尊敬的x老师：
您好!我是xxxx学院xxxx级xxxx专业xxxx班学生，因为xxx，需要请假(时间)xxxxxxxx至xxxxxxxx，请假去向xxxxxxxx，请假期间有效联系方式x
请假期间，本人保证个人人身和财产安全，请假期满后，及时销假，恳请您的批准，谢谢!
请假人：
请假日期：
批准人：
时间：
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