甲方：__________________
乙方：__________________
甲方____________与乙方____________原于______年______月______日签订的合第______号__________________合同，现因________________________使______方无法继续履行合同，经双方协商同意，合同于______年______月______日予以解除。
因解除合同给______方造成损失计______元，由______方负责赔偿。赔偿金自______年______月____________日起至______年______月______日止分______次付清。特此协议。
本协议由双方签盖章后生效。协议书一式______份，由双方各收执一份。
甲方：__________________（盖章）乙方：__________________（盖章）
代表人：__________________（盖章）代表人：__________________（盖章）
______年______月______日_____年______月______日