立遗嘱人：_____________姓民、____________性别、____________家庭地址、____________年龄、____________
为了_________________，特请_______________和_______________作为见证人，并委托_________________律师事务所______律师代书遗嘱如下：_________________
一、立遗嘱原因
二、立遗嘱人所有的财产名称、____________数量、____________价值、____________特征，不动产应写明财产的具体坐落____________位置、面积____________等
三、立遗嘱人对所有财产的处理意见
五、其它
六、本遗嘱一式__________份，由__________、__________、__________保存。
立遗嘱地点：_________________
立遗嘱人：_________________(签字)__________年_____月_____日
见证人：_________________(签字)__________年_____月_____日
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