姓名:
性别:
年龄:
医师级别(执业、助理):
医师类别(临床、口腔、公卫、中医):
医师资格证书编码:
受聘专业(按医师注册执业范围填写):
受聘时间:
拟聘期限:
聘用单位意见:
单位公章
法人签字: 年 月 日
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