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行政复议

来源：小侦探旅游网

　　申请人：_________________，地址：________________，电话：_____________。

　　法定代表人：_________________，职务：_____________。

　　委托代理人：_________________，地址：________________，电话：_____________。

　　被申请人：_________________，地址：________________，电话：_____________。

　　法定代表人：_________________，职务：_____________。

　　案由：申请人因_____________(案由)一案，于________________年________________月_______________日向你机关申请复议，现请求撤回行政复议申请。

　　撤回行政复议申请的理由：________________

　　特此申请撤回行政复议申请，请予核准。此致

　　申请人：_____________(盖章)

　　法定代表人：_____________(签章)

　　__________年_____月_____日

　　附：本申请书副本______份。

　　原处理决定书______份。

　　其它证明文件______件。

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