为了加强医院管理工作,有效控制院内感染,保障医疗安全,提高医疗质量,根据医院感染管理工作计划,结合本科实际情况,特制定如下工作计划:
1、成立院感领导小组,职责分工明确。
2、严格执行医院感染管理的各项规章制度,并制定本科院感的'相关制度,并对照执行。
3、定期组织学习院感资料及院感科下发的各种资料。
4、治疗室内物品摆放有序严格执行治疗室清洁,消毒隔离制度。
5、消毒液定期更换,并做好监测登记工作。
6、严格一针一管及一次性银针,一人一穴一针,火罐严格消毒,一人一穴一罐。
7、治疗室及传染室多功能动态杀菌机,有累计,清洁,及过滤网的定期更换记录。
8、禁止使用低效毒剂。
9、合理使用抗菌药物,每月对各病人用药情况进行监测,分析,总结。
10、医护人员必须严格遵守无菌操作,作好个人防护,规范洗手。
11、定期更换消毒液,按时监测,试纸粘贴存档。
12、严格执行医院感染管理监测制度,传染病按照《传染病防治法》有关规定进行管理报告。
13、科室严格执行消毒隔离制度,完善医院感染管理手册,项目登记规范齐全。
14、加强请示报告制度,及时向领导反映存在的问题。
15、对院感科和消毒隔离组查的问题及时整改。
16、每月定期召开质控会议。
17、加强一次性用品及医疗废物。
18、每月5日前交院感病例统计表。
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