体检报告模板

体检编号： 姓 名 #祝雪琴 性别 女 年龄 29岁 民族 汉族 职业 婚否 已婚 单位/住址 体检日期 2014 年 8 月 1 日 1、 体格检查： （1） 一般检查：正常 （2） 内科：正常 体 （3） 外科：正常 （4） 眼科：左眼视力，右眼 检 （5） 耳鼻咽喉科：双侧鼻腔充血，鼻甲肥大、左侧为甚。 （6） 妇科常规检查：宫颈I度糜烂，白带增多。 ， 2、血细胞分析：正常。 3、尿液分析：正常。 结 （ 果 4、大便常规：粘液软便，白细胞（++）。 5、白带检查：清洁度II°，杂菌+。 5、肝功能检测：正常。 6、肾功能检测：正常。 7、空腹血糖：正常。 8、血脂：总胆固醇（L）增高 9、肿瘤相关：甲胎蛋白（AFP）：正常，癌胚抗原（CEA）：正常。 10、胸透（DR）提示：正常。 11、心电图（ECG）：窦性心律不齐。 12、彩超检查：1、胆囊息肉，2、盆腔积液。 体检套餐 C套餐 体检结论 , 1、胆囊息肉。 2、总胆固醇高。 3、窦性心律不齐。 4、盆腔积液。 5、黏液便、白细胞增高。 6、近视 7、慢性鼻炎、鼻甲肥大 6、其余所检查的项目未见明显异常。 医院建 ） 1、胆囊息肉 胆囊息肉是指向胆囊腔突起或隆起的病变，多为良性。建议定期（3-6个月）作B超检查，了解其生长情况，出现临床症状或息肉明显增大时应行手术治疗。 2、总胆固醇偏高 建议：（1）、饮食清淡，宜低胆固醇类饮食（不宜多食动物内脏、海鲜、蛋黄、油炸类食品），多吃蔬菜和水果；（2）、绝对戒烟忌酒；（3）、提倡适量饮茶；4、适当运动。 3、窦性心律不齐 议 可见于正常人，但建议作动态复查心电图，必要时临床内科复查诊断。 4、盆腔积液 考虑生理性盆腔积液，部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液，一般不用治疗。但不排除盆腔炎症引起病理性盆腔积液，建议月经干净后5天复查B超或到妇科复查诊断。 5、黏液便、白细胞增多 考虑肠道炎性病变，建议到内科进一步检查。 6、近视 ' 配镜或手术纠正。 7、慢性鼻炎、鼻甲肥大 建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。 8、宫颈轻度糜烂、白带增多。 建议妇科进一步检查诊治。 主检医生： 医院盖章： 填表日期： 2014年 8月2日