662.5月胎儿窘迫诊治试题

一、名词解释 1、胎儿窘迫

二、选择题

1．胎盘功能检查方法不包括

A．尿雌三醇测定 B．尿雌激素与肌酐的比值(E／C) C．羊水脂肪细胞出现率 D．血清胎盘泌乳素值 E．催产素激惹试验 2．提示胎儿窘迫的检查结果是

A．胎动时伴胎心加速 B．胎儿头皮血pH值为7.30 C．胎动15次／12小时 D．胎心率90次／分 E．胎心监护出现FHR早期减速 3．关于胎儿窘迫，以下哪项描述正确?

A．宫缩时胎心率为108次／分 B．臀位临产后羊水有胎粪 C．屡次出现晚期减速 D．20min内胎动三次，每次胎动加速15～20bpm，持 续20s E．胎儿头皮血pH值为

7.25

4．导致慢性胎儿窘迫的原因是

A．脐带受压 B．胎盘早剥 C．孕妇休克 D．胎盘功能不全 E．宫缩过强或持续时

间过长

5．胎膜早破确实诊方法有

A．阴道检查 B．肛门检查 C．阴道液pH值不变 D．取阴道后穹隆黏液涂片观察到

羊齿状结晶 E．B型超声观察羊水池深度 三、简答题

1. 导致胎儿宫内窘迫的原因有哪些？

一、胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命胎儿窘迫。

二、1.B2.2 3 4 5.ACDE

三、1.母体因素

母体血液含氧量缺乏是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显病症，但对胎儿那么会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：

〔1〕微小动脉供血缺乏 如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。 〔2〕红细胞携氧量缺乏 如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。 〔3〕急性失血 如产前出血性疾病和创伤等。

〔4〕子宫胎盘血运受阻 急产或子宫不协调性收缩等；催产素使用不当，引起过强宫缩；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破，脐带可能受压等。 2.胎儿因素

〔1〕胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。 〔2〕胎儿畸形。 3.脐带、胎盘因素

脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。 〔1〕脐带血运受阻。

〔2〕胎盘功能低下 如过期妊娠、胎盘发育障碍〔过小或过大〕、胎盘形状异常〔膜状胎盘、轮廓胎盘等〕和胎盘感染等。