（ 年度）
姓 名 职 务 本年度受奖励或处分情况 工作单位 本年度思想工作总结 部门负责人 意见 分管领导 评鉴意见 考核委员会 审核意见 被考核人 意见 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 复核意见 签名： 年 月 日
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