委 托 单 位：
法定代表人：
受委托人：
姓名：
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职务：
职称：
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职称：
现委托上列受委托人在我单位与因纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人代理权限为：
代理人代理权限为：
委 托 单 位：（盖章）
法定代表人：
年月日
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