委托人:
性别:
年龄:
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受委托人:
通讯地址:
电话:
现委托上列受委托人在我与纠纷一案中,作为我的诉讼代理人。代理人的代理权限为:
□一般代理:
代为调查、取证、答辩、出庭应诉。(可根据实际案情增加减少授权项目)□特别代理:
1.代为承认、放弃、变更诉讼请求;2.和解;3.提起反诉、上诉;4.包括一般代理的权限
委托人受托人___年__月__日
律民字第号
甲方:
法定代表人:地址:邮政:编码:电话:传真:E八
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