工程建设项目安全生产检查表

项目名称： 施工单位:

监理单位： 检查时间: 序号 检查项目 检查内容 检查方法 自查结果 自查人 核查结果 整改时限 整改情况 备注 1 安全管理 目标、责 任制 是否落实安全生产与环 境保护责任制，与施工 查文件 单位签订《安全责任书》 与《安全管理协议》。 是否制定安全生产与环 境保护管理目标制度。 查文件 2 是否按规定设立安全环 境管理组织机构 安全环境 管理机构 是否配备专（兼）职安 环管理人员。 查文件 查文件 序号 检查项目 检查内容 是否有健全的安全生产 规章制度，及制度执行 情况 各工种作业安全操作规 程是否齐全。 施工单位是否有安全文 明施工措施费用投入. 检查方法 自查结果 自查人 核查结果 整改时限 整改情况 备注 3 安全规章 制度与操 作规程 查文件 查文件 4 安全费用 投入 查文件 对新进场、转岗职工是否进行安全教育培训。 查文件 5 安全教育 是否定期对职工进行安 全教育。 是否在作业前进行安全 教育。 劳保用品 配备 施工单位是否按要求配 备合格、齐全的劳动保 护用品 查文件 查文件 6 查现场 序号 检查项目 检查内容 检查方法 自查结果 自查人 核查结果 整改时限 整改情况 备注 对施工区域内和施工过 程中可能发生的自然灾 查现场 害和事故,是否编制有 针对性的应急救援方案。 7 应急管理 是否落实应急救援人员,配备必要的应急救援器查现场 材、设备. 项目部施工单位是否定 期组织实施应预案演练，查文件 有无记录。 在施工组织设计中，是 否编制安全技术措施。 是否按安全技术交底制 度履行签字手续及保存 书面记录 安全技术 措施 对因建设工程施工可能 造成损害的毗邻建筑 物、构筑物和地下管线 等，施工单位是否采取 专项防护措施. 管道试压、碰口、置换 作业，是否编制安全方 案,方案是否经严格批 准 查文件 查文件 8 查文件 查文件 序号 检查项目 检查内容 施工机具的管理制度 检查方法 查文件 自查结果 自查人 核查结果 整改时限 整改情况 备注 9 施工机具 特种设备、施工机具是 否经法定检验检测机构 定期检验,并将检验合 格证放置于明显位置 施工单位是否建立临时 用电管理制度和安全用 电操作规程。 查文件，查现场 查文件 是否编制临时用电方案,并应经项目技术负责人、查文件 监理单位审批. 10 施工用电安配电设施是否有可靠的 全 防水、防雷、防潮、防 小动物和绝缘措施。 施工用电是否做到三级 配电两级保护、一机一 箱一闸一漏。 查现场 电线架设是否符合要求,严禁私拉乱接、铜丝代替查现场 保险丝. 序号 检查项目 检查内容 检查方法 自查结果 自查人 核查结果 整改时限 整改情况 备注 施工现场是否按要求设置临时围墙（栏）、明显 查现场 的安全标志、公告牌。 夜间影响行人、车辆安 全通行的施工部位或设 备设施是否设置红色警 戒标志灯。 安全防护装置与设施是 否齐全、完好、有效。 11 施工现场 查现场 进入场地的施工人员和 管理人员是否佩戴安全 查现场 帽及其他劳动防护用品。 生活区、办公区、施工 区是否分开设置，环境 是否整洁。 施工场地是否做到“工 完、料净、场地清” 查现场 查现场 序号 检查项目 检查内容 施工单位是否建立消防 安全责任制和各项消防 安全管理制度。 施工现场是否设置消防 通道并保持畅通。 检查方法 自查结果 自查人 核查结果 整改时限 整改情况 备注 查现场 查现场 查现场 12 消防安全 是否配备消防水源、消 防设施和灭火器材。 消防器材和设施是否按 期检查、校验，定期维 护保养。 消防器材、设施、消防 安全标志是否按规定放 置并保持完好、有效。 查现场 查现场

自查单位： 负责人：

监理单位： 负责人：

业主单位： 负责人：