自检单位： 检查日期： 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查内容 排水设备是否正常，是否有备用设备 排水系统是否正常运转 双回路供电是否正常 地面供电系统是否检查 重点部位是否安装避雷装置 井口附近是否有裂隙、塌陷、河流等 重点车间是否检查、加固 是否存在泥石流、滑坡等地质灾害隐患 是否储备抢险物资和设备 检查记录 存在问题 处理措施 整改时间 整改负责人
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