本人因 业证书等相关材料，特委托 原因，无法亲自来校领取本人的毕 (身份证号： )代领
本人的毕业(学位)证书等相关毕业材料以及代理本人办理相关离校 程序，受委托人所带领领取行为经本人授权，合法有效。如果相关材 料出现遗失或损坏等问题，责任由本人自行承担， 概不追究贵校责任。 特此申明。
委托人姓名： 学 专 院： 业：
身份证号：
受委托人姓名： 身 份 证 号： 家 庭 住 址：
委托人签字： 年 月 日
受托人签字： 年 月 日
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