放射科质量检查表

日期： 年 月 日 检查人：

项目管理质量内 容1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。3、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作4、依法执业（资格证、执业证、上岗证）分分值评分标准扣分内容实得分4查资料，每处缺陷扣一分。扣完为止。10分22医疗质量85分1、交接班合格率100%2、疑难病例讨论率100%3、医疗行为执行时间达标率100%4、病情告知制度执行率100%。5、X光摄片甲片率＞40%6、X光放射诊断与出院诊断符合率≥80%7、大型X光机检查阳性率＞70%10、报告单书写及时、准确、规范，合格率>95%，双签名率100%9、技术操作规范，缺陷发生率 010、有效投诉发生率011、医疗差错事故发生率012、医疗仪器设备完好率 > 95%只要本科室有未变更注册的人员（试用期已过、在2规定的期限内仍未办理注册手续者），依法执业一项将不得分。5555查记录，得分=实际值/标7准值×分值85查资料，每处缺陷扣除一分。查资料，每处缺陷扣除一10分105查资料，发生1次扣2分。实行一票否决制，即有医10疗差错事故当月医疗质量考核不得分。101111查设备维护情况，各率得分=实际值/标准值×分值查资料，有缺陷扣除该项分值每季考核，各率得分=实际值/标准值×分值查资料，有缺陷扣除该项分值查资料，有缺陷扣除该项分值以医教部签到本为据，有缺陷扣除该项分值。继续教育达标率为年度考核项目。科教部分5分各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培训并考核合格“三基考核”合格率100%圆满完成所有的教学任务，杜绝教学差错、事故。所有住院医师按照住院医师规范化培养制度进行培养按要求参加医院举办的各种业务学习培训、继续教育培训，继续教育达标率≥95%。1