12 眼本 2 班
一、 名词解释
1、视力( Visual Acuity )：即视觉分辨力，双眼所能分辨的外界两物点间的最小距离， 常用视角的
倒数表达。
2、 视角(visual angle):物体两端与眼第一结点所成的夹角。
3、 视觉分辨力极限理论： 在正常情况下，人眼对外界物体的分辨力是有一定限度的， 该理论被
称之为视觉分辨力极限理论。
4、 模型眼(Schematic Eye： —个适合于进行眼球光学系统理论研究且模拟人眼的光学 结构。
5、 正视化(Emmetropization):外界的视觉刺激对眼球的生长发育发挥精确的调控作用， 眼球壁会
向着物像焦点的方向生长，直至屈光状态和眼轴长度达到合适的匹配，此过程 称为正视化。
6、 正视(Emmetropia)：当眼处于非调节状态，外界平行光线经眼的屈光系统后恰好在 视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。
7、 屈光不正( Refractive Error)： 当眼处于非调节状态，外界平行光线经眼的屈光系统 后，不能在
视网膜黄斑中心凹聚焦，不能产生清晰像的一种屈光状态。
&近视(Myopia):在调节静止状态下，外界平行光线进入眼内后聚焦于视网膜感光细 胞层之前的一种
屈光状态。
9、 远视( Hyperopia)： 在调节静止状态下，外界平行光线进入眼内后聚焦于视网膜感 光细胞层之
后的一种屈光状态。
10、 远点(Far Point):当眼处于非调节状态时，与视网膜黄斑中心凹发生共轭关系的物 空间物点的位
置，称为远点。
11、 近点(Near Point):当眼处于最大调节力时，与视网膜黄斑中心凹发生共轭关系的 物空间物点的
位置，称为近点。
12、 隐性远视(Late nt Hyperopia):即潜伏性远视，在无睫状肌麻痹验光过程中不会发 现的远视，隐性远视 =全远视-显性远视。
13、 显性远视( Manifest Hyperopia )：在常规验光过程中可以表现出来的远视，等于矫 正至正视
状态的最大正镜的度数。
14、 全远视(Total Hyperopia):即总的远视量，在调节完全放松的状态下所能接受的最 大正镜的度
数，全远视 =显性远视+隐性远视。
15、 绝对性远视(Absolute Hyperopia):指的是调节所无法代偿的远视，等于常规验光 过程中矫正至正视的最小正镜的度数。
16、 随意性远视( Facultative Hyperopia) 由自身调节所掩盖的远视，但在常规验光过 程中可以被
发现的远视，随意性远视 =显性远视-绝对性远视。
17、 散光( Astigmatism) 平行光通过眼球折射后所成像并非一个焦点，而是在空间不 同位置的两条
焦线和最小弥散圆的一种屈光状态。
18、 Sturm 光锥 平行光线透过复曲面的屈光界面后，不能形成焦点，而是形成一前一 后两条互为
正交的焦线，两焦线间的光束形成顶对顶的圆锥形，称为 Sturm 光锥(史氏 光锥)。
19、 最小弥散圆( Circle of least confusion) :前后焦线之间为一系列大小不等的椭圆形光 学切面，
其中最小的光学切面为一圆形，称最小弥散圆。
20、顺规散光 (Astigmatism with the rule,AWR) ：指角膜高屈光力子午线位于垂直位(± 30°),即
60°~120°之间。
21、 逆规散光(Astigmatism against the rule,AAR)：指角膜高屈光力子午线位于水平位 (土 30°),即30°~150°之间。
22、 斜轴散光( Oblique Astigmatism )：指角膜高屈光力子午线位于 30°~60°之间或是 1 20°~1 50°
之间。
23、 屈光参差(Anisometropia):双眼在一条或两条子午线上的屈光力存在差异》 1D。 24、 调节( Accommodation )：人眼为了看清近物，增大全眼屈光力、从而聚焦于近物 的能力/过程。
25、 聚散(Con verge nce/diverge nee):即集合和发散，是双眼相对于头位的，同时向内 或向外的协同运动。
26、 辐辏( Convergence)： 即集合，双眼相对于头位的，同时向内的协同运动。
27、 调节幅度(Amplitude of accommodation ，AMP)：眼完全放松调节时注视远点，使 用最大的调节力量时注视近点，这两种情况下屈光力的差别称为调节幅度(用屈光度表 示)。
28、 辐辏近点(Near poi nt of con verge nee，NPC):当目标移近到一定距离，两眼不能继 续保持单
视，即形成复视，该处就是辐辏近点。
29、 调节远点(Far point of accommodation):当调节完全放松时，与视网膜黄斑中心凹 共轭的一点。
30、 调节近点( Near point of accommodation )：当充分调节时，与视网膜黄斑中心凹共 轭的一
点。
31、 调节反应(Accommodative Response, AR)：个体对某调节刺激所产生的实际调节。
32、 调节刺激(Accommodative Stimuli，AS):又称调节需求，指的是诱发个体产生调 节的物体，以该物体到眼镜平面的距离(m)的倒数来表达调节刺激的量。
33、 老视(Presbyopia):人眼的调节力随着年龄增大而减小的生理性现象。
34、 单眼视( Monoblepsia) 又称“一远一近视力” ，该方法将一眼矫正远视力以用于 看远，另一眼矫正近视力用于看近。
35、 视野( Visual Field) 眼固视时所能看见的空间范围称为视野。
36、 周边视力 (Peripheral Visual Acuity) 眼注视的那点代表黄斑中心凹的视力，称为中 心视力，中心视力以外的视力为周边视力。
37、 色觉( Color Vision) 即颜色视觉，是指人或动物的视网膜受不同波长光线刺激后 所产生的一种感觉。
38、 立体视( Stereoscopic Vsion) 即三维空间视觉，是指深度感知的功能，是双眼视觉 中的最高级功能。
39、 MG瞳孔：即相对性传入性瞳孔反应障碍(RAPD，提示视交叉前瞳孔传入纤维受 损。
40、 眩光( G lare) ：由于视野内亮度不恰当，对视标细节辨认能力下降或主观感觉到不 适的现象。 41、 失能眩光(Disability Glare):散射光线在眼内使视网膜成像产生重叠，成像的对比 度下降，从而
降低了视觉效能及清晰度。
42、 不适眩光( Discomfort Glare) 由于散射光线导致视觉不适，而不影响分辨力或视 力时，称为不适眩光。
43、 发光强度( Luminous Intensity， I) 点光源单位时间在单位方向上所发出的光通量， 发光强度 =流明/球面度，单位为坎德拉。
44、照度（ illuminance ）：单位时间内到达单位表面面积的光通量，照度 =光通量/距离 2， 单位为勒克司。
45、亮度（ Luminance）： 在单位立体角内，单位面积上发出或接受到的光通量， 单位为坎德拉 /米 2。
46、暗适应（ Dark Adaption ）：当从光亮处进入暗处，人眼对光的敏感度逐渐增加，约 30 分钟达到最大限度，称暗适应。
47、波前像差（ Wavefront Aberration ）： 由实际波前和理想的无偏差状态的波前之间的 偏差来
定义。
48、Purkinje 像： 当光线进入眼球时，在眼屈光介质的各个界面上由于折射率的不同会 使部分光线被反射，产生了一系列反射像。
49、 视轴（Optical Axis）:由眼外注视（固视）点通过结点与黄斑的连线。
50、 Kappa 角： 为瞳孔中线（假设存在的光轴）与视轴（注视目标与黄斑中心凹连线） 的夹角。 51、 Weber-Fechner 心理物理法则: 表明心理量与物理量之间关系的定律。感觉量与物
理量的对数值成正比，也就是说感觉量的增加落后于物理量的增加，物理量呈几何级数 增长，心理量呈算术级数增长，这个经验公式被称为费希纳定律或韦伯 -费希纳定律， 适用于中等强度的刺激。
52、 视效率: 用来表达视力损失的程度，一般以中心视力来评价。
53、 不等焦光学系统 :起折射作用的屈光界面两侧的媒介折射率不同，则第一焦距和第 二焦距不等，这种光学系统称为不等焦光系。
54、 等价半径: 在不等焦光系中，两焦距的代数和等于球面半径，即等价半径， r=f+f'。 55、 结点: 光学系统的等价半径在光轴上的交点，称为节点。凡通过节点 N 的光线，其 出射光线必须通过节点N',并且和入射光线相平行。
56、 入射光瞳: 真实的瞳孔经角膜结成的像面称为入射瞳孔。 57、 出射光瞳: 真实的瞳孔经晶状体结成的像面称为出射瞳孔。
58、 调节范围：把远点和近点之间的距离用线段（cm）表示，称为调节范围，也称调节 的区域。
二、问答题计算题
1、请描述人眼的主要光学结构部件及其主要光学特性。
（ 1）角膜
高度透明，直径约12mm，水平稍大，厚度约500~600卩m,前表面曲率，后表面， 折射率。总屈光力+43D,占眼球总的2/3以上。
泪膜不影响屈光，但影响像质。 （ 2）前房
深度大约，折射率，前方深度减少1mm，眼总屈光力增加，在人工晶状体度数的计 算中是关键参数。
（ 3）虹膜和瞳孔 虹膜的环形开口为瞳孔，它能调节光通量，会影响眼球的像差，瞳孔反射有直接对 光反射、间接对光反射、近反射。
（ 4）晶状体 由放射状纤维构成，不断生长，从周边到中央，向内挤压。包含在囊袋里，有悬韧 带牵拉。直径约9mm，双凸，前曲率半径是后的倍，厚度，周边部更为平坦，屈光力大 约为21D。
（5）玻璃体 凝胶状，折射率。 （6）视网膜
是大脑的延续，是眼光学系统的成像屏幕。有黄斑中心凹，曲率半径 12mm，符合 于眼球光学系统的凹形弯曲倾向，可以有更大视野。 2、 请描述 MG 瞳孔的临床表现，检查，意义。 （ 1 ）临床表现：
相对性传入性瞳孔反应障碍，MG瞳孔（+）。 （ 2）检查：
指导被检者注视远距视标； 检查者用电筒照射右眼 3-5秒，然后迅速把电筒移到左眼，照射左眼 3-5秒，再把电 筒迅速移回右眼，照射相同的时间，重复以上的操作 3-4次。每次照射视网膜相
应部分 的光强度要一致。
当光线刚到达瞳孔以及在瞳孔停留 3-5秒期间，要仔细观察被照眼瞳孔的大小和反 应速度，如果两眼被照时瞳孔收缩的程度和幅度相同，则 Marcus-Gunn瞳孔阴性（MG-）; 如果两眼被照时瞳孔收缩的程度和幅度不同，则认为 Marcus-Gunn瞳孔阳性（MG+）。
瞳孔收缩幅度小或者收缩慢，甚至放大的一侧为病变侧。 （ 3）意义：
Marcus-Gunn瞳孔阳性（MG+）提示视交叉前瞳孔传入纤维受损，可作为判断任何原因 所致的单侧或双侧不对称性视神经病变的一种客观检查瞳孔的方法。 3、 请描述病理性近视的临床表现和研究进展。
病理性近视是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容和视网膜脉络膜组织进 行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病。 （ 1 ）临床表现：
进展快 高度
眼轴长 眼底病变出现早，进行性加重 矫正远视力可能差 有遗传因素
并发症
（2）研究进展：主要有病因学研究和临床诊治的进展。
主要受遗传因素影响，多为常染色体显 /隐性遗传。病理性近视在所有不同文化程 度和不同职业的人中发病率基本相同，其与单纯性近视形成显着的对照。
眼内屈光手术之透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术及有晶状体眼人工晶状体 植入术可矫正病理性近视。
4、 远视与老视的异同。
从概念上看，由于年龄所致的生理性调节减弱，一般在四十岁左右出现，视远物仍 清晰，视近物模糊的现象被称为老视。远视是在调节静止状态时，外界平行光线进入眼 内后聚焦于视网膜感光细胞层之后，而在视网膜上不能形成清晰的图像。
远视没有年龄界限， 小到从3、4岁的儿童也有因为远视而戴矫正眼镜的。 除此之外， 老视眼所用的矫正镜片只能专为近看，若超过米的距离时，就看不清楚了，老视者视近 物需要佩戴老花镜矫正。远视者不管是视远还是视近物都需要佩戴远视眼镜矫正。
5、屈光参差相关的主要问题有哪些 (p90) 棱镜效应，调节、相对放大率的不等。 6、患者，男， 50岁，工程师，小瞳验光度数为＋。
(1) 请用Hoffstetter最小调节幅度公式 Amp=15-14X age来计算其调节幅度 ( 2)试述其远、近视力状态及可能出现的临床症状。 ( 3) 计算绝对性远视和随意性远视的度数。 解：
(1) Amp=15-1/4 X 50=+
( 2)由于调节力仅为 +，小于＋的远视度数， 无法代偿看清远距离视物所需要的调节量， 表现为视远模糊。眼的调节力随年龄的增大而减小，出现老花，表现为视近模糊。临床 症状为视物模糊，由于大部分时候都处于过度调节而容易产生视物疲劳，引发头痛，白 天的视力比夜晚视力好。 ( 3)绝对性远视： 随意性远视： + D
7、一位＋远视患者调节力为 +，请问他的远点在哪里
1* 6==,在眼后的处。
&简述HELMfOLZ调节理论和SCHACHAF调节理论。 ( 1) Helmfolz 调节理论
在调节过程中 ,晶状体的前表面曲率增加明显而使得前表面向前拉伸 ,而晶状体的后 表面的曲率变化不大从而其后表面位置也几乎不变。 在非调节状态下 ,晶状体的前表面几 乎是一球形面，曲率半径约是11到12mm,在调节状态下，晶状体的中间范围内的前表面变 凸，变成一曲率半径为5mm左右的球形面，而晶状体的周边区几乎没有变凸甚至有变平坦 的趋势。
(2) Schachar调节理论 气球理论。在调节过程中，睫状肌收缩、前后悬韧带松弛而赤道部悬韧带
紧张、晶
状体被拉紧，导致中央凸起，周边变平坦，直径是增大的。
9、 一眼主点屈光为+4D远视，调节力为10D，求其调节范围。 解：
(1)求远点 1 *4==25cm,在眼后的25m处。 ( 2)求近点 1*( 10-4) ==，在眼前的处。 (3) 调节范围 眼后25c m到眼后无穷远和眼前无穷远到眼前处。 10、 近视、远视、散光的矫正原理和原则是什么
( 1 )近视 矫正原理：经准确验光后确定近视度数，应用合适的凹透镜散开光线，使进入人眼 屈光系统后聚焦在视网膜上。
基本原则：保证最佳视力的同时要让患者感觉舒适和用眼持久。 ( 2)远视
矫正原理：给予远视患者镜片处方时，正镜片的像方焦点与远视眼的远点相一致， 使远处物体恰可成像于视网膜上，远视眼的视网膜与无穷远处互为共轭关系。
基本原则：用处方来缓解患者的主诉。 如果患者无症状且未表现出调节集合的异常， 则不一定给予患者戴镜，但要进行随访观察；然而，如果患者一旦有症状，就需要给予 一定度数的镜片。 ( 3)散光
矫正原理：通过矫正散光的轴向和屈光度使两条焦线的距离变短，最终成为一个焦
基本原则：在不破坏双眼视功能的基础上提高视力，缓解症状。
11、简述视力检查的步骤。
( 1)在光线充足，亮度恒定、均匀一致的照明下，被测者站在 5米远的地方； (2)视力表的高度为行视标与被检眼等高；
(3) 两眼分别进行，先右后左，遮盖时不可压迫眼球；
(4) 逐行进行，查出被检眼能够完全辨认的最小一行字符的视标，如一行中有数个不 能辨认或只能辨认几个视标，可用加减记录；
(5) --------------------------------------------- 在5m不能看到最大视标
走近直至能阅读视标，变距使用； ( 6)任何距离不能看到最大视标 -----------
40cm处显示指数，加大距离直至被检者不能看清；
(7) ------------------------------------------------ 40cm处不能准确说出指数
40cm处晃动手指，加大距离直至被检者不能看清。
12、 模型眼：角膜折射力为，晶体折射力为，两者距离为 4mm ，折射率均为，已知： F=F1+F2-(d/n)*F1*F2;e=(dn1/n2)*(F2/F);e'=-(dn3/n2)*(F1/F); 求：( 1)总折射力( 2)正视 眼的眼轴长度。 解：
1) F=F1+F2-(d/n)*F1*F2
=+( 4* )
2)后主点： S=- d*(n2/n)*(D1/D)
一**
后主点的位置： H' == 后焦距： f' = n' / D=1/== 眼轴长： +=
13、4 例患者治疗前视力分别为； ； 0；，治疗后视力分别为； ；；。求： ( 1)那例治疗效果最好视力增加多少倍(略) ( 2)此组治疗前后平均视力增加多少倍 (略)
14已知人眼的一个锥体细胞直径约为卩 m,锥体细胞之间的边缘间隙为卩m,试根据分辨 力极限感受器理论 ,计算人眼的分辨力极限。(已知眼结点离视网膜中心窝距离为) 解：
4X 10-3X 60〃 十十=49〃
感受器理论的视觉分辨力理论极限约为49〃。
三、选择题
1 、我国初中青少年近视患病率大约为： ( C )。 A、20% B、40% C、50% D、70%
2、 下列哪个名称不是病理性近视的别名： ( A )。 A、后天性 B、恶性 C变性 D、高度 E、进行性近视
3、 美国卫生教育福利部门有关近视流行病学资料显示，学龄儿童近视患病率大约为 ( A ) 。 A、 20% B、 30% C、 50% D、 70% 4、 人种与近视患病率的关系为（D ）。 A、 中国人 ＞白种人〉日本/朝鲜人＞ 黑人/土着 B、 日本/朝鲜人 ＞中国人〉黑人/土着＞ 白种人 C、 日本/朝鲜人〉中国人 ＞ ＞白种人〉黑人/土着 D、 中国人〉日本/朝鲜人 ＞白种人〉黑人/土着 E、 中国人〉黑人/ 土着〉日本/朝鲜人〉白种人
5、 Emsley简略眼由一个想象的折射面构成，此折射面隔着空气和折射率为 ____________ 的媒质 （D ）。 A、 1. 336 B、 1. 376 C、 1 . 000 D、 1. 333
6、 Purkinje I 像是（ A、 直立实像 B、 倒置实像 C、 倒置虚像 D、 倒置实像
7、 5分视力同小数视力V的关系（B ）0 A、 LogMAR= — V B、 V=5— LogA C、 V=5+LogA D、 V=1/a
8当眼睛调节以对近点聚焦时，发生以下改变
（C ）。
）。
A、 角膜曲率增加 B、 晶体折射力增加 C、 晶体前面曲率增加 D、 晶体后面曲率大大增加
9、 Gullstrand U号模型眼共有几个设计面：（C ）。 A、6个 A、 角膜前面 B、 晶体前面 C、 角膜后面 D、 晶体后面
11、 Purkinje 川像是（D ）。 A、 直立实像 B、 倒置实像 C、 倒置虚像 D、 直立虚像
12、 被检眼注视视野弓中心的目标，沿视野弓移动电珠至角膜反光点正好位于瞳孔中央 所测的视标
B、4个
C、3个
D、2个
10、 Purkinje川像是（B ）反射形成的。
偏角即为（A ）角。 A、 Kappa角 B、 丫角 C、 B角 D、K角
13、 放置人工晶体需了解的眼球参数有 ( D )。 A、 角膜屈光力 B、 眼轴长度 C、 前房深度
D、 三者都是
14、 Rayleigh判据认为：当第一个斑的峰值与第二个斑的边缘重叠后，两个斑的峰间凹陷处
的照度是峰值照度的(D )左右,这是人眼可分辩的最小距离，它相当于Airy氏斑直径的 ( B ) . . (1) A、 50% B、 70% C、 54% D、 74% (2) A、 1/4 B、 1/2 C、 1 D、 15、 LogMAR同小数视力V的关系(D )。 A、 LogMAR=V B、 LogMAR=-V C、 LogMAR=LogV D、 LogMAR=-LogV
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