护士这样说：“长期以来 我们的护理工作量很大，来了就开始一直不停地做 事情。病房内的护士一般先会学习怎么和患者及家 属沟通，而我们没有机会和时间这样去深入接触他 们，锻炼的机会少；另外，我们在培训时也只是注重 技术和理论的培训，与人沟通方面的培训很少”。 ３讨论 ３．１ 医院管理者应充分关注这个特殊的职业群体 护士的工作满意度低，留职倾向差，护理队伍不稳 定，护士人员数量的急剧减少，已成为一个世界性的 问题ｌ＿９］。据２００５年医院管理局统计，１９．０ 以 上的护士低于５年护龄，５Ｏ 的护士低于１Ｏ年护 龄 。重症监护室的护士作为护士行业中的特殊 群体，医院管理者及护理管理者更应高度重视这一 职业特点，在制定相应的上给予关注，提高她们 对本职业的工作积极性，减少护士的流动性。 ３．２根据工作特点进行任务分配和工作内容的设 计研究结果表明口 ，工作的依存性和自主性对工 作满意度有很大影响。访谈中有９名护士都提到医 院管理层对护士关注太少，在重症监护室这样特殊 的工作场所，管理者对工作任务的分配和工作内容 的设计没有特别的体现。现代护理管理者已注意引 入人本化管理理念，对排班等各项护理管理细节进 行调整，在一定程度上减轻了护士的工作压力。但 是管理者常常忽略了不同科室之间的差异性，对于 一些特殊的科室没有体现出管理制度的特殊性。各 级护理管理者应根据工作场所的不同采用不同的激 励理论，通过有针对性的激励措施，调动护士的工作 积极性，扩大护士长、护士的自主性，有效提升护士 的工作满意度口 。 ３．３减轻工作负担，提高护士福利待遇所有的访 谈者都提到护士数量少，工作量大，福利待遇差。根 据国家相关规定，重症监护室的床位和护士的 比例应达到１：２，但是上海市各个综合医院重症监 护室的床护比均远远低于这个比例。因此，应采取 有力措解决人员不足的问题，减轻护士的工作负担。 维普资讯 http://www.cqvip.com 著名管理学家波特和劳勒指出：直接决定员工“努 力”的因素是员工所得报酬的价值和通过努力能获 得相当报酬的比率Ｌｌ 。护理管理者应在夜班费津 贴、特殊岗位津贴中对重症监护室的护士给于倾斜， 使其感觉到自己多付出的辛苦得到了回报，以调动 她们的工作积极性，同时多为护士创造奖励、培训、 晋升的机会。 ３．４完善重症监护室护士的选拔制度，增加专业护 士的培训访谈中，护士们经常提到自己到重症监 护室工作的经历，她们认为医院应该设立一个完善 的重症监护室护士的选拔制度。对于这样一个技术 要求高、工作压力大的科室，医院管理者应充分考虑 到工作环境的特殊性，挑选那些技术水平高、身体素 质好、能够耐受压力和挑战的护士到重症监护室工 作。危重病医学是一门发展迅速的学科，为更好地 适应医学模式的发展，医院应定期送护士去参加培 训，补充新知识和新技能，以能更好地适应自身职业 的发展。 ３．５ 管理者应重视护士职业生涯的规划 生涯规 则是影响护理人员工作专业化、事业化、留任、离职 率及工作满意度的主要原因之一。重症监护室这个 特殊的工作岗位应定位于年轻人，３５岁以上的护士 不再适宜从事重症监护室这样高负荷、高压力的工 作。护理管理者应将超过这一年龄的护士重新分配 工作岗位，解决好她们的再就业问题。Ｍａｒｉｌｙｎ Ｌ１ ４＝ 的研究发现，提供护士双重职业发展通道对提高护 士的积极性及工作能力非常必要，医院应推进护士 自我职业能力的发展计划，不断将业务发展方向告 知员工，帮助员工认识到自己的技能是否具有竞争 力，创造条件让员工学习和变得更具有灵活性，保障 员工可以自由选择。 ３．６增加护士与患者及管理者的沟通 增加护患 沟通，使患者和家属认可护士的工作，可以提高重症 监护室护士的职业自豪感，增加工作满意度。周荣 慧等Ｌｌ ２＝在护士职业倦怠感的研究中提出，增加护士 与管理者的沟通可以降低职业倦怠感，增加工作满 意度。护理管理者应保持沟通渠道通畅，建立例会 制、讨论制、个别访谈、工作满意度调查、咨询等制 度，实行灵活管理，保持上下沟通。访谈中护士提 到，人际沟通能力的提高可以减少工作中的失误，避 免护患的冲突，减轻工作压力。Ｔａｋａｓｈｉ等Ｌ】５＝通过 干预的方法，证实了人际沟通交流能力的培训对于 改善护士工作倦怠、增加护士的工作满意度有重要 作用。护理管理者应加强自身及护士人际沟通能力 的培训，建立护士职业咨询通道，鼓励护士与医院管 护理杂志 ２００７年８月，２４（８Ａ） 理者和工作伙伴坦诚交流，使护士体验到医院的温 暖，提高自我价值的认同感、归属感。 综上所述，本研究对９名重症监护室护士的深 入访谈结果，有助于护理管理者深入了解重症监护 室护士对自身职业的看法，了解她们对自身工作的 满意程度和影响她们工作满意度的主要原因，引导 管理者采用科学的人力资源管理策略发展护理专 业，稳定护士队伍，提高护士群体的工作满意度，进 而提高护理服务质量，保证护士个体与医院健康、和 谐的发展。 ［参考文献］ ，［１］Ｍａｒｔｉｎ Ｆ，Ｐｏｙｅｎ Ｄ，Ｂｏｕｄｅｒｌｉｑｕｅ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｂｕｒｎｏｕｔ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａ１ｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｏｃ— ｃｕｐ Ｍｅｄ Ｅｎｖｉｒｏｎ Ｈｅａｌｔｈ，１９９７，（３）：２０４—２０９． Ｅ２］Ｒｄｉｎｇ Ｒ，Ｗｈｅｅｌｅｒ Ｈ．Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｓｔｒｅｓｓ ａｎｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｓｔｙｌｅ ｉｎ ｎｕｒｓｅｓ［，Ｊ］．Ｂｒ Ｊ Ｎｕｔｓ，１９９５，４（３）：１６０—１６８． ，［３］Ｌｅｅ Ｖ，Ｈｅｎｄｅｒｓｏｎ、Ｍ Ｃ．Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｓｔｒｅｓｓ ａｎｄ ｏｒｇａｎｉｚａ— ｔｉｏｎａｌ ｃｏｍｍｉｔｍｅｎｔ ｉｎ ｎｕｒｓｅ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｏｒｓ［Ｊ］．Ｎｕｒｓ Ａｄｍ，１９９６，２６（５）：２１－２８． ［４］李丽传．护理管理［Ｍ］．北京：科学技术出版社，１９９８： ｌｌ２一ｌｌ３． ［５］王 群．临床护士工作满意度的调查分析Ｉ－ｊ］．中华护理 杂志，２００２，３７（８）：５９３－５９４． ［６］周荣慧，黄人健，李春玉，等．护理质性研究应注意的几个 问题［Ｊ］．护理管理杂志，２００２，２（１）：２１—２３． ［７］钟佩雯，孙淑冰，钟慧仪，等．护理ＳＡＲＳ病人真实体验的 质性研究［Ｊ］．中华护理杂志，２００４，３９（８）：５６ｌ一５６４． ［８］陈向明．质的研究防范与社会科学研究Ｉ－Ｍ］．北京：教育 科学出版社，２０００：２７７－２８６． ［９］葛向煜，李铮．护理人员工作满意度与相关性研究的进 展［Ｊ］．上海护理，２００５，５（４）：４８—５０． ［１０］冯玉娟．护理人力资源管理与教育配合Ｉ－Ｎ］．现代护理 报，２００５—１２—０９（８）． ［１１］留岚兰，吴谅谅．“工作价值观一职务特征”匹配对工作倦 怠的影响研究［Ｊ］．应用心理学，２００５，１１（１）：３３—４０． ［１２］周荣慧，郭秀花．综合医院护士职业倦怠真实体验的质 性研究口］．护理管理杂志，２００６，６（１０）：８－１１． ［１３］陈国海，方华，刘春燕．组织行为学Ｉ－Ｍ］．北京：清华大 学出版社，２００５：１０６—１０７． ［１４］Ｍａｒｉｌｙｎ Ｐ．Ｃａｒｅｅｒ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ，ｍｏｄｅｌ ｒｅｃｏｇｎｉｚｅｓ，ｐｒｏｆｅｓ— ｓｉｏｎａｌ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｃｒｉｔｉｃａｌ Ｃａｒｅ Ｎｕｒｓｅ，２００４，（２４）： ｌｌ９一ｌ２１． ，［１５］Ｔａｋａｓｈｉ Ｓ，Ｔｅｔｓｕｙａ Ｍ，Ｓｈｉｎｙａ Ｋ，ｅ１．ａ１．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅ— ｔｗｅｅｎ ｂｕｒｎｏｕｔ ａｎｄ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｓｋｉｌｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ａｍｏｎｇ Ｊａｐａｎｅｓｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｎｕｒｓｅ：ａ ｐｉｌｏｔ ｓｔｕｄｙ［，Ｊ］．Ｏｃｃｕｐｙ Ｈｅａｌｔｈ， ２００３，（４５）：１８５—１９０． （本文编辑：仇瑶琴）
