2021年自拟益气活血通窍汤诊疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

自拟益气活血通窍汤诊疗老年椎基底动脉供血不足 性眩晕的临床观察
椎基底动脉供血不足引发老年性眩晕为临床常见病、多发病，因重复发作，影响老年人日常生活和健康。现在西医对这类疾病缺乏有效 多年我们用自拟中药诊疗手段，而中医药诊疗显示出较显著的优势。

方益气活血通窍汤诊疗该病，取得满意疗效，现汇报以下。

1资料和方法
1．1通常资料见表1。选择2021年5月2021年8月我院门诊及住院的老年椎基底动脉供血不足引发的眩晕病人104例，随机分为诊疗组和对照组，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），含有可比性。

1.2入选标准年纪在60岁以上，符合王维治主编的《神经病学》诊
血不足；cT或MRl未见椎基底动脉供血区梗死或出血灶。

1．3诊疗方法诊疗组用益气活血通窍法，基础方药：黄芪50、党参15、当归10、川芎6、赤芍10，伴呕吐加陈皮10、半夏10，伴耳鸣加天麻10另炖、钩藤10，伴失眠者加酸枣仁6、远志6，伴痰湿加白术10、伏苓10。水煎沸取汁150ml,分3次服；对照组用尼莫地平片20mg，3次/d。2组同时以对症诊疗（2组均未用任何中成药），疗程10天。

2结果
2.1疗效评判标准[2]治愈：眩晕及伴随症状完全消失，可正常工作

和生活。有效：眩晕等症状显著减轻，正常生活略受影响。无效：症状无缓解。2组疗效比较见表2。

2.2统计学处理疗效评定采取Ridit分析，计量资料采取t检验，计数资料采取x2检验，P<0.05有统计学意义。

注：和对照组比较，x2=3.9081，P<0.05
3讨论
椎基底动脉供血不足性眩晕是多个原因引发椎基底动脉血管管腔狭
窄、痉挛，血流速度缓慢。尼莫地平是二氢吡啶类钙通道阻断剂，能
选择性扩张脑血管，有效缓解多种致痉原因作用下引发的脑血管痉挛，改进脑部供血。但经典的椎基底动脉供血不足性眩晕患者血压往往不
高，钙拮抗剂的扩血管作用，会带来脑血流的低灌注.所以单纯的扩
；明代张景岳尤其强调因虚致眩说，认为“无元气不足可致头昏目眩
虚不作眩”。老年人后天脾胃运化功效逐步减弱，气血逐步亏虚，“气
，气虚则血运乏力致血瘀，痹阻脉络窍道而为血之帅，气行则血行”
发为本病。本虚标实是本病发病基础。补益气血，活血通窍是本病的
诊疗大法。我们利用益气活血通窍汤诊疗老年椎基底动脉供血不足性
眩晕，诊疗组总有效率为88.46%，对照组总有效率为61.%，差异
有统计学意义（P<0.05）。黄芪、党参、当归补益气血，提升清阳,重
；赤芍、川芎活血祛瘀通络。现用黄芪大补元气以治本，使气能帅血

代药理研究，黄芪具有抗疲劳、抗氧化的作用，改善脑供血。川芎中

川芎嗪能抑制血小板聚集，抑制血管平滑肌收缩，具有抗氧化的作用[3]；能改善缺血区微循环，增加脑血流量[4]。赤芍具有抗动脉粥样硬化作用[5]。诸药和力可达补不足之虚，气血足，运行通畅，得以濡养头目，脑有所养，诸证皆消。

参考文件
[1]王维治．神经病学．人民卫生出版社，200l：128
[2]孔繁元，栗秀初．黄如训．眩晕的临床诊疗和诊疗步骤提议说明
之二．引发眩晕的常见疾病．神经精神疾病杂志．2021，29(5)：395
[3]FANLHChengKZ,AntiapoptoticandneuroprotectiveoffeotsofTet
ramethylpyrazinefollowingspinalcordischemiainrabbis[J].BMCN
euroscience,2021,(7):4852
[5]刘超，王静，杨军。赤芍总甙活血化瘀作用的研究。中药材，
2021,23（9）：557560