工程变更申请单

工程名称 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 原估算投 资 施工合同编 号 施工单位 预 计 变更类别 编号： 轨道交通通用表-038 原设计图号 申请日期 工程变更内容、原因（含合理性及可行性分析）： （附有关支持性文件） 主要增减工程数量： 合同金额 工期影响： 费用增减 + － 变更后金额 施工单位意见 （盖章） 技术负责人： 项目经理： 年 月 日 （盖章） 技术负责人： 年 月 日 （盖章） 监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 总包单位意见 监理单位意见 备注：此表为施工单位提出工程变更申请时使用。监理单位在收到施工单位提交的《工程变更申请单》后应在3日内组织相关单位进行审查，并依据会议纪要完善签章手续，作为工程变更文件的支持材料。本申请单不能作为施工单位实施工程变更的依据。