自 年 月 日起，车型 ,车牌号 ，发动机号 ，交予 使用， (身份证号： )，特签订以下声明：
1、 贰零XX年零贰月壹拾陆日之前车辆罚款、罚分、事故与无关。
2、 自贰零XX年零贰月壹XX日起车辆的所有罚款、罚分、事故由 负责。交付使用后发生的所有罚款、罚分、事故与车主 无任何关联。
3、 负责该车车辆的加油、保养，车辆在交付前使用公里数为 公里。
4、 此协议签订有效期为 个月， 个月后再行协商签订新协议。
5、 交付车辆以实际查看为准，车钥匙一把、行驶本及保单。
6、 随车工具：备胎、三脚架、千斤顶、灭火器。
移交人：