尊敬的xx老师：
我因 ，不能坚持到学校学习，特请假天( 月 日—— 月 日)，请予批准。
班主任意见：
班主任签名：
政教处意见：
政教处盖章：
校长室意见：
校长室盖章：
请假人：
时间：____年___月___日
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